中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白影响的临床观察

中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白影响的临床观察

王成松

绵阳市安州区黄土镇中心卫生院 四川绵阳 622652

【摘要】目的：探究分析中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白影响。方法：从2021年4月至2023年4月我院收治的早期糖尿病肾病患者中抽选88例作为本次研究对象，分组方式选择单双数法，实验组44例，接受中西医结合治疗，对照组44例，接受单纯西药治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、尿微量白蛋白、尿肌酐比值差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、尿微量白蛋白、尿肌酐比值明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病可以很好的改善患者的尿微量白蛋白指标，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】中西医结合治疗；早期糖尿病肾病；尿微量白蛋白

    早期糖尿病肾病在临床上非常常见，属于两种疾病联合发作情况，针对早期糖尿病肾病患者，积极的制定相应的治疗方案，通过有效的治疗，改善患者的肾功能，帮助患者控制血糖指标[1]。临床上针对这类疾病的治疗中，中西医结合治疗属于有效的治疗手段，这类治疗手段结合了中医和西医治疗手段，相较于常规的西医治疗来说，中西医结合治疗可以更好的改善患者的临床症状，也能有效的改善患者的肾功能指标[2]。因此，本文主要探究分析中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白影响。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2021年4月至2023年4月我院收治的早期糖尿病肾病患者中抽选88例作为本次研究对象，分组方式选择单双数法，实验组44例，其中男性患者例数为24例，女性患者例数为20例，患者最大年龄75岁，最小年龄38岁，平均年龄（55.25±2.33）岁。对照组44例，其中男性患者例数为23例，女性患者例数为21例，患者最大年龄74岁，最小年龄39岁，平均年龄（55.33±2.27）岁。两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

对照组治疗方案为常规西药治疗，药物选择贝那普利片（国药准字H20053390，名称盐酸贝那普利片，由位于中国四川省成都市高新区高新大道创业路26号的成都地奥制药集团有限公司生产，批准于2014-11-21。为片剂（薄膜衣片）化学药品,规格为10mg），给药方式为口服，10mg/次，1次/d，同时患者接受治疗期间，同时需要注射胰岛素，并且注意控制饮食，养成良好的饮食习惯和运动习惯，帮助更好的控制血糖。实验组患者在接受西药治疗的基础上，给予中医治疗，选择有中医证型为阴虚火旺证为受试者：包括有口干、咽痛、消渴、盗汗、潮热等症状。选择益气养阴汤剂，药方组成包括：麦冬10g、枸杞子10g、谷精草10g、山茱萸10g、首乌15g、太子参15g、生地15g、生黄芪30g，所有药材加水煎煮半小时左右，每天一次，早晚分两次服用。两组患者均连续治疗三个月，对比两组治疗效果。

1.3观察指标

    （1）治疗前后血糖指标；（2）治疗前后肾功能指标。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后血糖指标对比

治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1治疗前后血糖指标对比（x±s，mmol/L）

2.2治疗前后肾功能指标对比

    治疗前，两组患者尿微量白蛋白、尿肌酐比值差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者尿微量白蛋白、尿肌酐比值明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表2治疗前后肾功能指标对比（x±s）

3讨论

肾脏是人体重要的器官，当肾脏功能出现异常之后，日常生活就会受到很大的影响，而近年来，越来越多人开始出现肾病，且很多肾病患者会伴随着其他疾病共同发生，早期糖尿病肾病就是其中常见的一种，这类患者的血糖指标会持续高于正常值，病情也比单一的疾病更为严重

[3]。相关研究表示，早期糖尿病肾病是指在糖尿病患者中出现的肾脏损伤，通常发生在糖尿病确诊后的数年内，在确诊了早期糖尿病肾病后，会出现肾小球滤过率增加的情况，患者的尿液中也会出现微量尿蛋白，甚至当肾小球滤过膜受损严重时，尿液中的蛋白含量将明显增加，形成临床蛋白尿[4]。所以临床上在制定治疗方案的时候，也需要关注这一点，通过有效的治疗，改善患者的肾功能指标，帮助患者控制血糖。在以往治疗方式中，大多选择西药治疗，其中贝那普利片属于常见治疗药物，贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂），主要用于治疗高血压、心力衰竭和一些心脏病症状，药物作用的时候，通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，改善心脏功能[5]。而胰岛素则是帮助控制血糖的主要药物，临床上针对糖尿病肾病患者，可以将贝那普利片联合胰岛素运用其中，更好的帮助控制血糖和血压，改善肾功能。不过，单纯的西药治疗效果不佳，随着临床医疗技术的发展，中医治疗技术也逐渐被运用到多种疾病的治疗中，在中医学中，治疗糖尿病肾病的中药汤剂种类也比较多，其中益气养阴汤属于主要治疗手段之一，相关研究表示，益气养阴汤也称为"升阴发表汤"，主要用于治疗阴虚火旺的症状，包括口干、咽痛、消渴、盗汗、潮热等。药物作用于患者的时候，具有滋补气血、养阴清热的效果，可以促使体内阴阳平衡，改善阴虚之火的症状，恢复机体的平衡状态。因此，临床上在针对早期糖尿病肾病患者的阴虚火旺证治疗中，可以将中西医结合治疗方式运用其中，进一步提升治疗效果。

研究结果显示，采取中西医结合治疗患者空腹血糖、餐后2h血糖、尿微量白蛋白、尿肌酐比值明显更低，表明中西医结合治疗可以很好的控制患者的血糖指标，优化尿微量白蛋白、尿肌酐比值，该研究结果与张桢[6]在相关研究中结果相似度高。

综上所述，中西医结合治疗早期糖尿病肾病可以很好的改善患者的尿微量白蛋白指标，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张华其,李芊.中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(03):126-127.

[2]陈国光,张进珍,牛晨媛等.中西医结合治疗对早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能的影响效果[J].中国药物与临床,2021,21(18):3106-3107.

[3]黄连河,刘雯涓,陈丽贞.中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效[J].糖尿病新世界,2021,24(13):36-39.

[4]房开阔.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):163-165.

[5]柳占富.中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效[J].吉林医学,2020,41(11):2743-2744.

[6]张桢.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效及对糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐影响的研究[J].医药论坛杂志,2019,40(08):85-86+89.