饮食护理干预对老年骨质疏松患者的疗效观察

饮食护理干预对老年骨质疏松患者的疗效观察

朱佳卉

襄州区人民医院  441199

【摘要】目的：观察老年人骨质疏松症的治疗效果。方法：选择本院收治的老年骨质疏松病人100例，随机分成50例，对照组给予常规药物治疗与运动指导干预指导，研究组在此基础上给予饮食护理干预，对比分析两组患者临床护理干预效果。结果：(1)研究组干预无效2例，12名患者有效，36名患者的干预效果显著。对照组9名患者的干预效果不佳，15名患者有效，26名患者的干预效果显著。研究组的总有效率为96.00%(48/50)，而对照组的总有效率为82.00%(41/50)，研究组与对照组相比有显著性差异（P<0.05)；(2)在干预后，两组患者的腰椎和股骨颈的密度均较干预前有显著提高，其中研究组腰椎和股骨颈的密度较对照组有显著提高，组内和组间有显著差异（P<0.05）。结论：通过膳食护理干预，可以有效地改善老年人的骨质疏松状况，使病人的骨质疏松程度明显提高，从而改善了病人的生活质量，值得在临床中推广。

【关键词】观察；饮食护理；干预；老年；疗效；骨质疏松

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择自2022年6月起至2023年7月期间收治的100名老年骨质疏松病人作为研究对象，随机分成两组50名，每组50名。对照组37名女性，13名男性；60-79岁，平均年龄69.20±4.29。研究组其中35名女性，15名男性；患者的平均年龄为62-80，平均年龄为69.19±3.94。两组病人的一般资料无显著性差异（P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规药物治疗与运动指导干预：遵从医嘱，指导患者每天按时服用治疗骨质疏松的药物，并坚持每天早、晚坚持做20min的运动锻炼，建议以打太极、慢跑及登台阶等有氧运动为主要内容，在锻炼的过程中，要有家人陪伴，坚持循序渐进的原则，不能进行过猛、过多的运动，以身体适宜为主要内容。在此基础上，研究组展开饮食护理干预：在干预之前，对患者采取口头宣教、文字宣教与个别指导等方式，展开饮食指导，对患者的身体状况以及饮食禁忌等内容进行全面的了解，从而制定出一套科学、有营养的饮食护理干预方案，具体包括：（1）每天坚持的钙摄入量在1000~2000mg之间，食物中的钙磷比例应该大于2:1，建议患者每晚睡觉前补充一次钙制剂，在服用的过程中，注意不能与含钙高的食品一起服用，可以与含钙低的谷类食品一起服用，例如钙粉可与面粉或大米一起服用，以利于促进钙的吸收。(2)减少酒精和碳酸饮料的摄入量，如烟酒、咖啡、可乐、雪碧等，以免造成体内钙的损失，加重骨质疏松症。(3)建议病人每天多吃鱼、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食品，每天摄入60-80克，这样有利于病人防治骨质疏松症，如果蛋白质太多，则会引起病人体内钙的损失；(4)增加病人的微量元素，如钾、镁、锌和铜的摄入量，并按需要多吃一些当季蔬菜和水果；(5)减少腌制食品、油炸食品和膨化食品中钠、铝、铅和磷等微量元素的摄入量，有助于提高骨密度；(6)每天增加维生素A、维他命D、维他命A的摄入量，多吃富含维生素的蔬菜、水果、贝类、动物肝等，并多晒日光浴，以促进钙质的吸收。两组在治疗期间均加入本科微信群，每周定时对患者发送饮食相关知识、注意事项等，督促患者合理饮食，时间为6个月。

1.3观察指标

并对治疗后6个月的效果和骨量进行对比分析。(1)临床效果：所有患者干预后经X射线骨密度检测仪观察与骨矿含量测量，其中患者干预后经X射线骨密度检测仪观察后发现骨质疏松情况有明显改变，骨矿含量达标，表示为显效；患者干预后X射线骨密度检测仪观察后发现骨质疏松情况有明显改变，但骨矿含量不达标，表示为有效；对病人进行干预后，用X射线骨密度探测器进行观察，结果发现没有显著的骨质疏松症，骨矿含量不达标，表示为无效；；总有效率=（显效+有效）/总人数伊100%。(2)骨密度：采用X射线骨密度检测仪测量患者干预前后腰椎、股骨颈骨密度水平，并记录比较。

1.4统计学分析

数据处理以SPSS23.0为统计工具，以（x±s）为单位，组内检验采用独立样本t，组间检验采用配对样本t；计数资料用（%）表示，组间分级数据以秩合Z或X2检验，P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组患者干预6个月后效果

研究组2名患者在介入治疗后效果不佳，12名患者有效，36名患者显效；对照组9名患者治疗无效，15名患者治疗有效，26名患者治疗有效。两组的总有效率分别为96.00%和82.00%，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05)，如表1所示。

表1

2.2两组患者干预前后骨密度变化

通过两组护理干预治疗前后的骨密度检测，发现两组患者在干预后腰椎、股骨颈密度较干预前有显著的上升，研究组腰椎、股骨颈密度水平显著高于对照组，组内、组间数据对比有显著差异（P<0.05)，如表2所示。

表2

3讨论

老年性骨质疏松是一种以骨质疏松、骨量下降、骨微结构破坏和骨脆性增大为特点的代谢疾病。最近几年，随着医学技术的发展和生活水平的提高，人们的寿命得到了很大的提升，同时，社会老龄化也在快速的发展，这也导致了我国老年骨质疏松症患者的数量不断增加。有关研究表明，在我国一些地区，年龄超过50岁的老年人约有20%患有骨质疏松，其中女性多于男性。因为这种疾病具有很强的隐蔽性，再加上病人大多是中老年人，而且他们的体质会明显的降低，所以在早期的时候并没有引起足够的重视，随着疼痛、活动受限等症状的迅速加重，他们的生活质量也会随之降低。研究表明，在我国，因营养不足而引发的骨质疏松症在老年人中占9.4%，其中51%的老年人将面临因营养不足而引发的骨质疏松症。因此，有必要对老年骨质疏松症病人进行膳食护理。

研究结果表明，研究组的治疗总有效率为96.00%，比对照组高出82.00%，差异为14%。这表明，在药物和运动干预的基础上，配合饮食护理干预，对老年骨质疏松患者的疗效要好于对照组。对造成这种情况的原因进行了分析：在药物和运动干预的基础上，研究组在每天的饮食中都要注意坚持钙、蛋白质、钾、镁、锌等微元素以及维生素C、维生素D等的摄入。在这些元素当中，钙与骨质疏松症状的发生有很大的关系，在病人体内钙的摄入不足的情况下，会导致血钙水平下降，从而使破骨细胞的活性和骨吸收素色得到加强，因此，通过补充钙元素，可以使这种情况得到改善。多吃一些蛋白质，可以提高人体对钙的吸收，同时还可以提高人体对钾、镁、锌等微量元素和维生素C的吸收，从而达到预防骨质疏松的目的。同时，减少患者乙醇、碳酸饮料及发酵制品食物及钠、铝、铅及磷等微量元素的摄入，饮食上坚持荤素搭配，按时按量进食，在有效治疗与预防骨质疏松的同时，提高骨密度。研究组腰椎、股骨颈密度水平显著高于对照组，两个数据对比有显著差异（P<0.05)，这是因为钙、蛋白质、微元素及维生素等摄入，可以促进骨形成并增加骨量，从而改善患者的骨质疏松症状，特别是要注意乙醇、碳酸饮料及发酵制品食物及钠、铝、铅及磷等微量元素的摄入，可避免骨密度降低。由此可见，膳食护理对于老年人骨质疏松的防治效果显著，这一结论与有关学者等人的调查结论相吻合。

结论：通过膳食护理干预，可以有效地改善老年人的骨质疏松，提高病人的骨密度，是一种值得推广的方法。

参考文献

[1]李冠楠.综合护理干预对老年骨质疏松症患者的影响[J].罕少疾病杂志.2015,(5).22-23

[2]路晰媗.骨质疏松骨折后管理现状的调研[J].宁夏医科大学.2016.(07):55-56

[3]朱自露.骨质疏松病人的营养饮食护理及健康教育方法研究[J].饮食保健.2019,(52).33-34

[4]余嘉琪.骨质疏松患者的饮食干预与护理措施探讨[J].黑龙江中医药.2021,(1).11-12

[5]刘永丽,叶秀芳,郑卫红,等.综合护理对骨质疏松患者干预效果观察[J].吉林医学.2017,(5).33-34