成都市第一人民医院
肾脏是人体的重要器官,直接关系到身体的各项机能。尤其是对男性来说,其身体健康离不开补肾,但是大多数时候,大家对自己的肾脏是否健康是一知半解,直到出现症状,才了解到肾脏保健是多么重要。
肾小球是肾脏的主要组成部分,由一团团毛细血管组成,肾小球硬化是肾脏疾病出现的重要原因,常见症状有肾脏感染、形成血栓和栓塞并发症。肾小球硬化的人群年龄范围比较广,肾小球硬化直接导致了肾脏功能紊乱,如蛋白质、脂肪等异常代谢,会导致低蛋白血症,造成小儿生长发育迟缓、营养不良。肾小球硬化患者一般都有机体免疫力降低、内分泌紊乱等病症,严重会造成急性肾衰竭。
肾小球出现问题,对人体健康产生的危害非常严重,其实我们只要日常做好常规检查,就能发现肾脏出现的“小问题”,保障肾脏健康,从体检做起。
如果我们想去体检,需要做什么项目呢?
第一点,体检中最基础的检查就是量血压,量血压也能判断您是否有肾脏方面的问题,一般情况下,高血压患者往往伴随着肾脏疾病,一旦血压升高,对肾脏的损害就会越来越大。长期的血压升高导致肾小球毛细血管壁出现硬化的问题,毛细血管的渗透功能降低,自然会出现肾脏功能减退的情况,如果大家日常存在血压较高的问题,建议做一做常规的肾脏检查,及时发现问题。
第二点,肾脏病检查中,尿常规检查是非常关键的一环,肾脏就像一个滤网,人体需要的营养物质通过肾脏被重新吸收,废物则通过尿液排出体外,蛋白质是人体所需的物质,正常的肾脏应该是“照单全收”的,蛋白质是大分子物质,尿蛋白经过肾小球排出体外,若不干预长期维持这个状态,会造成肾小球系膜细胞损伤,引起肾间质炎症细胞浸润。如果蛋白质被排出体外且超过100mg/L,即可说明尿液已经出现异常,如果尿蛋白一栏显示“+”,需要定期复查,“+”越多,肾脏问题越严重,根据“+”的个数,就能大概率分辨是否为肾脏病的表现了,体检的时候,一般只用做常规的尿液分析即可说明问题。
第三点,直接进行肾功能检查。体检中,常规肾功能检测是必查项目,通常来说会检查血肌酐、血尿素、血尿酸三个指标,如果这些指标升高或降低,都可能意味着肾脏受损。血尿酸是肾脏出现损伤之后,肾功三项中首先出现异常的指标,其参考范围为为90-420μmol/L,如果肾小球及其他组织出现问题,导致尿酸难以排出,就会出现指标异常的情况。如果肾脏功能损害超过三分之一,就会体现在血肌酐指标上,血肌酐的参考范围为<133μmol/L,血肌酐明显升高,则可以推断肾脏功能已经出现寻上。如果肾脏损害超过50%,尿素氮(BUN)指标就会出现异常,其参考范围为2.9-7.5mmol/L。如果肾脏功能发生严重损害,会产生尿毒症等疾病、出现肾功能衰竭等问题,严重会危及生命。
第四点,肾脏B超是最直观、最被人熟知的肾脏检查项目,B超中可以直接了解肾脏的形态大小、结石、腹水、囊肿等问题。肾小球异常会直接体现在皮质回声方面,如果实质回声整体增强,说明肾小球、肾小管已经出现病变,实质回声越强,病变程度越高。皮质变薄、变厚、皮髓质分界不清都可能说明肾小球出现了硬化、萎缩等问题,需要结合临床诊断,及时处理病症,避免影响身体健康。
以上四个检查项目可以基本确定肾脏是否出现异常,所以大家在体检的时候,一定要谨遵医嘱,不要自行决定我应该做什么的检查项目,每一个项目都很重要,这些项目简单痛苦度低,体检经济负担也小,甚至在一些基层医院,大部分项目都可以医保承担,或者有的社区会有老年人免费查体的活动,有条件的情况下建议每年做一次肾脏检查。如果是肾病高危人群,比如年龄超过60岁的老人、有糖尿病高血压家族史、长期服用抗生素等毒性药物的人群,建议定期体检,保障身体健康,一定要加强重视,提高认识,早发现、早诊断、早治疗。