肾小球硬化：定期体检早发现

肾小球硬化：定期体检早发现

魏冕

成都市第一人民医院

肾脏是人体的重要器官，直接关系到身体的各项机能。尤其是对男性来说，其身体健康离不开补肾，但是大多数时候，大家对自己的肾脏是否健康是一知半解，直到出现症状，才了解到肾脏保健是多么重要。

肾小球是肾脏的主要组成部分，由一团团毛细血管组成，肾小球硬化是肾脏疾病出现的重要原因，常见症状有肾脏感染、形成血栓和栓塞并发症。肾小球硬化的人群年龄范围比较广，肾小球硬化直接导致了肾脏功能紊乱，如蛋白质、脂肪等异常代谢，会导致低蛋白血症，造成小儿生长发育迟缓、营养不良。肾小球硬化患者一般都有机体免疫力降低、内分泌紊乱等病症，严重会造成急性肾衰竭。

肾小球出现问题，对人体健康产生的危害非常严重，其实我们只要日常做好常规检查，就能发现肾脏出现的“小问题”，保障肾脏健康，从体检做起。

如果我们想去体检，需要做什么项目呢？

第一点，体检中最基础的检查就是量血压，量血压也能判断您是否有肾脏方面的问题，一般情况下，高血压患者往往伴随着肾脏疾病，一旦血压升高，对肾脏的损害就会越来越大。长期的血压升高导致肾小球毛细血管壁出现硬化的问题，毛细血管的渗透功能降低，自然会出现肾脏功能减退的情况，如果大家日常存在血压较高的问题，建议做一做常规的肾脏检查，及时发现问题。

第二点，肾脏病检查中，尿常规检查是非常关键的一环，肾脏就像一个滤网，人体需要的营养物质通过肾脏被重新吸收，废物则通过尿液排出体外，蛋白质是人体所需的物质，正常的肾脏应该是“照单全收”的，蛋白质是大分子物质，尿蛋白经过肾小球排出体外，若不干预长期维持这个状态，会造成肾小球系膜细胞损伤，引起肾间质炎症细胞浸润。如果蛋白质被排出体外且超过100mg/L，即可说明尿液已经出现异常，如果尿蛋白一栏显示“+”，需要定期复查，“+”越多，肾脏问题越严重，根据“+”的个数，就能大概率分辨是否为肾脏病的表现了，体检的时候，一般只用做常规的尿液分析即可说明问题。

第三点，直接进行肾功能检查。体检中，常规肾功能检测是必查项目，通常来说会检查血肌酐、血尿素、血尿酸三个指标，如果这些指标升高或降低，都可能意味着肾脏受损。血尿酸是肾脏出现损伤之后，肾功三项中首先出现异常的指标，其参考范围为为90-420μmol/L，如果肾小球及其他组织出现问题，导致尿酸难以排出，就会出现指标异常的情况。如果肾脏功能损害超过三分之一，就会体现在血肌酐指标上，血肌酐的参考范围为<133μmol/L，血肌酐明显升高，则可以推断肾脏功能已经出现寻上。如果肾脏损害超过50%，尿素氮(BUN)指标就会出现异常，其参考范围为2.9-7.5mmol/L。如果肾脏功能发生严重损害，会产生尿毒症等疾病、出现肾功能衰竭等问题，严重会危及生命。

第四点，肾脏B超是最直观、最被人熟知的肾脏检查项目，B超中可以直接了解肾脏的形态大小、结石、腹水、囊肿等问题。肾小球异常会直接体现在皮质回声方面，如果实质回声整体增强，说明肾小球、肾小管已经出现病变，实质回声越强，病变程度越高。皮质变薄、变厚、皮髓质分界不清都可能说明肾小球出现了硬化、萎缩等问题，需要结合临床诊断，及时处理病症，避免影响身体健康。

以上四个检查项目可以基本确定肾脏是否出现异常，所以大家在体检的时候，一定要谨遵医嘱，不要自行决定我应该做什么的检查项目，每一个项目都很重要，这些项目简单痛苦度低，体检经济负担也小，甚至在一些基层医院，大部分项目都可以医保承担，或者有的社区会有老年人免费查体的活动，有条件的情况下建议每年做一次肾脏检查。如果是肾病高危人群，比如年龄超过60岁的老人、有糖尿病高血压家族史、长期服用抗生素等毒性药物的人群，建议定期体检，保障身体健康，一定要加强重视，提高认识，早发现、早诊断、早治疗。