尿常规检验知多少

尿常规检验知多少

张海燕

 巴塘县人民医院 四川甘孜627650

尿常规是一种常用的医学检验手段，用于检测尿液中的各种成分和性状，反应肾脏和泌尿系统的功能和病变，以及其他系统的代谢状况，可以说是一种应用广泛而且作用相当大的检验手段。今天本文将为您详细介绍关于尿常规检验的相关知识，希望能够对您有所帮助。

尿常规检查通常包括尿液的一般检查、化学检查、显微镜检查和其他检查，接下来我们详细地对这几方面进行说明。

尿液的一般检查：主要观察尿液的外观特征，反应尿液的浓度、酸碱度和有无血尿等。尿液的颜色通常是淡黄色或深黄色，如果出现红色、棕色，黑色等异常颜色，可能是由于血液、胆红素、药物等物质混入。尿液的透明度通常是清澈或微混，如果出现浑浊或乳白色，可能是由于白细胞、脓细胞、脂肪滴等物质增多。尿液的比重反映了尿液中溶质的含量，正常范围是1.003~1.030，如果过高或过低，可能是由于肾功能异常或水分摄入不足等原因。尿液的酸碱度反映了体内酸碱平衡状态，正常范围是4.5~8.0，如果过酸或过碱，可能代表有代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、泌尿系统感染等疾病。

尿液的化学检查：主要是利用试纸或仪器检测尿液中某些物质是否异常增多或减少，可以反映肾脏和其他系统的代谢情况。化学检查的指标通常包括蛋白质、糖、酮体、胆红素和尿胆原等。通常情况下尿液中不应该有蛋白质或只有微量，如果出现蛋白尿，可能是由于肾小球疾病、肾小管疾病、高血压和糖尿病等原因。而糖同样也不应该出现或只有微量，如果出现糖尿，可能表示有糖尿病、甲亢、垂体功能减退等原因。而如果出现酮尿，则可能是由于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、呕吐等原因。如果出现胆红素尿，可能是由于肝细胞损伤、溶血性贫血等原因。尿胆原同样不应该有或只有微量，如果尿胆原增多，则代表可能有肝功能减退和胆道阻塞。

尿液的显微镜检查：主要是在显微镜下观察尿沉渣中的各种成分和形态，反映肾脏和泌尿系统的结构和功能状态。尿沉渣中正常情况下可以有少量的红细胞、白细胞、上皮细胞等，但如果超过一定数量或出现异常形态，则可能是由于肾脏炎症、肾小球炎、泌尿系感染、结石和肿瘤等原因。而管型是由肾小管上皮细胞和其他物质形成的管状结构，正常情况下不应该有或只有少量，如果观察到管型尿，可能是由于肾小管损伤、肾小球炎和急性肾衰竭等原因。除此之外还有结晶，结晶是尿液中某些盐类物质或药物形成的固体颗粒，正常情况下可以有少量，但如果出现过多或种类异常，可能与尿液酸碱度改变、代谢紊乱和药物沉积等原因有关。

尿液的其他检查：除了以上三种检查以外，还要根据不同的目的和需求，检测尿液中其他特殊物质或标志物，用来反映某些特定的疾病或生理状态。例如人绒毛膜促性腺激素（hCG），这一激素通常不会在尿液中出现，如果出现则意味着妊娠、滋养细胞瘤等原因。

2. 尿常规检验主要应用于哪些方面？

首先尿常规检验可以协助泌尿系统疾病的诊断、病情和疗效的观察。它可以有效反映肾脏和泌尿系统功能的异常。其次，尿常规检验可以协助其他系统疾病的诊断，包括诊断早孕、评估糖尿病患者的肾脏损害、监测肝脏功能、检测肝癌等。再次是可以用在职业病的防治上，尿常规检验可以检测尿液中某些职业性有害物质或其代谢物质，反映工作环境对人体健康的影响，如铅、汞、苯、甲醛等。另外还可以用来进行用药监护，尿常规检验可以检测尿液中的某些药物和其代谢产物，反应药物的吸收、分布、代谢和排泄情况，以及药物对肾脏和其他器官的毒性作用。最后适用于健康人群的普查，它可以作为健康体检的一项内容，对健康人群进行筛查和评估，帮助发现潜在的健康问题或风险因素。

3. 我们进行尿常规检验要注意些什么？

尿常规检验的注意事项主要包括以下几方面：

首先是要尽量采用晨尿，因为晨尿经过一夜的浓缩，更能反映肾脏和泌尿系统的情况。如不采用晨尿，最好是采用至少4小时以上的间歇尿，也就是在排尿后至少4小时内不要排尿，4小时后再进行尿液收集。

其次是样本要留取中段尿，也就是要先排除前段尿，再收集中间部分的尿液，这样做能够避免尿道和外阴的污染。因为前段尿可能带有尿道和外阴的细菌、白带和分泌物等。

女性在留取尿液前最好是清洗外阴，以减少细菌和白带等混入。清洗外阴时要注意用清水或温开水，不要使用肥皂或消毒液等化学物质，以免影响尿液的酸碱度和化学成分。清洗时还要注意方向，应当从前往后擦拭，避免将肛门附近的细菌带到泌尿道口。

留取尿液后要尽快送检，最好是在一小时内完成，或者放在冰箱冷藏保存，以防止细菌繁殖和成分变化。冷藏保存最好在4℃以下，并且不要超过24小时。

最后是避免在月经期、服用抗菌药物、摄入大量水果或葡萄糖，等情况下做尿常规检验，因为这些因素都会影响检验结果的准确性。比如月经期可能会有血液或分泌物混入尿液，导致红细胞和白细胞等增高。

以上就是关于尿常规检验的科普知识，总的来说，尿常规检验是一种相当常见的检查手段，通常也不需要患者的过多配合和相关知识，但我们还是要做好取样的过程，同时对尿常规检验的指标有一定了解，这对我们而言是很有好处的。