临床关怀护理模式对改善晚期癌症患者心理状况及生活质量的作用探究

临床关怀护理模式对改善晚期癌症患者心理状况及生活质量的作用探究

周美军

广东省广州市  广东药科大学附属第三医（广州新市医院） 邮编：510000

【摘要】目的：针对晚期癌症患者给予临终关怀护理模式对于心理状况和生活质量的临床影响。方法：随机在2022年1月到2023年2月我院收治的癌症患者中抽取114例，将其按照数字随机表法分为对照组和实验组（n=57例）。对照组行维持患者生命体征，按照医嘱开展护理工作等常规的护理管理，实验组在对照组基础上增加临终关怀护理管理，对比分析两组患者的心理状况和生活质量变化情况。结果：实验组焦虑情绪评分（40.41±5.54）分，对照组（45.64±6.17）分，T值=,4.762，P值=0.000。实验组焦虑情绪评分（47.52±6.37）分，对照组（52.94±7.26）分，T值=4.237，P值=0.000。经过不同护理后，实验组的焦虑和抑郁情绪评分，均明显低于对照组，P＜0.05。实验组生活质量量表（GQOLI-74）评分，实验组的心理能力评分为(59.58±5.97)分，躯体能力评分为(60.35±8.14)分，物质生活评分为(54.68±7.92)分，社会功能评分为(57.92±7.94)分，均显著优于对照组的心理能力评分(55.21±8.35)分，躯体能力评分(55.21±7.36)分，物质生活评分(47.51±6.35)分，社会功能评分(51.21±6.47)分，各项指标两组间对比均，P＜0.05，两组患者护理后GQOLI-74评分较护理前均有明显提高，与护理前比较,护理后两组患者SAS、SDS评分都有明显降低。结论：在晚期癌症患者中，开展临终关怀护理模式管理，显著改善癌症晚期患者的负性心理情绪,缓解疼痛,提高患者生活质量，可以获得更好的护理效果，从而改善患者的心理状况和生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】临终关怀护理模式；晚期癌症患者；心理状况；生活质量

癌症晚期患者长期受到身体和精神各个方面的折磨和刺激，患者近距离面对死亡，将会变得更加脆弱和敏感。因此，提高患者护理质量已经成为重点内容[1-2]。通过全面评估患者的患病情况、心理状态等各个方面，以此为基础给予更加针对和有效的护理干预，进而改善患者的心理抑郁和焦虑的心理状态，同时，通过给予的疼痛和饮食护理，减轻患者的疼痛反应，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机在2022年1月到2023年2月我院收治的癌症患者中抽取114例，将其按照数字随机表法分为对照组和实验组（n=57例）。对照组男性29例，女性28例，年龄18到80岁，平均数（62.14±11.25）分。实验组男性30例，女性27例，年龄18到88岁，平均数（62.87±11.62）分。两组存在可比性（P〉0.05）。

纳入标准：①预计生存期低于12个月；②意识清醒；③自愿参与研究。

排除标准：①精神异常；②听力或者记忆力障碍；③意识不清；④用药期间服用精神类药物。

1.2方法

对照组行常规护理。维持患者生命体征，按照医嘱开展护理工作。

实验组行临终关怀护理。①全面评估。对于患者患病情况以及临床症状进行全面的评估，包括：患者受教育水平、性格差异以及精神状态等，并根据患者个体差异制定护理方案；②饮食护理。终末期癌症患者出现恶心呕吐以及食欲不佳的症状将会一直持续，加之化疗造成的不良反应，患者容易出现营养不良的情况，因此，护理人员需要根据患者的饮食爱好制定科学的饮食方案，确保患者营养均衡；③疼痛护理。告知患者疼痛发生的原因以及治疗原则，进而提高患者的配合度。帮助患者积极建立战胜对抗疾病的信心，多与患者交流和沟通，或者播放舒缓的音乐和电视等，分散患者的注意力。积极为患者提供更加舒适的环境，尽量满足患者所提出的合理需求，使得患者处于舒适的状态下；④癌症患者不仅需要承受巨大的心理痛苦，还可能出现不同程度的心理压力和负担。患者对于死亡的恐惧可能加重患者的心理负担，此时，护理人员需要鼓励患者积极表达和倾诉，并耐心倾听患者的主诉，给予患者更多的关心和安慰，进而缓解患者的心理状态。在交流过程中讲解生死是自然规律，我们要正确看待死亡，进而降低患者的恐惧情绪。

1.3临床观察指标[3]

对比两组心理状况和生活质量。使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），共包括：躯体能力、生活能力、社会功能以及物质生活等四个部分，分数越高则表示患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，经（x±s）表达计量资料，行t值做统计学检验，以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组焦虑和抑郁情绪评分

实验组焦虑情绪评分（40.41±5.54）分，对照组（45.64±6.17）分，T值=,4.762，P值=0.000。实验组焦虑情绪评分（47.52±6.37）分，对照组（52.94±7.26）分，T值=4.237，P值=0.000。经过不同护理后，实验组的焦虑和抑郁情绪评分，均明显低于对照组，P＜0.05。

2.2对比两组生活质量评分

实验组生活质量量表（GQOLI-74）评分，均明显高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1  两组生活质量评分比对[（±s）分]

3 讨论

临终关怀作为一种新型的护理模式，充分体现出我国精神和物质文明共同进步和发展的产物。临终关怀护理不仅满足了终末期癌症患者的护理需求，同时，还能够减轻患者的疼痛反应和心理压力，使得患者能够在一个舒适的状态下，没有遗憾没有痛苦的情况相下有尊严的离开[4-5]。临终关怀护理模式实施过程中，严格遵循舒适护理的原则，不仅可以减轻患者的疼痛反应，同时，还能够延长患者生存时间，改善患者的心理状况和生活质量。经过不同护理后，实验组的焦虑和抑郁情绪评分，均明显低于对照组。实验组生活质量量表（GQOLI-74）评分，均明显高于对照组，P＜0.05。由此可见，通过实施临终关怀护理模式，减轻了患者的心理压力和负担，同时，改善了患者的生活质量。

【参考文献】

[1]王玉静. 叙事护理在临床改善晚期癌症患者不良情绪和生活质量中的应用体会[J]. 河南外科学杂志,2023,29(04):179-181.

[2]逄天宇,袁玲,武丽桂,周玉洁,王丹若,周智,颜恺然,孙露露. 晚期癌症患者家属安宁疗护决策体验的质性研究[J]. 中华护理杂志,2023,58(13):1559-1564.

[3]谢莹莹. 癌症晚期疼痛患者爆发痛的影响因素及护理措施[J]. 吉林医学,2023,44(06):1649-1651.

[4]钟晓莉,徐帆,张继权,谢绍菊. 晚期癌症患者的疾病感知与安宁疗护需求现状及其相关性分析[J]. 卫生职业教育,2023,41(10):130-132.

[5]张璐,伍晓琴,黄月霖,陈佳增,杨婷,傅静. 晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结[J]. 护理学杂志,2023,38(07):75-81.