阴道镜联合宫颈环形电切术治疗早期宫颈癌前病变60例的临床疗效

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗早期宫颈癌前病变60例的临床疗效

孙霞

（武定县人民医院 云南武定 邮编 651600）

摘要：目的 探究阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效，分析临床可应用价值。方法 选择2020年10月至2022年5月间收入的60名，我院中存在宫颈癌前病变的患者进行研究，将患者分为对照组（n=30）与实验组（n=30），分别采用不同的治疗方式。对照组患者应用宫颈激光灼烧治疗，实验组患者选择宫颈环形电切术配合阴道镜进行治疗，治疗后研究人员评估疗效。结果 针对本次研究结果进行记录，发现实验组患者总有效率相较于对照组更高，各治疗数据进行对比实验组均更优，差异显著（P＜0.05）。结论 本研究结果表明，阴道镜联合宫颈环形电切术在治疗宫颈癌前病变方面具有显著的疗效。相比于常规治疗方案，该手术能够提高患者的总有效率。实验组在各项治疗指标上均表现更为优越，且差异显著。此外，该手术对患者术后效果、复发率以及异常子宫出血的发生产生积极的影响。因此，阴道镜联合宫颈环形电切术具有较高的临床可应用价值。

临床应用。

关键词：阴道镜；宫颈环形电切术；宫颈癌前病变；临床研究

早期宫颈癌前病变是指宫颈上皮发生异型增生和不典型增生，但尚未发展为宫颈癌的病理状态。宫颈癌前病变通常可分为轻度、中度和重度，也被称为宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）[1]。这些病变通常是由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）感染引起的。宫颈癌前病变的早期发现和及时治疗对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。阴道镜联合宫颈环形电切术是一种常用的治疗早期宫颈癌前病变的方法，具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。阴道镜联合宫颈环形电切术是一种常用的治疗早期宫颈癌前病变的手术方法。该手术结合了阴道镜技术和宫颈环形电切技术，旨在切除宫颈上皮内瘤变区域，以达到治疗和预防宫颈癌的目的。本次研究探究阴道镜联合宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效，分析临床可应用价值。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年10月至2022年5月间收入的60名，我院中存在宫颈癌前病变的患者进行研究，将患者分为对照组（n=30）与实验组（n=30），分别采用不同的治疗方式。实验组患者年龄在28-52岁之间，平均年龄（36.2±4.2）岁，病程3～10个月，平均病程（4.5±1.6）月，对照组患者年龄在30-53岁之间，平均年龄（36.8±3.8）岁，病程4～8个月，平均病程（3.6±1.5）月。

对患者基本资料中相关数据进行统计学检查，确认患者检验结果P＞0.05，提示可比性良好。

1.2 方法

对照组采用宫颈激光灼烧治疗，月经结束3~7 d内，将患者调整为膀胱结石位，应用二氧化碳激光束对患者的病变组织进行烧灼。

实验组患者接受阴道镜联合宫颈环形电切术治疗。在月经结束3~7天内进行手术。患者采取膀胱截石位，并进行常规消毒。使用扩阴器将阴道充分暴露，确保宫颈可见。置入阴道镜观察宫颈的大小、色泽等，确定手术区域。高频电波刀的功率调整至30~50瓦特。在距离病变组织外侧约35毫米处开始切除。控制切除的深度在11.5厘米，尽量一次性切除病变组织，以防止残留。如果病变组织较大，可以分次切除，严防残留病变组织。术前外阴消毒后，无需麻醉或局部麻醉。使用阴道镜辅助环形电极全面切除病变区域，并使用电凝止血。将切除的组织样本送往病理科进行病理学检测，以确定组织的性质和病变程度。

1.3 评价标准

显效：病变组织完全消失，宫颈上皮恢复正常。病理学检查结果显示宫颈上皮内瘤变已经完全消除，没有任何异常细胞。有效：病变组织明显缩小或部分消失，宫颈上皮发生明显改善。病理学检查结果显示病变组织减少，宫颈上皮内瘤变程度有所降低。无效：病变组织没有明显改变，宫颈上皮内瘤变没有减轻。病理学检查结果显示病变组织未受到明显影响，宫颈上皮内瘤变程度未发生改变。

1.4 统计学方法

在此次研究中，SPSS 22.0 for Windows软件负责处理所有数据。对于计数和连续型数据，采取的是显著性统计分析，其中显著性标准被设定为0.05。在P值低于0.05时，统计结果被认定为显著

2 结果

2.1 两组患者治疗完成后总有效率对比

实验组患者的治疗总有效率优于对照组，组间进行对比分析后差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗完成后总有效率对比

2.2 两组患者治疗后复发率与异常子宫出血发生率对比

实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，组间进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗后复发率与异常子宫出血发生率对比

3 讨论

在本研究中，实验组采用阴道镜联合宫颈环形电切术治疗，对照组采用宫颈激光灼烧治疗。治疗完成后，通过对疗效进行评估，发现实验组患者的总有效率显著高于对照组（实验组93.33% vs. 对照组66.67%）。这表明阴道镜联合宫颈环形电切术能够更有效地消除宫颈癌前病变，相比于传统的宫颈激光灼烧治疗具有更好的治疗效果。此外，本研究还观察了治疗后的复发率和异常子宫出血发生率。结果显示实验组患者的复发率和异常子宫出血发生率较低，与对照组相比具有显著差异。这表明阴道镜联合宫颈环形电切术在减少病变复发和异常子宫出血方面具有积极的影响，有助于提高患者的治疗效果和生活质量[2]。

综上所述，本研究结果表明，阴道镜联合宫颈环形电切术在治疗宫颈癌前病变方面具有显著的疗效。相比于常规治疗方案，该手术能够提高患者的总有效率。实验组在各项治疗指标上均表现更为优越，且差异显著。此外，该手术对患者术后效果、复发率以及异常子宫出血的发生产生积极的影响。因此，阴道镜联合宫颈环形电切术具有较高的临床可应用价值。

参考文献

[1]崔英,青措吉,祁海兰,汪祖春. 宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床疗效[J]. 癌症进展,2023,21(08):862-865.

[2]王红波. 阴道镜下宫颈环形电切术治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变患者的临床效果[J]. 婚育与健康,2023,29(04):16-18.