在克罗恩病患者中应用护理服务提高方案的临床效果分析

(整期优先)网络出版时间:2023-08-29
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在克罗恩病患者中应用护理服务提高方案的临床效果分析

符小涛

安徽省第二人民医院   安徽合肥  230000

【摘要】目的:探讨护理服务提高方案用于克罗恩病患者中临床价值。方法:收集我院克罗恩病的患者,分为研究组和对照组。对照组用常规护理,研究组采取护理服务提高方案。对比两组护理前后不良心理情绪评分;两组患者对于护士护理工作的评分。结果:以不良心理情绪评分为评价指标,两组护理前相关评分结果比较无差异(P>0.05);研究组护理后相关评分低于对照组,结果比较有差异(P<0.05);研究组对于护士护理工作的评分高于对照组,结果比较有差异(P

【关键词】护理;克罗恩;研究

克罗恩病是一种病因未明的胃肠道炎性肉芽肿性疾病,好发于末段回肠和邻近结肠,但消化道均可受累,呈节段性分布。克罗恩病发病缓慢,活动期与缓解期交替。临床以腹痛、腹泻便血为主要表现。大部分克罗恩病患者入院时伴有营养状况不良,情绪低落等不良生理心理状态,这就对护士的护理质量提出更高的要求。为此本文拟收集我院克罗恩病患者,分析护理服务提高方案实施的价值。

1资料与方法

1.1资料收集 2020年2月~2022年4月我院克罗恩病的患者,分为40例研究组和40例对照组。研究组男29例,女11例,年龄29岁~67岁,平均年龄45.28±11.28岁。对照组男30例,女10例,年龄33岁~65岁,平均年龄46.28±10.97岁。两组性别和年龄比较无差异。

1.2对照组 护理患者入院后护士根据医生医嘱进行针对性护理,护理中遇到问题与医生进行交流,探讨解决方案,根据常规护理操作完善患者的身体评估、抽血化验、专科护理等。

1.3研究组护理

1.3.1心理护理 克罗恩病由于病程迁延不愈,导致患者精神情绪改变,心理护理可以让患者恢复战胜疾病的信心,本文研究中护士首先给予患者一个宽松的生活环境,调整患者心态,消除心理障碍,使其心理、生理需求得到满足,身心得以充分休养。具体在护理工作中每日查房后与患者直接面谈,感受他们情绪,指导他们改变生活态度,同时告知患者在出院后可以采取旅游、培养爱好来放松心理。

1.3.2提供医疗咨询 科室全体护士通过查阅文献,掌握克罗恩病的最新治疗及护理进展。帮助患者选择适合自己的治疗方法。

1.3.3营养评估 综合评定患者的营养状况,重视能量与蛋白质平衡、免疫力、肌肉恢复等,专人记录患者营养摄入量。

1.3.4营养支持 对于营养情况差的患者,条件允许下,术前予营养支持。积极预防术后可能出现的并发症极。若发生胃肠功能障碍,应采用全胃肠外营养,当肠道有部分功能时,可辅助肠内营养或胃肠外营养。计算好每日营养的基础上,积极口服药物,促进组织修复,改善肠道代偿。克罗恩病患者肠道恢复功能时,可辅助蛋白质等营养制剂。

1.4观察指标 对比两组护理前后不良心理情绪评分;两组患者对于护士护理工作的评分。

1.5统计学 采用SPSS17.0软件,计量资料t检验,P为差异有意义。

2结果

2.1两组护理前后不良心理情绪评分 以不良心理情绪评分为评价指标,两组护理前相关评分结果比较无差异(P>0.05);研究组护理后相关评分低于对照组,结果比较有差异(P<0.05),见下表。

表1 两组护理前后不良心理情绪评分

组别            焦虑评分(分)                抑郁评分(分)

护理前         护理后         护理前         护理后

研究组     36.28±8.15    20.23±3.82    36.54±8.29    16.38±3.19

对照组     36.37±8.09    26.97±4.92    36.66±8.47    29.34±5.41

t            0.342         5.387         0.189          6.987

P            >0.05         <0.05          >0.05          <0.05

2.2两组患者对于护士护理工作的评分 研究组对于护士护理工作的评分90.34±4.05是高于对照组护理工作评分82.66±3.27,结果比较有差异(P

<0.05)。

3讨论 克罗恩病是全胃肠道节段性全层慢性进行性肉芽肿性炎症疾病,病因不明,临床表现多样化。一旦克罗恩病在糖皮质激素治疗疗效不佳时,或伴消化道大出血、中毒性巨结肠、肠梗阻等并发症后,最终需要手术治疗。目前大多医院所采取的护理工作存在众多弊端,医护人员分工不明,流程繁琐,这就造成患者住院期间护理工作的延误。本次研究中对研究组采取护理服务提高方案,结果发现研究组在护理结束后对护士护理工作的评分明显高于对照组,同时本研究还发现研究组患者接受护理后的不良情绪评分也高于对照组。这说明护理服务提高方案优于对照组采取的传统护理。本研究认为护理服务提高方案在临床中使用后,首先可以根据患者的心理状态制定针对性的护理方案,帮助患者调整不良情绪,从而更好的配合护士的护理工作。其次护士通过主动查阅文献,掌握关于克罗恩病的最新研究进展,以帮助患者更好的了解疾病,以减少疾病的复发及加重。最后在护理环节中加入营养评估及营养支持,以帮助患者尽快早期恢复肠道功能,改善营养不良状态。同样有研究指出克罗恩病患者病程长,机体消化吸收能力下降,绝大多数患者入院时表现有不同程度的营养不良,因此需要进行积极的营养干预护理。综上所述,本文认为将护理服务提高方案用于克罗恩病患者中,可以帮助患者改善不良情绪,更为认可护士护理工作。

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