动态增强CT扫描与MRI对肝细胞癌的诊断价值及影像学特征分析

动态增强CT扫描与MRI对肝细胞癌的诊断价值及影像学特征分析

麦尔哈巴·阿不都艾尼    ,古丽妮尕尔·巴依坡拉提

喀什地区第二人民医院 影像中心    844000

摘要：目的：分析动态增强CT扫描与MRI对肝细胞癌的诊断价值及影像学特征。方法：选取我院2021年3月至2023年3月收治的100例肝细胞癌患者，所有患者均进行动态增强CT扫描与MRI，记录并比较诊断方法诊断效能情况。结果：MRI组诊断效能更高（P＜0.05）。结论：对于肝细胞癌的诊断而言，MRI诊断效能要明显好于动态增强CT扫描，并且影像学特征非常会明显，具有极强的诊断价值。

关键词：动态增强CT扫描；MRI；肝细胞癌；诊断价值；影像学特征

前言：

肝细胞癌是一种原发性肝癌，具有极高的死亡率，相关数据报道，肝细胞癌致死率在2.1%左右[1]。肝细胞癌早期的临床症状并不明显，主要表现是乏力、食欲不振等，患者并不会在意，随着病情的加重，患者的临床表现逐渐明显，例如贫血、黄疸、腹水等，这时患者才会到医院诊断，然而这时患者大多已经为中晚期，治疗难度极大，患者死亡风险性极高[2]。为了更好的保障患者生命健康，更为早期的诊断才能及时发现肝细胞癌。肝细胞癌诊断手段相对多元化，不同的诊断手段诊断性效能存在明显差异性，除了手术病理诊断方法是金标准之外，相对常用的诊断方法是动态增强CT扫描与MRI[3]。本研究深入分析动态增强CT扫描与MRI对肝细胞癌的诊断价值及影像学特征，为肝细胞癌有效诊断提供借鉴与参考，同时为疾病的治疗与护理奠定良好基础，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月至2023年3月收治的100例肝细胞癌患者，平均年龄为（63.8±4.3）岁，平均体重为（70.5±2.87)kg。

1.2方法

所有患者均进行动态增强CT扫描与MRI。动态增强CT扫描过程：医务人员让患者保持仰卧位躺在检查床上，暴露患者腹部，扫描范围是由膈顶至肝下缘，现进行常规扫描，随后进行三期增强扫描，扫描后图像传值工作站。MRI诊断过程：医务人员要求患者在诊断前禁食6h，在诊断时告知患者正确的呼吸方法，让患者成仰卧位躺在检查床上，头先进，扫描范围是由膈顶至骼前上棘，发现病变后静脉注射0.2ml/kg钆喷酸葡胺，再进行三期增强扫描，扫描后图像传值工作站。

1.3观察指标

记录并比较诊断方法诊断效能情况。该观察指标主要比较灵敏度、特异度及准确度。灵敏度计算公式：灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100.0%。特异度计算公式：特异度=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100.0%。准确度计算公式：准确度=（真阳性例数+真阴性例数）/总例数×100.0%。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

CT组灵敏度、特异度及准确度分别是40（78.4%）、32（65.3%）及72（72.0%），MRI组灵敏度、特异度及准确度分别是47（92.2%）、43（87.8%）及93（93.0%），观察组诊断效能更高（P＜0.05），见表1。在影像学特征方面，动态增强CT扫描影像学特征是动脉期时会迅速强化，门静脉期时会明显衰减，呈低密度改变的“快进快出”特征，小部分病灶在动脉期时也会呈现低密度特征，门静脉期呈现高密度特征。MRI的影像学特征是动脉期时会迅速强化，门静脉期时会明显衰减，呈低密度改变的“快进快出”特征，小部分病灶在动脉期强化不明显，在门静脉期会呈现高信号状态。

表1诊断方法诊断效能情况[n(%)]

3.讨论

肝细胞癌在临床上一直秉承“早诊断、早治疗”的原则，而因为肝细胞癌病情发展是一个动态变化的过程，再加上早期患者自身不注意，所以疾病的筛查率相对较低。为了能够更为及时发展肝细胞癌，更加准确的诊断方法十分重要。手术病理诊断能够准确检出肝细胞癌，是疾病的诊断金标准，缺陷就在于检测时间较长，无法及时确诊，这就可能会耽误疾病治疗，诊断效能较差。随着医疗行业的不断发展，影像学技术越发成熟，并且在疾病诊断中发挥极大的作用，其中就包括肝细胞癌。动态增强CT扫描与MRI是肝细胞癌常用影像学手偶段，两种诊断方法的诊断效率较高，并且成像清洗，医务人员能够快速诊断的同时，还可以结合诊断结果判断患者病情情况，进而为治疗及护理等干预计划制定提供依据[4]。两种诊断优缺点存在一定差异性，但是整体效能而言，MRI的诊断价值相对较高，主要原因在于MRI的分辨率更高，在动态增强扫描时可以更加清晰反应病灶情况，疾病的影像学特征相对明显，诊断准确率就相对较高。然而MRI也也存在一定缺陷，为了最大限度保障诊断准确性，可以将MRI与动态增强CT扫描联合使用，两种诊断方法相互弥补，以避免误诊或漏诊情况的发生。本研究结果显示，观察组诊断效能更高，充分说明在肝细胞癌的诊断过程中，MRI具有更强的诊断价值，并且影像学特征也非常会明显，更加准确的诊断结果为治疗及护理方案制定有效依据。

综上所述，对于肝细胞癌的诊断而言，MRI诊断效能要明显好于动态增强CT扫描，并且影像学特征非常会明显，具有极强的诊断价值。

参考文献：

[1]刘向东,闫松果,孙世松.动态增强CT扫描与MRI对肝细胞癌的诊断价值及影像学特征分析[J].实用癌症杂志,2023,38(01):89-91.

[2]周琳,周欣,张华文,等.肝脏动态增强CT与MRI检查对肝细胞癌的诊断效能比较[J].癌症进展,2021,19(19):1992-1994.

[3]柳赫.动态增强CT扫描与MRI诊断肝细胞癌的价值及影像学特征[J].中国医药指南,2020,18(22):49-51.

[4]郑登峰,卢艳龙.肝脏动态增强CT与肝脏MRI诊断肝细胞癌对比分析[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(S1):87-88.

[5]周丽波.肝脏动态增强CT与肝脏MRI诊断肝细胞癌对比分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(04):159-160.