成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610000
摘要:目的 探究进行小儿先天性胆总管囊肿切除术期间开展舒适护理干预的作用。方法 在2022年3月至2023年3月本院小儿先天性胆总管囊肿切除术患儿中选择58例为对象,随机排序划分对照组(29例,手术期间开展常规护理)和观察组(29例,开展舒适护理干预)。分析护理效果。结果 针对两组术后并发症统计,观察组低于对照组,P<0.05。对比两组住院时间、躁动发生率以及护理满意度,观察组住院时间、躁动发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 在进行小儿先天性胆总管囊肿切除术治疗过程中开展舒适护理干预,可以降低患儿并发症发生率,缩短住院时间,提升家属对该方面护理满意度。
关键词:小儿先天性胆总管囊肿切除术;舒适护理;并发症
先天性胆总管囊肿属于临床较为常见的病症类型,为先天性胆道畸形,以女性患儿为主,若未及时得到治疗,会增加患儿出现肝硬化、急性胰腺炎、化脓性胆管炎等发生率,对患儿健康造成更加严重影响。按照胆总管囊肿切除术对该部分患儿进行治疗为当前临床治疗该症最为主要的方式,可以促使患儿在术后短时间内进行恢复[1-2]。但因患儿年龄较小,且手术存在有一定创伤性,为促使患儿可以尽快恢复,在手术期间更应当做好对应护理工作。本次研究主要对舒适护理在该部分患儿手术治疗中的价值进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年3月至2023年3月本院小儿先天性胆总管囊肿切除术患儿中选择58例为对象,随机排序划分对照组(29例,手术期间开展常规护理)和观察组(29例,开展舒适护理干预)。在患儿组成方面,对照组中男性13例,女性16例,年龄在1—11岁,均值为(6.01±0.23)。观察组中男性14例,女性15例,年龄在2—10岁,均值为(5.98±0.73)。对比两组基本数据,P>0.05。
1.2方法
对照组患儿在手术过程中,护理人员的各方面护理措施均按照常规临床护理规定进行开展。协助患儿做好各方面术前准备,并告知家长患儿在手术过程中需要注意的各方面问题等,密切关注患儿在手术期间各方面生命指标的变化情况。在对观察组患儿护理过程中则需要开展舒适护理干预:(1)术前干预。在手术前,护理人员需要积极和患儿进行交流,在短时间内和患儿建立相互信任感,减少患儿对护理人员的畏惧。准确评估患儿心理状态,通过微笑与患儿交流、抚触或者其他肢体鼓励等方式,促使患儿紧张、畏惧的心理得到改善。术前告知家长需要注意的各方面细节,包括饮食、生活方式等。日常饮食以清淡、营养丰富食物为主,并适当增加膳食纤维的摄入,达到促进排便的目的。(2)术中护理。在手术过程中,需要对手术室温度、湿度等合理进行调节,增加患儿舒适感。在手术开展过程汇总,器械护士、巡护护士等需严格遵照手术室护理原则,开展各方面术中配合,保障手术顺利性,缩短手术时间。且需要做好患儿在手术过程中保暖工作,减少不必要肢体暴露。在静脉给药过程中可以对药液进行加热处理,避免长时间静脉给药增加患儿不适感。密切关注患儿在手术过程中各方面指标变化情况,评估是否存在异常。(3)术后护理。在手术后,护理人员需结合患儿具体情况,协助患儿进行体位更换,并及时对口腔、鼻腔分泌物进行清理,避免出现误吸等情况。合理调节给药速度,避免给药速度过快,增加患儿不适感。在术后引流过程中,需做好各类导管护理,避免出现导管受压、弯折等情况,并对引流物性状进行评估,分析是否存在异常。
1.3观察指标
本次研究中需对两组住院时间、躁动发生率以及护理满意度、并发症情况进行统计。
1.4统计学方法
本次研究中与两组有关数据都按照SPSS22.0进行处理,百分数对计数数据表示,卡方检验,计量数据则按照均值±标准差表示,t检验,P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
住院时间,观察组为(6.87±1.02)d,对照组为(10.03±1.12)d,对比t=10.028,P=0.001<0.05。躁动发生率,观察组为3.44%(1/29),对照组为17.24%(5/29),对比X2=6.737,P=0.001<0.05。护理满意度,观察组为100.00%(29/29),对照组为79.31%(23/29),对比X2=8.263,P=0.001<0.05。并发症发生率,观察组低于对照组,P<0.05,详见下表1。
表1两组并发症对比[n,(%)]
组别 | 例数 | 出血 | 误吸 | 高碳酸血症 | 发生率 |
观察组 | 29 | 1(3.44) | 1(3.44) | 0(0.00) | 2(6.89) |
对照组 | 29 | 2(6.89) | 2(6.89) | 1(3.44) | 5(17.24) |
χ2 | - | - | - | - | 11.725 |
P | - | - | - | - | 0.001 |
3讨论
先天性胆总管囊肿属于胆道外科疾病中最为常见的类型,会促使患儿存在有腹痛、腹部包块等症状,部分患儿会存在有寒战、发热等症状。尽早开展手术治疗,对于保障患儿健康存在有极为重要作用
[3]。在临床手术方案持续改进的情况下,对于先天性胆总管囊肿患儿的手术效果已经在绝大程度上得到提升。为促使患儿可以在术后短时间内恢复,在手术期间更需要及时开展有效护理干预。
将优质护理干预运用到该部分患儿手术过程中,从手术前、手术中、手术后三个环节为患儿开展最为全面且优质的护理服务,可以间接达到帮助患儿进行恢复的目的。术前及时和患儿进行沟通,增加患儿和护理人员的信任感,可以增加患儿和各方面护理的配合性。术中开展舒适护理,可以增加患儿的舒适感,并准确开展护理配合,可以保障手术顺利性。术后护理时准确开展患儿体位管理以及呼吸道护理,并做好引流管理工作,同样可以增加患儿术后舒适感,加快患儿恢复速度。结合本次观察可以发现,在舒适护理干预的作用下,可以缩短患儿在手术过程中手术时间,降低并发症发生率,提升家属护理满意度,可有效提升该护理环节综合质量。
综合本次研究,在对小儿先天性胆总管囊肿切除术患儿护理中可以将舒适护理干预进行运用,提升对该部分患儿的护理效果。
参考文献:
[1]费晓萍,宁婷婷,金文宜.FTS护理干预联合个性化饮食护理干预在小儿胆总管囊肿手术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(08):23-25.
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[3]方觅晶,史雯嘉,汤绍涛等.加速康复外科护理在儿童机器人先天性胆总管囊肿根治术围手术期的应用[J].机器人外科学杂志(中英文),2023,4(02):126-132.