肿瘤标志物 CEA、CYFRA21-1、CA12-5、NSE的联合检测对于肺癌诊断的价值分析

肿瘤标志物 CEA、CYFRA21-1、CA12-5、NSE的联合检测对于肺癌诊断的价值分析

张俊金  ,陈丙春通讯作者

山东协和学院  山东济南  25109

摘要目的：探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原12-5（CA12-5）与神经元特异性烯醇化酶（NSE）四种血清肿瘤标志物联合检测对于肺癌诊断的临床应用性价值。方法：随机选取临沂市沂水中心医院2022年9月至2023年2月就诊的肺病患者为研究对象，60例肺癌患者为研究组，60例肺良性病变患者为良性病变组。选取同期在本院体检的60例肺部健康的体检者为对照组。对三组研究对象进行癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原12-5（CA12-5）与神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，对检测结果进行对比分析。结果：研究结果显示，研究组的CEA、CYFRA21-1、CA12-5、NSE表达水平高于对照组和良性病变组（P＜0.05），差异具有统计学意义。四项联合检测的灵敏度、特异性、准确性均高于单项检测，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：癌胚抗原、细胞角蛋白21-1、糖类抗原12-5与神经元特异性烯醇化酶四种血清肿瘤标志物联合检测的特异性、灵敏度、准确度均高于单项检测，可以为早期肺癌的诊断提供一定的参考依据。

关键词：肺癌  癌胚抗原细胞角蛋白21-1  糖类抗原12-5  神经元特异性烯醇化酶

肺癌（Lung Cancer，CA）是指发生于气管、支气管黏膜或者是腺体的一种恶性肿瘤，发病率以及死亡率均较高。目前主要的诊断方式有支气管镜检测、影像诊断、病理学诊断，肺癌标志物诊断等。在进行早期肺癌检测时，采用以上检查方案，很容易出现其他肺部疾病相混淆的情况发生。结合以上的情况进行分析，寻找有效的早期有效的诊断方案是重中之重。目前临床上已经使用血清肿瘤标志物联合检测技术对于肿瘤的早期诊断以及筛查工作进行研究，该联检技术凭借成本相对较低，大众对其接受度高、检出率较高等多个优势已经在早期肺癌筛查中占据了一席之地。本研究拟通过对胃癌病人、胃部良性肿瘤病人和健康体检人群进行CEA、CA724、CA199、Hp抗体检测，探讨CEA、CA724、CA199及Hp抗体单项检测与联合检测对胃癌诊断价值，能否提高胃癌诊断效能，如果能提高，则可以为胃癌的早期诊断提供一定的参考依据。

1、资料与方法

按照随机数字表法选取临沂市沂水中心医院2022年9月至2023年2月就诊的肺病患者为研究对象，60例肺癌患者为研究组，60例肺良性病变患者为良性病变组，选取同期在本院体检的60例肺部健康的体检者为对照组。对所有对象的血清进行CEA、CYFRA21-1、CA12-5、NSE检测。

2、实验结果

2.1 血清肿瘤标志物水平比较

通过对两组研究对象的CEA、CYFRA21-1、CA12-5、NSE血清肿瘤标志物检测，结果发现，研究组的CEA、CYFRA21-1、CA12-5、NSE表达水平明显高于良性病变组和对照组（P＜0.05），相关数据如表2-1所示。

表2-1三组患者CEA、CYFRA21-1、CA12-5、NSE水平比较

注:经F检验， ●表示研究组与良性病变组的检测指标进行比较，P＜0.05；表示研究组和对照组的检测指标进行比较,P＜0.05。

2.2  四项血清肿瘤标志物对各类型肺癌检测阳性率比较

对比四项肿瘤标志物对各类型肺癌患者检测阳性率，发现四项血清肿瘤物对各类型肺癌阳性检测阳性率存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如表2-2所示。

2-2  肿瘤标志物对各类肺癌检测阳性率比较[%（例）]

注: 经χ2检验，●为联合检验的阳性检出率与单项检测相比较，P＜0.05。

2.3  肿瘤标志物单检与联合检测的诊断效能

经研究发现，四项肿瘤标志物联合检测的检测结果相较于单独检测的结果，其灵敏度、特异性、准确性要

高，存在显著差异（P<0.05）具有统计学差异，具体数据如表2-3所示。

表2-3  CEA、CYFRA21-1、CA12-5、NSE单检和联检的敏感性、特异性、准确度比较（%）

注: 采用²检验；a表示四项指标联合检测与单项指标检测的敏感性相比，P＜0.05；b表示四项指标联合检测与单项指标检测的特异性相比，P＜0.05；c表示四项指标联合检测与单项指标检测的准确度相比，P<0.05。

3  讨论

将CEA、CA12-5、CYFRA21-1、NSE联合检测，其敏感性、特异性和准确度分别为71.66%、83.33%、75.56%，相比肺癌患者的诊断也更加准确清晰，临床应用的价值更高。以上实验结果表明，单项的肿瘤标志物其敏感性以及特异性相较于多项联合检测较差，多项的肿瘤标志物进行联检，其临床当中对于肺癌早期患者的诊断效果更准确，更能够有效的保证患者的治疗效果。

综上所述，CEA、CA12-5、CYFRA21-1、NSE血清肿瘤标志物联合检测相较于单一指标检测的灵敏度、准确性和特异性均有所提高，该联合检验的方法可以对肺癌早期诊断提供一定的参考依据，且检测较为方便，花费较小，对身体没有较大的伤害。相对传统的检测方法，CEA、CA12-5、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌有较高的筛查价值。

参考文献

[1]张颖,董秀鹏,杜静,等.肿瘤标志物 CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、CA125检验在肺癌诊断中的价值[J].现代肿瘤医学,2020,26(11):1701-1703.

[2]李来玲,唐浩.血清NSE、CTC和ProGRP水平在小细胞肺癌诊断中的作用及治疗前后表达意义[J].临床肺科杂志,2019,24(10):1873-1877.

通讯作者：陈丙春