龙氏正骨结合普通电针治疗颈源性头痛的临床研究

 龙氏正骨结合普通电针治疗颈源性头痛的临床研究

张强 ,杨航

重庆市黔江区中医院  409600

【摘要】目的：通过研究龙氏正骨结合普通电针治疗颈源性头痛的临床疗效，更好地解决患者的痛苦，以尽快恢复患者的工作、生活能力，可在临床推广。方法：选取70例在我院进行治疗的颈源性头痛患者，其就诊时间为2022年10月到2023年6月，随后根据治疗方式的不同进行小组划分，一般组给予普通电针联合常规推拿治疗，观察组为普通电针结合龙氏正骨。7天为1疗程，共两个疗程。结果：一般组颈源性头痛患者的整体有效率为82.85％，观察组颈源性头痛患者整体有效率为94.28％。两种方式联合治疗颈源性头痛患者其临床效果较优。结论：在普通电针治疗基础上对颈源性头痛患者进行龙氏正骨治疗的应用，其能够有效改善相关头痛症状，具有一定价值。

关键词：龙氏正骨；颈源性头痛；常规推拿治疗；普通电针治疗

颈源性头痛多采用针灸、推拿进行治疗，是一种常见多发疾病。其是指人体颈椎的骨关节、椎间盘、椎旁软组织遭受到损伤或者退行性病变情况，在一定诱因情况条件下出现颈椎脊柱小关节错位，椎间盘突出等，可以直接或者间接对脊神经根进行压迫，从而造成头颈疼痛[1]。因此本文通过对颈源性头痛患者进行普通电针治疗，在此基础上结合龙氏正骨治疗，对其效果进行临床查验。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取70例在我院进行治疗的颈源性头痛患者，其就诊时间为2022年10月到2023年6月，随后进行颈源性头痛患者的数字排列分组，将其分为一般组、观察组。对于一般组颈患者中，其中男性患者20例，女性患者15例。年龄最低为18岁，最高不超过60岁，起发病次数最少为每月两次，最多为每月9次。观察组男性患者19例，女性患者16例。年龄最低为19岁，最高不超过63岁，起发病次数最少为每月3次，最多为每月9次。根据对患者的相关资料进行查验，其患者病程在5个月到8.5年之间最高不超过8.5年。通过对两组患者进行资料比对无较大差异（P＜0.05）。

1.2方法

对于一般组的颈源性头痛患者来说，普通电针进行治疗，指导患者取坐位，在前额枕于一合适枕头上，取穴位：风池、率谷、头维、颈夹脊、正营、合谷，每次选取4-6穴轮流交替进行使用。在进针以后，等待穴位出现酸胀感觉后，连接G6805-2A型脉冲电针仪，使用连续脉冲波，选取电流以患者感受为主，留针时间为15-20min，辅助使用TDP照射颈部，等待针刺完成后，在颈椎后侧加拔火罐，每日1次，以7d为1疗程[2]。推拿法：指导患者取坐位，在患者颈部、患肩部进行使用揉、推、搓、拿、弹、拔等手法对颈部项韧带进行放松。对斜方肌、胸锁乳突肌、前斜角肌进行重点治疗，随后应用弹拨、理筋的方式进行治疗，托拉牵引患者头部后，纠正错位关节。

对于观察组在此基础上给予龙氏正骨治疗，正常治疗顺序分为4个步骤。1、放松手法：通过选取揉法、拿法、拔法，对患者椎旁组织进行放松。正骨手法分别使用仰头摇正法、低头摇正法、侧头摇正法。此种手法主要强调复位要准确、安全、针对具体的病情应当选取相对应的正骨手法，在对患者进行复位时应当要适当，使用巧力[3]。

1.3观察指标

通过对患者的治疗效果进行比对其中。显效：表示患者的颈源性头痛具有明显缓解期疼痛难忍等症状基本消失。有效：颈源性头痛及各种症状相比之前有了一定改善，发作次数减少。无效：颈源性头痛患者其症状无改善。

2.结果

通过对一般组和观察组颈源性头痛患者临床效果比对，其中一般组颈源性头痛患者的整体有效率为82.85％，观察组颈源性头痛患者整体有效率为94.28％。

表1.一般组和观察组颈源性头痛患者临床效果比对

通过对一般组和观察组治疗前后睡眠相关参数评分进行分析，其中观察组患者的睡眠质量水平显著优于一般组患者。

表2.一般组和观察组治疗前后睡眠相关参数评分分析

通过对这60名患者使用不同方法进行治疗，两组患者VAS疼痛评分有了一定的缓解。其中观察组在治疗前的VAS疼痛评分为61.23±4.02，其治疗后的疼痛评分为32.17±2.54，护理满意度评分为98.22±1.34。一般组在治疗前的疼痛评分为61.45±4.15，其治疗后的疼痛评分为45.10±1.21，护理满意度评分为76.24±1.56。因此观察组患者的疼痛评分与满意度评分显著高于一般组患者。

表3.一般组和观察组护理前后相关VAS疼痛评分及满意度评分

3.讨论

在现阶段受人们受外界多种因素自身生活的影响，颈源性头痛发病率相比之前有所上升。同时由于其颈源性头痛发病机制多样，未经临床医学证明尚不明确。对于其内分泌紊乱和家族遗传等因素都是造成颈源性头痛的主要原因。通过相关研究表明，由于人体脑周围神经较为发达，人体脑血管以及三叉神经[3]都会进行痛觉传导，从而在发生颈源性头痛时会造成患者整体质量的下降。在干扰睡眠及工作时，如果不进行及时治疗，将会严重影响生活质量水平[5-6]。根据中医理论“俞穴所在，主治所及”并结合颈椎解剖特点，在颈夹背以及头面部穴位上进行针刺，再通过辅助TDP照射颈部，能够有效加强颈部血液循环，对于消除颈椎无菌性炎症以及缓解颈肌紧张具有重要效果，有效达到行气活血通络的效果，以此达成通则不痛的目标。使用普通推拿手法，这可对颈肌紧张以及血液循环进行改善，而无法解除颈肌痉挛与松解粘连，同样无法恢复颈椎正常的解剖位置。而本文采用龙氏正骨手法，集结40多年临床经验所创，兼具轻、巧、准的优势特征，在临床治疗可有效缓解痉挛和松解粘连的效果，并恢复颈椎正常解剖位置。普通电针联合龙氏正骨对于恢复患者关节正常功能，消除小关节错位而形成的对神经血管刺激具有重要作用。综上所述，在普通电针治疗基础上对颈源性头痛患者进行龙氏正骨治疗的应用，其能够有效改善相关头痛症状，具有一定价值。

参考文献

[1]陈泽林,何洪英,李伟利等.龙氏正骨手法配合浮针治疗颈源性头痛[J].广州医药,2022,53(04):89-91+95.

[2]欧麟飞,刘海,范志勇.林氏正骨手法治疗青少年颈源性头痛思路探讨[J].新中医,2022,54(05):219-222.

[3]刘建,唐明,苏美意等.小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性头痛的临床观察[J].内蒙古中医药,2021,40(04):132-134.

[4]王少崭,王国建,李冰等.针刺联合清宫正骨手法治疗颈源性头痛的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2020,15(07):1330-1333.

[5] chon-lin lee, su Ming, brontosaurus sound etc. Richard jin bonesetting source of massage treatment of cervical headache clinical observation [J]. Journal of practical medicine magazine, 2019, 35 (10) : 1255-1256.

[6]陈禹成,卿柳华.正骨手法配合小针刀治疗颈源性头痛疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(28):44-45.

[7]柯于麟,丁玉琳.龙氏正骨手法加电针治疗颈源性头痛75例[J].福建中医药,2010,41(04):27-28.