微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用分析

微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用分析

陈利云

河北省阳原县人民医院检验科 075800

摘要：目的：分析微柱凝胶免疫分析在临床血型鉴定和输血中的应用价值。方法：选择2021年1月至2022年6月在我院输血科住院的60例患者为研究对象，抽取患者静脉血进行分析。分别进行血型鉴定和输血试验。血型鉴定采用微柱凝胶法、盐水管法，输血前交叉配血试验采用微柱胶法和多胺法。比较不同检测方法的血型鉴定和输血结果。结果：微柱凝胶法与盐管法阳性分型与阴性分型符合率无显著性差异（P>0.05），与多胺法相比，微柱凝胶交叉配型成功率显著提高（P<0.05），结论：微柱凝胶法可用于临床患者的血型鉴定和交叉配血，成功率高，具有较高的灵敏度、特异性和准确性。

关键词：微柱凝胶免疫检测技术；临床血型鉴定；输血；应用

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2021年1月—2022年6月医院输血科收治的60例患者为对象，男性36例，女性24例；年龄19～62岁，平均（42.50±3.26）岁；病程1～12个月，平均（6.50±0.50）个月；体质量52～80kg，平均（60.50±1.25)kg；身体质量指数（bodymassindex,BMI)18～28kg/m2，平均（22.50±1.50)kg/m2；血型：A型15例，B型20例，AB型20例，O型5例。所有患者均采集静脉血进行微柱凝胶检验，资料齐全，可进行后续分析。研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法

血型鉴定：（1）微柱凝胶检验技术：取患者静脉血3mL，采用全自动生化分析仪（济南爱来宝医疗科技公司，BK600）进行高速离心处理，分离血浆、红细胞。室温保存血型鉴定卡，制作5%红细胞悬液，悬液制作完成后取10μL倒入微孔管进行正定型处理；反定型处理：准备10μL5%浓度A型标准红细胞、B型标准红细胞，与50μL血浆共同加入微孔板，离心处理后快速读取结果。（2）盐水试管法：所有血液样本离心处理，参照相应的国家标准进行血型鉴定。正定型处理：将2滴抗血清滴入5%的红细胞悬液中，完全摇匀后高速离心处理15s，设置转速3000r/min，处理完成后观察并记录结果。反定型处理：抽取2滴血液样本血清，加入1滴红细胞混悬液到血清中，完全摇匀后高速离心处理15s，设置转速3000r/min，处理完成后观察并记录结果。设置阴性对照管，排除冷凝集。

交叉配血：（1）微柱凝胶检验技术：高速离心处理后分离血液样本的血浆、红细胞。血型鉴定卡静置一段时间达到室温，制备红细胞悬液（北京市斑珀斯技贸有限责任公司，血型分析用稀释液DGGelSol，国械备20160416号），标记微柱孔主次。主侧孔试剂：供血者红细胞悬液（50μL,1%）+血浆25μL，均从供血者血液样本中提取；次测孔：受血者红细胞悬液（50μL,1%）+供血者血浆25μL，均从受血者血液样本中提取。高速离心处理后，读取并记录结果。（2）聚凝胺检验：A管：受血者血浆2滴，供血者红细胞盐水悬液1滴（3%);B管：供血者血浆2滴+受血者红细胞盐水悬液1滴（3%）。分别在受血者、供血者样本中加入0.8mL的低离子介质，充分混合均匀后放置2min；分别在2份混合液中加入1滴凝聚胺，高速离心处理15s，设置3000r/min转速，倒出上清液后扣摇，可肉眼见到凝集状提示处理成功，在管底加1滴重悬液，轻轻摇匀后，判定检测结果。判断标准：凝块在1min内消失，提示阴性，否则为阳性。

1.3观察指标和评定标准

MGHA判定标准：匹配：红细胞沉积凝胶管底部；不匹配：红细胞凝聚凝胶中上部；凝聚胺法的判定标准：匹配：于1分钟内散开是凝聚胺造成的非免疫性凝集；不匹配：散开是异体抗体导致的免疫性凝集，试验结果于3分钟内判读属有效；利用本科室自制问卷表评估两组检测满意度，满分100分，不满意（不足60分）、满意（大于60分，低于80分）、非常满意（大于80分）。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件处理，计量数据选x±s代表，以t检验差异；计数数据选择[%（n）]代表，以χ2检验差异，P<0.05差异具统计意义。

2结果

2.1血型鉴定结果分析

两种方法鉴定血型结果相比，正反定型符合率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2交叉配血成功率

两种方法的交叉配血成功率相比，微柱凝胶法较高（P<0.05）。

3讨论

输血是治疗疾病的一种常用有效方法。但是，在进行输血前，医生需要进行血型鉴定，以确保输血的安全性。目前，鉴定血型的方法主要有盐水试管法、聚凝胺法和MGHA三种。

盐水试管法操作复杂，需要大量使用血标本才能准确鉴定血型。这种方法通过将患者血样与已知血型抗血清混合，观察是否发生凝集反应来确定血型。虽然盐水试管法可以准确鉴定血型，但是其操作复杂，需要大量的血标本，且耗时较长。

聚凝胺法可以迅速鉴定配血情况，但易发生假阳性，降低安全性。聚凝胺法是通过将患者血样和凝集素混合，观察是否发生凝集反应来确定血型。相比盐水试管法，聚凝胺法操作简单，速度快。但是，聚凝胺法易发生假阳性，降低了其安全性。MGHA可以准确鉴定血型，能提高交叉配血符合率，有效保证输血安全性。MGHA是一种新型的血型鉴定方法，它通过将患者血样与微球蛋白混合，观察是否发生凝集反应来确定血型。与盐水试管法和聚凝胺法相比，MGHA可以准确鉴定血型，且能提高交叉配血符合率，从而有效保证输血安全性。MGHA配血符合率高于盐水试管法。一项研究表明，MGHA配血符合率高于盐水试管法，尤其是在ABO不兼容的情况下，MGHA的配血符合率明显优于盐水试管法。聚凝胺法会受药物等各种因素所影响，假阳性率较高。尽管聚凝胺法操作简单，速度快，但是其假阳性率较高，可能受到药物等各种因素的影响。

结论

综上所述，在临床患者血型鉴定与输血过程中，采用微柱凝胶检测技术能够有效提升交叉配血成功率，提高血型鉴定的敏感度、特异度和准确性，建议在临床上推广应用。

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