心理护理对ICU重症患者的影响分析

心理护理对ICU重症患者的影响分析

耿定云

合肥市第三人民医院 安徽 合肥 230022

摘要：目的：探讨 ICU危重病人心理护理的效果。方法：选取我院 ICU2021年11月至2022年11月住院的62名危重病人，采用随机数字表法将其分成：普通 ICU常规护理31例）和观察组（31例，综合应用心理治疗。比较汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁症评分、匹兹堡睡眠质量评分、护理满意度、 ICU住院时间、住院天数、生活质量评分。标准测量数据用 t检验和X2检验。结果：在护理之前， HAMA评分和 HAMD评分无统计学意义（P>0.05)；护理后， HAMA得分6.12±1.89, HAMD得分8.05±2.19, HAMD得分明显降低（11.24±1.06,13.21±4.07)，差异有统计学意义。PSQI得分在护理前无统计学意义（P>0.05)；护理后， PSQI得分（6.14±2.05）明显低于对照组（10.97±2.73)，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度（96.77%）明显高于对照组（77.42%)，差异有统计学意义（P<0.05）。ICU住院时间6.34±1.26，住院时间12.35±2.16，住院时间（12.35±2.16）明显缩短（P<0.05）。两组在护理之前的生命质量各方面无统计学意义（P>0.05)；护理后，观察组的生命质量各指标与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。结论：对 ICU危重病人进行心理护理，有助于提高病人的心理状态，提高病人的睡眠质量，提高护理满意度，提高病人的生存质量。

关键词：心理护理；ICU重症患者；影响

引言

ICU一般都是重病病人，有些病人会因为病情的困扰和担忧，而出现焦虑、暴躁等负面情绪，会对病人的治疗造成不利的影响。另外，负面的情绪会让人的精神和身体经常处于紧张的状态，导致睡眠质量差、睡眠质量差。因此，在 ICU的危重病人进行适当的护理，不但可以提高其临床疗效，而且可以改善病人的精神和睡眠状况，从而极大地提高病人的生存质量。本研究旨在探讨我院2021年11月-2022年11月间 ICU危重病人的护理措施，探讨不同护理措施的疗效，为同类研究提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年11月至2022年11月我院 ICU住院的62名危重病人，按随机数字表法分成两组，各31名。对照组：33~67岁，男性17名，女性14名。观察组：18名男性，13名女性，32-66岁，平均年龄53.63-4.87。两组数据比较均未见统计学意义（P>0.05）。该试验由医学伦理学委员会（伦理学号：2022012102）批准。入选条件：①所有病人符合 ICU的住院条件，并愿意接受 ICU的治疗；②重症监护病房48小时以上的病人；③非接受姑息疗法的病人；④了解并同意试验内容的病人。排除条件：①病情波动大、生命安全受到严重威胁的病人；②缺乏临床数据的病人；③不能合作的病人；④有精神病的病人。

1.2方法

两组患者均给予无差异化的常规ICU护理。①环境管理：每天对病房进行严格的消毒，保证病房的温度和湿度在适宜的范围内。②病情监控：对病人进行严密的监控，发现有任何不正常的情况，可以在医生的帮助下进行治疗。③严格遵守无菌操作规程：对病人实施的所有护理工作都要严格遵循无菌操作的原则，以防止出现任何感染。④贯彻医嘱：严格遵照医生的指示进行用药、病情监测、临床检查及其他辅助治疗。

观察组同时给予心理护理。①认知干预：用通俗易懂的语言对病人进行解释，包括病因，临床症状，危险因素，治疗和护理内容，预后。藉由上述的介入，病人对自身的病情有一个清楚的认识，达到心中有数，才能消除因错误认识而产生的负面情绪。同时加强对病人的临床治疗和医务人员的介绍，主要是让病人了解目前的医疗技术水平在不断提高，这种疾病的疗效也在提高，从而让病人对治疗有了更大的信心。②心理辅导：加强与病人沟通，鼓励和安慰病人，让病人感到关怀。了解导致病人不良情绪的原因，并进行个体化的心理疏导。让患者了解消极的情绪会对身体的反应产生负面的影响，从而影响到治疗的效果，积极的心态可以促进病情的好转。同时，也鼓励患者的家人，在情感和亲情上，给予患者支持。③音乐治疗：让 ICU病房安静、整洁，放一些舒缓的音乐，让病人放松心情，放松心情，比如《汉宫秋月》、《蓝色多瑙河》、《夜的钢琴曲》。每一次的介入时间为30分钟，每天2次。④加强交流： ICU危重病人因病情的原因，心理上较为敏感，因此护理人员在与病人交流时，要注重语言技能的使用。不同的沟通方法适用于不同的疾病、职业和学历的病人。尊重、理解病人，把人性化的服务贯穿于患者的治疗与护理。如果气管插管不能进行语言交流，可以使用写字板、卡片等方式进行沟通，同时将摇铃等生活用品放在病人伸手可及的位置，便于病人使用。护士要特别有耐心，一定要充分了解病人的意图，并且要对病人的要求做出反应，让病人觉得自己很重要。

2结果

2.1心理情绪

护理前，两组心理状态评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

ICU是医院里的一个重要特殊的科室，每天都要处理很多危重病人。一些重症病人因病情、 ICU环境等因素，容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，还会出现不同程度的睡眠障碍，从而影响治疗的顺应性和恢复。另外， ICU的危重病人，因其面对死亡的威胁，或对其家人的探望数量有一定的限制，从而产生了巨大的精神压力，从而产生恐惧、焦虑等负面情绪。心理护理是以了解病人的心理状态、病情为基础，积极耐心地与病人进行交流，将有关疾病的知识介绍给病人，提高病人的治疗和护理。加强 ICU危重病人的心理护理，营造温馨舒适的病房环境，并与患者进行耐心的日常沟通，提高患者的治疗和护理依从性。

对 ICU患者进行积极的心理和情感处理，可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，降低患者在 ICU的不良反应，从而促进患者的角色适应，从而提高患者的生存质量。心理护理能取得上述效果，其主要原因在于：①心理护理干预可以有效地改善病人的疾病认知状况，使其更加客观、科学地面对病情，并能有效地改变其态度；而病人对疾病的态度，则会直接影响到病人的治疗积极性和主动性。通过对病人的心理护理，可以很大程度上消除病人的抗拒情绪，从而更好地与病人进行临床治疗。②心理护理可以使病人的情绪得到适当的宣泄与抚慰，使之维持稳定；保持良好的心情，有助于保持体内激素和生命体征的稳定，对改善病人的生理状况有很大的帮助。③心理护理是人文关怀的一个重要内容，它能更多地包容、理解和尊重病人，从而消除病人的负面情绪，有助于病人的健康和健康。而不良的心理情绪是一种对病情恢复和转归有很大影响的不良情绪，在一定程度上可以提高病人的病情，提高病人的治疗效果，减少病人的病情，提高病人的生存质量。

参考文献

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