认识产后抑郁，穿过蓝色忧伤

认识产后抑郁，穿过蓝色忧伤

李基敏

雅安第四人民医院

摘要：近日，一则“产后抑郁”的话题登上了微博热搜。产后抑郁，是指女性在生产完之后出现的一系列情绪、心理上的变化。有研究表明，约有10%-15%的新妈妈会在产后6周内出现不同程度的抑郁症状。据统计，我国每年约有80万例产妇发生产后抑郁，且呈现逐年上升的趋势。其中，近80%-90%的产妇会出现情绪低落、睡眠障碍、食欲减退等症状，而其中约10%-15%的产妇会发展成严重抑郁症。有数据显示，近一半的产妇在分娩后一年内患上产后抑郁症，其中约50%-60%是在孩子出生后第二年出现。而产后抑郁症如果不加以重视和治疗，将对女性的身心造成不可逆转的伤害。

关键词：妇产科；产后抑郁；预防策略

产后抑郁是一种常见的情绪障碍，通常在分娩后的一个月内出现。它可能表现为情绪低落、失眠、食欲改变、焦虑、自责、缺乏信心等，甚至在严重情况下，可能产生自杀念头。产后抑郁不仅对母亲的精神健康产生负面影响，而且还可能对婴儿的成长和发展产生连锁反应。

1.发病原因

1.1精神因素：包括精神紧张、家庭纠纷、婚姻不幸福等因素，都会使产妇处于紧张的状态，出现一些负面情绪，导致产后抑郁。

1.2生理因素：一般认为，产后女性体内激素水平发生较大变化，如雌激素、孕激素水平明显降低，会引起产妇情绪不稳定。另外，也会因为怀孕期间及分娩后过度劳累、睡眠不足等引起产妇身体不适，也是造成产后抑郁的一个原因。

1.3社会环境因素：家庭环境不和谐、夫妻关系紧张等家庭因素都会对产妇产生不良影响，而社会压力也是引起产后抑郁的原因之一。

1.4个性特征：有些人性格比较敏感、急躁，对于产后女性来说，她们的性格特点不能很好地适应这种改变，也容易患上产后抑郁症。

2.发病诱因

产后抑郁的发生，有许多因素，包括生物学因素和心理社会因素。生物学因素主要与激素水平的变化有关。例如，孕妇体内雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素的水平升高，会导致体内儿茶酚胺、5-羟色胺等神经递质代谢紊乱，从而导致神经功能紊乱，引发抑郁。

另外，抑郁症患者的家族遗传史也会增加产后抑郁症的发生率。有研究显示，女性产后抑郁与遗传因素有关。家族中有患过抑郁症或产后抑郁的人更容易发生产后抑郁。心理社会因素主要包括产妇自身性格、对未来的期望、过去发生过某些事的经历等。如有过严重创伤和负性生活事件等。因为这些负面经历或事件会影响产妇的情绪体验，增加产后抑郁症的发生风险。

3.典型症状

3.1情绪低落：产后抑郁的核心症状，包括情绪低落、兴趣减退、无价值感和自责感等。情绪低落是指产妇对周围的一切事物不感兴趣，对人或事无耐心，缺乏自信，常常感到压抑、苦闷。甚至对自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感。

3.2认知功能损害：主要表现为记忆力减退、注意力障碍、反应时间延长和警觉性增高等。认知功能损害会影响到患者的学习能力、注意力、记忆力、抽象思维能力以及学习新事物的能力，还会使患者的思维联想速度减慢，反应迟钝，缺乏主动性。

3.3躯体症状：产后抑郁症患者常常会感到失眠多梦，头痛头晕，全身酸痛，食欲下降等躯体症状。部分患者还会出现疼痛症状，表现为不明原因的疼痛或持续的钝痛；还有些患者会出现胸闷心悸等心脏不适症状。

3.4自杀风险：产后抑郁症患者具有自杀率高的特点，尤其是在产后6周内发病的产妇。

4.产后抑郁症的危害

产后抑郁症是一种常见的精神障碍，其病因复杂，对患者的影响较大。产后抑郁症如不能及时得到治疗，将严重影响产妇的身体健康和心理健康，并可发展为严重抑郁症。如果不加干预和治疗，约15%的产后抑郁症患者会自杀。重度抑郁症患者甚至可能出现妄想、幻觉等精神病性症状，从而导致患者出现幻觉妄想、自伤自杀等严重的危害。如果不能及时发现和治疗，会给产妇及婴儿带来很多伤害，包括：

4.1产后抑郁症患者会出现各种抑郁的症状，包括焦虑、失眠、食欲减退、身体疼痛等，如果得不到及时治疗，还会发展成更严重的抑郁症。

4.2产后抑郁症患者经常会感到疲惫，对什么都提不起兴趣，觉得生活没有意义，有自杀倾向。

4.3产后抑郁症患者常常会有负面的想法，出现失眠、头晕、乏力等症状。

4.4产后抑郁症患者还会出现记忆障碍和注意力下降的现象，经常忘记自己做过什么事、说过什么话等。

4.5产后抑郁症患者还会出现自残行为，比如拔头发、割腕等。这些行为都是危险的。

4.6产后抑郁症的患者还会出现幻觉和妄想现象，这些症状很容易让人误认成精神病或其他精神疾病。

4.7产后抑郁症患者的大脑中有一种叫做5-羟色胺的物质含量减少，所以他们往往对什么都没有兴趣，甚至对任何事情都产生厌世的想法。

因此，产妇在生产后应及时进行心理干预和药物治疗，预防产后抑郁症的发生。如果出现产后抑郁的症状，应及时寻求专业人员的帮助，以免给自己和家人带来不必要的伤害。

5如何预防产后抑郁

5.1孕前及孕期心理准备：了解孕产期的生理和心理变化，学习相关知识和技能，为即将到来的分娩和育儿做好心理准备。

5.2社会支持：与家人、朋友和医疗工作者保持沟通，建立一个支持性的社会网络，以便在需要时获得帮助。

5.3健康的生活方式：保持规律的饮食和睡眠，尽量避免吸烟和饮酒等不良习惯。

5.4保持身体健康：定期进行产前检查，确保母婴的健康。

5.5及时的求助：如果感到有压力，不要犹豫寻求医疗帮助，专业人士可以提供必要的支持和建议。

6.应对方法

6.1调整心态。要学会自我调节，不要把自己封闭在一个小空间里，多与家人沟通，让家人多关心、照顾自己，比如可以与家人一起去公园散散步、逛逛街等，不仅可以放松心情，还可以和家人一起分享自己的喜悦。

6.2饮食调理。日常要注意合理膳食，注意食物的多样化、荤素搭配，多吃一些新鲜蔬菜和水果，避免摄入过多的脂肪和糖类；适当吃一些富含维生素的食物；适当补充一些营养素如维生素B、维生素C、维生素D等。

6.3运动调理。适度的运动可以调节体内激素水平，增强抵抗力，有利于产后妈妈的身体恢复；另外运动还能缓解焦虑情绪、缓解紧张感、改善睡眠。平时可以多出去走走，呼吸一下新鲜空气；也可以做一些自己感兴趣的事情或玩一些亲子游戏，保持愉悦心情；也可以通过深呼吸、听音乐等方式来放松心情。

6.4药物治疗：在医生的建议下，可能会使用抗抑郁药物来帮助改善情绪。

6.5支持小组：加入支持小组，可以与其他有类似经历的人分享经验，并提供支持和理解。

6.6家庭支持：家人的理解和支持，以及他们对新妈妈需求的协助，对缓解抑郁症状有重要作用。

结语：产后抑郁不可怕，可怕的是不能及时发现，更可怕的是不能及时得到有效治疗。如果您或您身边的人有以上症状，请及时寻求专业帮助。需要注意的是，产后抑郁属于一种疾病，应采取正规治疗手段。如果家人能够多关注、关心新妈妈们的心理健康，帮助她们进行自我调适，尽量避免不良刺激；对于产妇自身而言，要注意科学休息和运动，合理安排饮食、起居，保持良好心态和乐观情绪，将有助于减少产后抑郁的发生。