养育照护促进儿童早期发展的研究现状

养育照护促进儿童早期发展的研究现状

寸丽苹  

昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明  650000

摘要: 儿童早期发展对个体的身体发展、大脑发展、心理健康有着长远影响，甚至影响下一代的健康和福祉。养育照护的实施能有效提高婴幼儿的早期发展潜能，促进儿童的健康和营养，保护儿童免受威胁，并为其提供早期学习的机会，养育照护可以影响终身甚至下一代。本文将通过综述目前国内外养育照护发展现状，为进一步科学认识并提升家长养育照护能力提供循证支持。

关键词：儿童、养育照护、早期发展

近年来，“生命早期1000天”这个概念受到越来越多的关注。生命早期1000天包括孕期280天和宝宝出生后的720天，在这一阶段，机体各组织器官形成、发育并逐渐成熟。人一辈子大约3万天，生命最初的这1000天似乎并不长，但对整个人生影响很大，其影响甚至会延续到下一代。被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”[1] 。

生命初始1 000天是儿童大脑发育最快时期，是个体语言、认知等各方面发展的奠基阶段和敏感期。生命最初几年，儿童的各种能力发展主要通过人际交流获得，日常生活的交流与玩耍是儿童获得早期学习机会的重要途径。

养育照护包括良好的健康、充足的营养、安全保障、回应性照护和早期学习机会等确保儿童充分发展的五大方面，为了充分发挥幼儿的潜力，幼儿需要养育照料的五个相互关联且不可分割。理念是行动的先导，科学的养育照护理念是促进婴幼儿健康成长的重要保障。儿童保健专业人员要指导养育人充分认识健康养育照护的重要意义，树立科学的育儿理念，掌握科学育儿知识和技能。

在生命早期，家庭环境在儿童的健康、成长和发展中起着核心作用。父母、亲密的家庭成员和照料者是幼儿最亲近的人，因此是养育照护的最佳提供者，是孩子认知和心理社会发展的决定因素，因此父母和家庭作为儿童早期、直接、频繁接触的个体和环境，应为儿童提供高质量的养育照护[2-3] 。如果家长缺乏相应技能，就无法实现科学育儿而促进儿童早期发展。所以了解婴幼儿身心发展特点、掌握科学育儿理念和方法是每一位家长的必修课。

专业机构可以通过开展家庭养育照护指导门诊，以家庭养育问题专业化咨询与指导为特色，以0-6岁儿童为重点服务对象。对养育照护环境、照护技能、睡眠、喂养、身体活动、体格生长、发育行为进行全方位的照护评估，通过评估对儿童生长发育进行系统监测，指导家庭开展婴幼儿喂养、培养儿童良好行为习惯、睡眠习惯、高质量亲子互动等，针对照护不当引发的喂养、睡眠、过敏、生长发育落后、运动发育落后、语言发育落后等常见问题制定个体化干预计划并定期随访，切实为各类家庭育儿问题提供针对性养育照护指导服务，缓解父母育儿焦虑，全面促进儿童健康成长。

父母和家庭是儿童早期、直接、频繁接触的个体和环境，家庭是社会的基本细胞，父母是儿童健康和早期发展的第一责任人。通过分析国内外开展的儿童早期发展项目发现，早期发展促进都需要通过照护者的有效养育照护行为传递到儿童。照护者的职业类型、文化水平、受教育程度、情绪和心理状况等是儿童早期发展项目取得预期效果的关键[4，5]。

全球范围内，儿童早期发展已经成为重点议题。2018年，世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行集团联合共同发布《养育照护促进儿童早期发展——助力儿童生存发展，改善健康，发掘潜能的指引框架》意见征集稿，广泛收集意见。并于2019年初，发布该框架。该框架的设计初衷，是希望作为一个路线图，以指引行动，协助构建多元协作，以确保每个婴幼儿都能够拥有一个最佳的人生开端。目前世界各地已经逐渐开始探索和推出各自的行动计划来推动父母养育技能的提升来推动儿童早期发展，并形成了相应的干预模式[6]，相较于这些国家,我们国家的养育照护服务的支持方面仍存在差距，。

本文简单综述了目前关于婴幼儿养育照护发展的概况，我国目前尚处于起步探索阶段，希望更多的相关机构和专业人员能够把婴幼儿养育照护促进儿童早期发展列为优先发展和研究的事项，在今后借鉴到更多相关研究的经验，逐步建立统一、规范化、落地的养育照护体系，全面促进儿童早期发展潜能的实现。

参考文献：

[1] Richter LM,Daelmans B,Lombardi J,et al.Investing in the foundation of sustainable development:pathways to scale up for early childhood development[J].Lancet,2017,389(10064):103-118.

[2]田园,于广军.儿童早期发展:为父母提供支持,迎接挑战[J].上海医学,2021,44(06):384-387.DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.06.005

[3] Black MM,Walker SP,Fernald LCH,et al.Early childhood development coming of age:Science through the life course[J].Lancet,2017,389(10064):77-90.

[4]弗拉维奥·库尼亚,李珊珊,王博雅,蒋琪,岳爱,史耀疆.投资儿童早期人力资本:儿童早期发展项目设计的经济理论、数据及启示[J].华东师范大学学报(教育科学版),2019,37(03):157-163.DOI:10.16382/j.cnki.1000-5560.2019.03.014

[5]弗拉维奥·库尼亚,李珊珊,王博雅,蒋琪,岳爱,史耀疆.投资儿童早期人力资本:儿童早期发展项目设计的经济理论、数据及启示[J].华东师范大学学报(教育科学版),2019,37(03):157-163.DOI:10.16382/j.cnki.1000-5560.2019.03.014

[6] Britto PR,Lye SJ,Proulx K,et al.Nurturing care:promoting early childhood development[J].Lancet,2017,389(10064):91-102