中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果

中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果

刘正芳

成都市青白江区中医医院  610300

摘要：目的：观察霉菌性阴道炎治疗中运用中药熏洗+中医护理所取得的成效。方法：本次观察开始于2022年5月，结束于2023年5月，对象是我院收治的104例霉菌性阴道炎患者，按不同的治疗方法划分成参照组与观察组，参照组患者予以常规药物治疗和常规护理干预，两组患者的临床有效性、炎症消失时间和住院时间、不良事件发生率与疾病复发率对比。结果：经治疗和护理后，与参照组相比（71.15%），观察组患者的临床有效性（92.31%）明显更优；且观察组患者的炎症消失时间和住院时间明显短于参照组，观察组患者的治疗安全性明显高于参照组，参照组患者的的疾病复发率明显高于观察组，P＜0.05，表明组间差异显著。结论：对于霉菌性阴道炎疾病的治疗，通过采用中药熏洗治疗，辅以针对性的中医护理，能够获得较为确切的临床疗效，促进患者疾病尽早康复，具备较高的安全性，且疾病不易复发。

关键词：霉菌性阴道炎；中药熏洗；中医护理；效果

在临床上，霉菌性阴道炎是一种常见的妇科炎症性疾病，常发生于育龄期女性，临床症状表现为豆渣样白带、性交痛、阴道灼痛、外阴瘙痒等，严重情况下会坐卧不安。霉菌性阴道炎是诱发输卵管炎、宫颈炎以及盆腔炎等疾病的危险因素之一，因此，当确诊霉菌性阴道炎时，必须及时采取科学、恰当的治疗与干预方案，以改善患者的预后[1]。目前在治疗霉菌性阴道炎疾病时，西医主要以抗菌和消炎药内服外用为主，配合常规的护理措施，尽管能够获得一定的效果，然而长期用药很可能导致患者机体产生耐药性，安全性不高，且停药后容易复发[2]。本文主要从中医层面出发，研究中药熏洗联合中医护理在该疾病治疗中的应用效果，做出如下专题报告。

1 资料和方法

1.1 观察资料

在2022-2023期间，对我院接受治疗的104例霉菌性阴道炎患者进行调查研究，按不同的治疗方法划分成参照组与观察组，其中参照组患者52例，年龄在22~54岁之间，取均数（35.16±3.04）岁；病程在5个月至3年之间，取均数（1.64±0.27）年。观察组患者52例年龄在23~54岁之间，取均数（35.92±3.48）岁；病程在6个月至3年之间，取均数（1.83±0.32）年。对比以上数据之间的差异不显著，P＞0.05，具有可比性，且本次研究已经获得医院伦理委员会批准。纳入标准：经临床检查和诊断，所有患者的临床症状与《细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）》中的相关条目相吻合；临床资料完整；对本次研究知情，且签署相关同意书。排除标准：合并严重精神类疾病者；合并恶性肿瘤者；伴有凝血功能障碍和免疫系统疾病者对本次研究所有药物过敏者；资料不全，治疗配合程度较差。

1.2 方法

参照组患者主要以西医治疗为主，辅以常规护理，先是让患者口服氟康唑（企业名称：石家庄四药有限公司；国药准字：H10970299；规格：50mg*3片/盒） ，药物剂量为每次100mg，1天一次，且在每日晚睡前使用碳酸氢钠液对阴道进行冲洗；之后将一粒克霉唑（企业名称：哈尔滨欧替药业有限公司；国药准字：H23022432；规格：0.15g*3s/盒）放置到阴道顶端，治疗疗程为7天。在治疗期间，护理人员需遵医嘱提醒患者按时按量用药，指导其进行合理、健康的饮食，并给予相应的健康宣教。

观察组患者施以中药熏洗+中医护理。中药熏洗的组方为：50g土茯苓、20g木贼草、20g蛇床子、20g黄连、15g野山茶、15g翟香、15g地肤子、15g黄柏、10g薄荷。先使用5L矿泉水浸泡所有中药，不可少于2小时，然后用文火煎煮20分钟，取100mL的药液，放在干净的外阴清洗盆中进行熏洗治疗，持续1小时，等到药液温度降低至40摄氏度左右时，需将阴部完全浸在熏洗药液当中，持续30分钟，治疗疗程为7天。在治疗期间，患者可能由于情志不调而导致病症反复发作，甚至在不良情绪的刺激下造成病情加重。对此，需要基于中医学理论层面，给予患者针对性的中医护理，加强对患者心理状态的有效调控，即护理人员需耐心向患者演示中药熏洗的方法，给予患者正确的指标，通过既往成功治疗案例的分享，提高其治愈的信心[3]。同时，护理人员可指导患者平时多食用冬瓜、韭菜和薏仁粥等食物，并结合患者的症型特征，定制合理的饮食方案。对于肝肾阴虚症型的患者，建议多食用银耳、百合等，对于湿热症型的患者，建议多食用蕨菜、白萝卜、玉米等。另外，中医护理强调“三因论”，因此，护理人员应当加强与患者的沟通，了解其患上霉菌性阴道炎的病因，如：内裤材质不佳、外部清洁不当等，以此为依据采取针对性的干预措施。

1.3 效果评价

两组患者的临床有效性、炎症消失时间和住院时间、不良事件发生率与疾病复发率对比。

1.4 统计学分析

上述研究所得数据可选择%或是（±s）加以表示，均采用SPSS22.0软件进行处理，P＜0.05，表明组间差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的临床有效性对比

经治疗和护理后，观察组患者的临床有效性明显优于参照组，P＜0.05，表明组间差异显著。见表1。

表1 两组患者的临床有效性对比（n/%）

2.2 两组患者的炎症消失时间和住院时间

参照组患者的炎症消失时间为（11.98±3.34）天，住院时间为（16.82±2.54）天；观察组患者的炎症消失时间为（9.21±1.68）天，住院时间为（12.08±2.09）天，P＜0.05，表明组间差异显著。

2.3 两组患者的不良事件发生率与疾病复发率

相较于参照组，观察组患者的不良事件发生率与疾病复发率均明显更低，P＜0.05，表明组间差异显著。见表2。

表2 两组患者的不良事件发生率与疾病复发率（n/%）

3 讨论

霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的阴道炎症。常见的霉菌包括念珠菌和白色念珠菌等。据临床研究发现：免疫力低下的人更容易感染霉菌；同时抗生素的使用会导致阴道内的正常菌群被破坏，从而导致霉菌过度生长；孕妇、月经周期变化、避孕药等均会造成激素水平的变化，促使感染霉菌的风险增加[4]。目前西医治疗霉菌性阴道炎，常用抗真菌药物，如克霉唑、氟康唑等口服或局部使用，并从护理层面给予患者相应的用药指导和生活指导，但是西医治疗可能诱发一些不良症状，且容易复发[5]。中医熏洗主要是将草药煮沸后，用蒸汽或热气熏洗阴道，以达到杀菌、消炎、祛湿的效果；中医护理主要是根据患者的具体情况提供个性化的护理干预，即从情志护理、饮食干预、病因处理等方面出发，以提高整体治疗效果，减少复发的可能性[6]。

本次研究中，经治疗和护理后，两组患者的临床有效性分别为71.15%、92.31%；且相较于参照组，观察组患者的炎症消失时间和住院时间明显更短；参照组患者的不良事件发生率和疾病复发率为17.31%、23.08%，观察组患者的不良事件发生率和疾病复发率为3.85%、5.77%，P＜0.05，表明组间差异显著。证明中药熏洗联合中医护理对于霉菌性阴道炎疾病治疗而言发挥着重要的价值，能够提高临床治疗效果，尽快改善患者的炎症，缩短住院时间，降低不良事件发生率，且疾病复发率较低，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]潘祺.中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(20):57-59.

[2]骆巧珍.中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(09):158-160.

[3]李兰,何亚,陈娟等.分析中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(03):34-37.

[4]王治霞.中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(14):177.

[5]刘根英.中药熏洗联合中医护理在霉菌性阴道炎患者中的效果[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(16):129-131.

[6]王润璋,徐录敏.中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):163.

刘正芳 女  1975.12.29 汉  四川成都  护理  主管护师  大专