连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响分析

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响分析

陈玉

仁怀市人民医院，贵州 仁怀，564500

【摘要】目的：以脑卒中偏瘫患者为研究对象，分析连续康复护理干预对肢体功能的影响。方法：本次研究基于特定时间（2020年10月-2021年10月）选取我院收治的96例脑卒中偏瘫患者，按照入院时间分为两组（各48例），其中48例实施常规护理，作为对照组，另48例实施连续康复护理，作为观察组，对比两组护理效果。结果：观察组肢体功能及生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者中实施连续康复护理，可促进其肢体功能恢复，改善生活质量。

【关键词】脑卒中偏瘫；连续康复护理；肢体功能；生活质量

脑卒中作为临床上常见的脑血管疾病，是由多种原因导致脑动脉狭窄、破裂，引发脑血管缺血、出血，脑组织及神经组织受累所致，若未及时治疗，极易引发神经功能不可逆性损伤，严重者甚至死亡[1]。临床治疗该类患者虽已取得显著疗效，但也仅是针对出血或者缺血情况，无法恢复已经受累的脑组织及神经组织，因此，多数脑卒中患者伴随不同程度生理功能障碍，其中以偏瘫最为常见，限制患者日常活动与工作，降低其生活质量。随着我国医学技术的不断完善与发展，脑卒中偏瘫死亡率呈下降趋势，人们也开始愈发关注患者肢体功能早期康复情况[2]。鉴于此，本研究截取我院在2020.10-2021.10期间收治的96例脑卒中偏瘫患者，分析连续康复护理干预对其影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文共纳入96例脑卒中偏瘫患者，均来源于2020.10-2021.10期间，按照入院时间分为观察组（n=48）与对照组（n=48）。对照组中男25例，占比52.08%，女23例，占比47.92%，年龄38-75岁，平均（56.33±11.24）岁。观察组中男22例，占比45.83%，女26例，占比54.17%，年龄40-73岁，平均（56.02±11.19）岁。两组一般资料对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，叮嘱患者按时用药，解答其疑惑等。观察组实施连续康复护理，具体为：（1）健康教育。由护理人员通过小视频、动画、PPT、发放宣传手册等多种方式向患者讲解脑卒中发病原因、危害性、治疗方案、预防措施等内容，强调康复训练的重要性。（2）心理护理。加强与患者的沟通交流，了解其其内心想法与需求，针对性开展心理疏导；组织患者积极参加病友交流会，鼓励其相互分享治疗体会及康复经验，邀请康复效果良好的患者现身说法，增强患者康复信心。（3）康复护理。耐心向患者讲解关节活动、更换体位方法与技巧，依据患者肢体情况选择合适的训练方式，鼓励其首先尝试床上、床边训练，例如关节被动运动、呈坐位在床上移动或关节屈曲、伸展等，合理变换体位，待平衡能力有所恢复后，指导其开展一般生活动作训练，例如进食、洗漱、穿衣等，逐渐尝试步行及站立锻炼，早期训练时护理人员需全程指导，及时改正错误，循序渐进，运动强度不宜过大。（4）饮食护理。建议患者以富含维生素、优质蛋白、钙、易消化食物为主，避免摄入高盐、高油食物，调整胆固醇、脂肪酸摄入量，少食多餐，多食用新鲜果蔬。（5）离院干预。离院时叮嘱患者积极开展居家康复训练，每周通过电话回访了解患者康复训练开展进程，给予针对性指导，每月至少上门回访1次，现场指导患者康复训练。

1.3观察指标

（1）肢体功能。参照Fugl-Meyer（FMA）量表评估，该量表包括上肢（33个项目）、下肢（17个项目）两大方面，0分：完全无法执行，1分：部分执行，2分：完全执行，总得分范围：0-100分，分值越高，肢体运动功能恢复地越好。（2）生活质量。采用生活质量量表（SF-36）评定，该量表涉及社会职能（SF，0-100分）、生理机能（PF，0-100分）、情感职能（RH，0-100分）、精神健康（MH，0-100分）4项，得分与生活质量成正比。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施2检验；数值变量资料以均数±标准差（）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2结果

2.1肢体功能

观察组肢体功能评分显著高于对照组（P<0.05），详见表1：
表1  肢体功能对比[]

2.2生活质量

观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），详见表2：
表2  生活质量对比[]

3讨论

国内外多项研究发现，脑卒中所致偏瘫患者大脑组织仍具有可塑性，若通过加强规律性、目的性、连续性的康复护理，可促使全脑系统接替受损神经功能，促进肢体功能性重组，提高神经功能重组代偿能力，改善机体功能，恢复患者生活自理能力[3]。本研究在脑卒中偏瘫患者中实施连续康复护理，发现观察组肢体功能及生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。提示实施连续康复护理可明显其肢体功能，促使其早日适应正常生活活动。经分析：该种护理模式自患者入院后首先加强与其的沟通交流，了解其病情基础状况、护理需求等，针对性予以心理疏导，为患者树立后期康复希望，增强其依从性，初步建立护患信任关系；其次可在早期给予科学的康复训练指导，提升肢体关节活动度，加强肌力，避免痉挛或水肿，有利于后期行动能力改善；最后全面指导患者院外康复锻炼，定期回访，预防并发症的发生，提升患者生活自理能力，减少后期致残风险，保障预后。

综上，在脑卒中偏瘫患者中实施连续康复护理，肢体康复效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]渠宝兰,苗晒晒,韩桂兰,等.连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体活动能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志, 2021,27(23): 100-102.

[2]刘艳.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国保健营养, 2019, 29(12):142-143.

[3]胡艳荣,丁艳丽.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能,日常生活能力和心理状态的改善作用[J].临床医学研究与实践, 2022,10(6):189-191.