对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验的临床价值

对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验的临床价值

李婷玉  

长沙医学院   410219

【摘要】目的：探讨肝炎肝硬化患者采用肝功能生化检验的方式来分析其病情程度。讨论生化检验对患者病情诊断的应用价值。方法：在2022年3月～2023年2月期间选取研究对象，研究对象分为两类，其中患有肝硬化的患者数量为50例，健康体检者50例，标记为研究组和对照组，为所有研究对象实施生化检验，观察生化检验项目的检测结果差异。结果：在肝功能指标对比中，研究组整体优于对照组，对比差异显著（p＜0.05）。结论：在诊断肝炎肝硬化患者的过程中采用肝功能生化检验可以明细患者的肝功能状态，为疾病诊断和治疗提供依据，可广泛应用。

【关键词】生化检验项目；肝硬化；临床效果

据临床数据显示，在众多肝病类型中，肝硬化属于发病率较高的疾病之一，可以将其归属于慢性疾病。肝硬化是指在多种或单一因素的反复作用下，人体的肝部长期受到损害而形成的一种弥漫性疾病[1]。在我国，大部分患有肝硬化的患者均是由肝炎发展而来，也有部分肝硬化患者属于酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。如果患者的病情在早期未接受及时有效的治疗，当病情发展到中后期之后，患者以及患者家属将会面临巨大的经济负担。尽快开展疾病诊断，分析肝功能指标的变化，有助于早日开展治疗。鉴于此，本文选择2022年3月～2023年2月期间选取肝炎肝硬化患者为对象，将健康体检者作为对照，观察生化指标差异。情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

鉴于此，本文选择2022年3月～2023年2月期间选取肝炎肝硬化患者50例为对象，将健康体检者作为对照，研究组女性24例，男性26例，年龄在41~72岁，平均（59.07±12.03）岁；对照组中男性29例，女性21例，年龄在42~73岁，平均（61.13±11.89）岁。针对患者的资料进行对比（P＞0.05），在征求同意之后，上报医院伦理委员会征求许可。

入组标准：①研究组患者经过病理诊断确认为肝炎肝硬化；②患者的临床资料完整。

排除标准：①患有血液系统疾病或者免疫系统疾病的患者；②患者伴有精神系统疾病，无法正常交流。

1.2检验方法

研究对象在空腹状态下，检验人员在清晨抽取研究对象的静脉血5ml，并将其放存放在真空管中送至实验室进行检验，在检验白蛋白水平、总蛋白水平、总胆红素水平、直接胆红素水平等指标的过程中，使用两点终点法进行检验；测定总胆汁酸水平的过程中，使用循环酶法进行检验；测定γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白与球蛋白比值、胆碱酯酶、碱性磷脂酶以及天冬氨酸氨基转移酶指标时，采用速率法进行测定。

1.3判断标准

白蛋白与球蛋白比值反应患者肝脏的合成能力，正常范围是1.5-2.5μmol/L，比值越低，则合成能力越差；γ-谷氨酰转肽酶反应患者体内淤积的胆汁量，指标的水平越高，则胆汁淤积量越大；总胆红素水平正常范围是1.7-20.5μmol/L；胆碱酯酶水平正常范围是3700-13 200 U/L；直接胆红素水平正常范围是0～6μmol/L；γ-谷氨酰转肽酶水平正常范围是7～50 U/L；总蛋白水平正常范围是60～80 g/L；碱性磷脂酶水平正常范围是35～130 U/L；白蛋白水平正常范围是33～55 g/L；天冬氨酸氨基转移酶水平正常范围是7～46 U/L；总胆汁酸水平正常范围是0～10μmol/L[2]。

1.4统计学分析

数据处理经SPSS20.0，在各项目水平上采纳t方案，对计量资料（x±s）检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2结果

与对照组相比，在总胆红素、总胆汁酸、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素指标方面，研究组肝硬化患者的检测水平更高；在总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等指标方面，研究组水平较低，对比差异显著（p＜0.05）。见表1。

表1两组患者不同指标水平统计表（x±s）

3讨论

肝硬化作为常见的疾病，在疾病早期诊断具有困难性，而患者进入失代偿期则会有明确的表现。若脾肿大，脾亢进，以及各项肝功能指标异常，还会出现腹腔积液等症状。如果未及时诊断，则会影响到其他系统出现问题，特别是消化系统出血[3]。由此，针对肝炎性肝硬化进行早期诊断具有重要意义，有助于保障患者的生命安全。

研究中，肝炎肝硬化患者与健康群体的生化指标指标对比，可见差异较大。如在本次调研中，肝硬化患者的总胆红素、总胆汁酸、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素指标水平均比健康人群高，说明肝硬化患者的肝组织以及肝细胞受损程度较高。而总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、白蛋白与球蛋白比值等指标水平均比对照组低，可见，肝硬化患者，肝细胞蛋白合成代谢功能较弱，并且存在异常。在肝炎肝硬化的诊断中，结合肝功能指标，能够分析病情的严重程度，也有助于疾病的确认和治疗方案的制定，以防病情继续恶化。人体的肝脏具有合成储存胆固醇的功能，当胆固醇水平较低时，说明患者的肝功能受影响[4]。同时，肝细胞合成白蛋白能够反映人体肝脏蛋白的合成能力。当该指标较低时，也能够说明患者的肝细胞受损坏死。此外，总胆红素水平与肝损害的严重程度存在相关性，患者患病时间越长，肝功能损害程度越高，则总胆红素的水平越高；天冬氨酸氨基转移酶反应患者肝细胞损伤情况，损伤程度越深，则检测指标的水平越高[5]。由此，我们认为肝功能生化检验能够分析患者的病情程度，从不同角度来明确疾病，以便于开展对症治疗。

综上所述，在诊断肝炎肝硬化患者的过程中采用肝功能生化检验可以明细患者的肝功能状态，为疾病诊断和治疗提供依据，可广泛应用。

参考文献

[1]何凌辉.肝功能生化检验对肝炎肝硬化患者的临床价值及检出率分析[J].名医,2022(12):24-26.

[2]王乃存.肝功能生化检验对肝炎肝硬化患者疾病诊断的价值分析[J].中国农村卫生,2019,11(24):48.

[3]熊丽琴,黄炼.肝功能检验对肝炎肝硬化患者的临床意义[J].基层医学论坛,2019,23(34):4973-4974.

[4]李惠霖,王卓然,吉天雄,应可鼎,赵鑫,赵燕凌.对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验的临床价值[J].当代医药论丛,2019,17(08):194-195.

[5]葛家芳.对肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验的临床意义[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(77):15108-15109.