老年急性胰腺炎临床特点和治疗分析 

老年急性胰腺炎临床特点和治疗分析 

奎映仙,虞惠群,张凤朝,赵自屹

保山市人民医院   云南   保山   678000

【摘要】目的：分析急性胰腺炎的临床特点和治疗方案，分析临床效果。方法：选择我院 2018年1月-2021年2月急性胰腺炎患者共78例，数字表随机分2组每组39例，对照组给以生长抑素常规治疗方案，观察组在该基础上增加通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠。比较两组住院所耗时、治疗前后患者生化炎症指标、转归率。结果：治疗前二组患者血清学炎症因子指标降钙素原、超敏C反应蛋白等指标比较，P＞0.05，而治疗后两组血清学炎症因子指标降钙素原、超敏C反应蛋白等指标均改善，而观察组生化炎症指标显著低于对照组， P＜0.05。结论：本研究结果表明，对于急性胰腺炎患者，采用通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠治疗在改善生化炎症指标方面优于生长抑素常规治疗方案。因此，该联合治疗方案可能是一种有效的治疗选择。

【关键词】生长抑素；通腑解毒方；大承气汤保留灌肠；急性胰腺炎；临床效果

急性胰腺炎患者常常出现剧烈的上腹疼痛，疼痛可辐射至背部，伴有持续性和加重性特点。其次，患者常常出现恶心、呕吐和食欲减退等消化系统症状。此外，患者还可能出现发热、腹胀和腹泻等症状[1]。体格检查时，可触及上腹压痛和腹肌紧张。血液检查结果显示白细胞计数增高，C-反应蛋白和其他炎症标志物也常常升高。在影像学检查方面，腹部超声、CT扫描和MRI等技术可用于确诊和评估疾病的严重程度。急性胰腺炎的治疗主要包括静脉输液、疼痛控制、抗生素治疗以及对症治疗等措施。对于严重病例，可能需要进行手术干预。总的来说，急性胰腺炎的临床特点是剧烈的上腹疼痛、消化系统症状、发热、腹部压痛和炎症指标的升高，而治疗则涉及多种方面，根据病情的不同选择相应的治疗策略。分析急性胰腺炎的临床特点和治疗方案，分析临床效果

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院 2018年1月-2021年2月急性胰腺炎患者共78例，数字表随机分2组每组39例，其中，对照组男PEP病人27例，女PEP病人12例，年龄32-76（45.12±2.25）岁。病程4到9小时，平均（5.91±1.12）小时。观察组男PEP病人26例，女PEP病人13例，年龄31-76（45.45±2.45）岁。病程4到9小时，平均（5.95±1.21）小时。
  患者基本资料完整，经由研究人员对年龄与性别等指标进行评估后，确定所有患者可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

对照组内患者在接受临床治疗时，研究人员根据患者的病情状况，将生长抑素应用于患者的治疗中。选择3mg生长抑素+250ml生理盐水以21ml/h泵入的输注速度用持续静脉泵静脉输注，持续用药2周。

通腑解毒方的组方药材包括生大黄10克（后下）、芒硝10克（冲服）、枳实20克、厚朴15克、金银花30克、蒲公英30克、丹参30克、柴胡15克、黄芩10克、延胡索15克、陈皮10克、木香10克、炙甘草10克。每天制成1剂，用水煎取汁300毫升，每次通过鼻胃管注入100毫升，每天分为3次给药。

大承气汤的组方药材包括生大黄10克、芒硝10克、枳实10克、厚朴10克。每天制成1剂，用水煎取汁150毫升。患者采取侧卧位，肛管头端涂抹石蜡油以润滑，将肛管插入深度为15~20厘米，注入药液后臀部垫高，保留30分钟以上。连续治疗7天。

1.3疗效标准

研究人员记录患者的治疗前后生化炎症指标，分析患者的个体状况。

1.4统计学方法

在SPSS24.0软件中，计数采取x2统计，计量取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

治疗前二组患者血清学炎症因子指标降钙素原、超敏C反应蛋白等指标比较，P＞0.05，而治疗后两组血清学炎症因子指标降钙素原、超敏C反应蛋白等指标均改善，而观察组生化炎症指标显著低于对照组， P＜0.05。如表1.

表1治疗前后生化炎症指标比较（x±s）

3讨论

    老年急性胰腺炎的临床特点与一般急性胰腺炎患者相似。患者常常出现剧烈的上腹疼痛、消化系统症状如恶心、呕吐和食欲减退，以及可能的发热、腹胀和腹泻。体格检查中常触及上腹压痛和腹肌紧张，而血液检查结果显示炎症指标如白细胞计数和C-反应蛋白的升高[2-4]。

本研究中对照组采用了生长抑素常规治疗方案，观察组在此基础上增加了通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠治疗。结果显示，治疗后两组患者的血清学炎症指标降钙素原、超敏C反应蛋白等均有改善，但观察组的生化炎症指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠治疗在改善生化炎症指标方面优于生长抑素常规治疗方案。

综合结果，通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠治疗在老年急性胰腺炎患者中显示出一定的临床效果。该联合治疗方案可能通过通腑解毒和清热利湿的作用，减轻炎症反应和胰腺损伤，促进患者的生化炎症指标改善。

参考文献：

[1]余明军,王海明. 老年急性胰腺炎临床特点及其预后相关因素的回顾性研究[J]. 浙江中西医结合杂志,2020,30(06):514-516.

[2]程珺,温晓晔. 老年急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(72):92+95.

[3]王晨阳,王卫星. 老年急性胰腺炎的临床特点[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2018,17(12):941-944.

[4]和芳,张玫,杨爽,朱鸿明,李邦一,王晨,高艳秋. 老年急性胰腺炎合并肺炎的临床特点分析[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2018,27(01):30-34.