对接受宫腔镜手术的患者实施术中保温护理的作用研究

对接受宫腔镜手术的患者实施术中保温护理的作用研究

连益红1,王杰2,菇承霞*, 

湖北省钟祥市人民医院       431900

[摘要] 目的分析探究宫腔镜手术操作期间应用术中保温护理的干预效果。方法研究对象均为本院择期采取宫腔镜手术治疗者，入组治疗时间为2022年1月—2022年12月，共计70例，应用随机数字表法划分且命名为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用术中保温护理，对比体温变化以及术后并发症发生情况。结果术前，对照组、观察组体温对比无显著差异（P>0.05）；观察组手术20min、术后体温高于对照组，对比结果为（P<0.05）；测定组间术后并发症发生率，观察组偏低于对照组（P<0.05）。结论宫腔镜手术治疗者应用术中保温护理有利于降低术后寒战、低体温等并发症发生率，可以维持患者体温稳定，值得借鉴。

[关键词]宫腔镜手术；术中保温护理；干预效果

宫腔镜手术应用优势表现为创伤性小、术后恢复快以及并发症发生率低等优势，适用范围广泛，但是手术期间需要大量灌注液体，降低了患者体温，对于子宫内膜血管收缩具有刺激性作用，长时间低体温会出现寒战等反应，表现为耗氧量上升，增加了术后并发症发生风险性[1]。采取保温护理有利于减少患者术中温度丧失，避免冲洗液体以及输注液体带走机体中的热量，可有效防止低体温发生[2]。为此，本文展开对照研究，探究术中保温护理应用于宫腔镜手术中的干预价值，研究内容汇总如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年1月—2022年12月采取宫腔镜手术治疗的70例患者展开随机对照试验，将其应用随机数表法划分为对照组、观察组，评估其基本信息。对照组入组患者年龄区间于23~61岁，平均（42.36±2.41）岁；观察组入组患者年龄范围为25~60岁，平均（42.42±2.05）岁。对照组、观察组基本资料经统计学分析无明显差异（P>0.05），具有研究一致性。

1.2方法

对照组在手术期间应用常规护理：（1）术前准备：手术操作前，由护理人员仔细检查宫腔镜系统以及设备，判断其是否处于正常运转状态，确定各部分连接情况是否完好，对设备、器械采取消毒灭菌措施。（2）心理疏导：护理人员主动和患者沟通交流，对于患者诉求耐心倾听，依照患者文化素养、家庭状况、社会地位评估心理状态，采取针对性心理疏导措施，促使患者充分释放心理压力。（3）健康宣教：详细讲解宫腔镜手术操作的优势，简述手术操作过程、常见并发症以及相关注意事项，促使患者做好心理准备，在治疗期间积极配合。（4）术后护理：手术结束以后指导患者保持去枕平卧位6h，将头部偏向于一侧，以免发生呕吐物误吸现象，密切监测患者血压、呼吸频率、阴道出血量以及排尿量，在出现腹痛、恶心、焦虑不安等症状时及时反馈，指导患者清醒后适度运动，促进血液循环。告知患者清淡饮食，以维生素、蛋白质含量较高的食物为主，提升机体免疫力，禁食蒜、姜以及辣椒等刺激性较强的食物。

观察组以常规护理为基础应用术中保温护理：（1）手术台加热：在术前1h，由护理人员应用电热毯加热手术台，手术操作期间密切监测患者核心体温变化情况，在核心体温大于37.5℃时停止手术台加热。（2）缩短手术时间：手术操作时间较长也属于患者术中出现低体温的主要原因，护理人员还需熟练掌握术中护理操作技巧，积极配合手术医生，尽最大可能缩短手术时间。（3）输注液体加温：在输液操作时应用可调控的恒温箱加温处理，输注液体温度控制于32-36℃，对于腹腔冲洗液应用水浴箱加温至37℃，裸露部位应用棉被覆盖。

1.3观察指标

监测两组患者术前、术中20min以及术后体温，统计低体温、寒战以及感染等症状发生情况。

1.4统计方法

研究指标录入SPSS 23.0统计学软件分析处理，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，数值比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，数据比较采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组体温对比分析

术前，对照组、观察组体温对比无显著差异（P>0.05）；观察组术中20min以及术后体温均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组体温对比（、℃）

2.2并发症发生率对比

测定两组并发症发生率，观察组偏低（P<0.05），见表2。

表2并发症发生率对比分析（n、%）

3.讨论

此次研究结果证实，测定两组患者术中20min、术后体温以及术后并发症发生率差异显著（

P<0.05），分析原因如下：随着宫腔镜技术的广泛应用，临床对于术中体温的关注度也逐步提高，术中出现低体温会引起寒战，进而出现麻醉药物代谢速度减慢等不良情况[3]。采取术中保温护理措施，监测其他生命体征的同时密切关注体温变化，调节手术室温度，为患者提供舒适的手术环境，采取输注液体、冲洗液体加温等处理措施，可以促使液体和正常体温相接近，避免冲洗液体、输注液体带走机体热量，在预防低体温、寒战等并发症发生的同时避免低体温影响凝血功能以及麻醉药物代谢速度，有利于促进患者尽早康复[4]。

综上所述，宫腔镜手术治疗的患者应用术中保温护理可维持体温稳定，对于寒战、低体温等并发症具有理想的预防效果，值得借鉴。

参考文献

[1]林桂梅,郑琴,叶舒夏.输液加温仪辅助复合保温护理对宫腔镜手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(02):127-129.

[2]于海艳.术中液体保温护理在宫腔镜手术患者中的作用[J].继续医学教育,2021,35(09):115-117.

[3]王文群.保温护理对妇科宫腔镜患者术中应激反应的缓解效果分析[J].中国社区医师,2021,37(16):134-135.

[4]殷武俊.不同保温护理干预对老年宫腔镜手术患者应激反应及康复水平的影响[J].医疗装备,2021,34(08):140-141.