关于乳腺癌的全面知识科普

关于乳腺癌的全面知识科普

任大军

南充市顺庆区妇幼保健计划生育服务中心，四川 南充，637000

乳腺癌是发生在乳腺上皮和纤维组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。根据全国肿瘤登记中心数据，每年新发病例约为49.2万人。在我国，每年有20多万人因乳腺癌死亡。我国乳腺癌高发，除了与乳腺癌早期症状不明显有关外，还有一个重要原因是因为大部分女性对于乳腺相关疾病并不了解。今天就来了解一下关于乳腺癌的知识。 

什么是乳腺癌

乳腺癌是发生在乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，根据组织学类型，可分为导管癌、小叶癌和腺鳞癌，其中腺鳞癌又可分为原位腺癌和浸润性腺癌。

乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于宫颈癌、子宫体癌和肺癌，居第四位。由于乳腺癌起病隐匿，早期常无明显症状，只有通过定期体检、超声或钼靶检查才能发现。如果发现肿块，可通过乳房超声、X线造影等检查协助诊断。目前常规体检已经很难发现早期乳腺癌了。

乳腺癌的类型有哪些？

根据发病年龄，乳腺癌可分为三种类型：

1.导管原位癌：最常见类型。常发生于40岁以上女性，尤其是绝经期后的女性，占乳腺恶性肿瘤的90%以上。

2.小叶原位癌：通常发生在30岁以下女性，尤其是30-39岁的女性。约占乳腺癌的1%-3%，多为良性病变，恶性程度较低。

3.浸润性癌：与导管原位癌相似，但出现率相对较低。乳腺癌早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。由于早期乳腺癌症状不明显且易与其他疾病相混淆，因此患者早期就诊率不高。当出现肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状时，需要警惕乳腺癌的发生。

乳腺癌有哪些症状

乳腺癌在女性中非常常见，但其早期症状容易被忽视。除了上述症状外，乳腺癌还可能表现为：

1.乳腺肿块：是乳腺癌最常见的早期症状。

一般位于乳房外上侧，质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动，可有轻度触痛。肿块多为单发，少数呈多发，可相互融合成不规则形状。通常以无痛性肿块为主。

2.乳头溢液：约30%的乳腺癌患者有溢液症状。多为血性溢液、浆液性溢液、水样溢液。血性溢液多在绝经后女性出现，常为单发的血性乳头溢液。

3.乳头乳晕异常：乳腺癌常累及乳腺的皮肤和真皮层，因此可引起皮肤改变：

皮肤炎症，乳腺癌导致皮肤炎症出现红、肿、热、痛等表现；溃疡，皮肤和真皮组织溃烂引起的炎症反应。

乳头改变，肿瘤侵犯乳头或乳晕下区皮肤，引起乳头凹陷或回缩。

静脉曲张，肿瘤侵犯乳房附近的血管或淋巴管，导致静脉曲张和淋巴回流障碍。

4.腋窝淋巴结肿大：是乳腺癌的重要临床表现之一，大部分患者以此为首发症状。腋窝淋巴结肿大通常不伴有疼痛等不适，但少数患者可伴有同侧腋窝淋巴结肿大。淋巴结肿大主要见于单侧，也可双侧同时肿大。

5.皮肤改变：皮肤增厚、粗糙、脱屑、瘙痒、血管扩张等改变。

此外，通常表现为乳房持续性隐痛或刺痛。疼痛在月经前较明显，经期后自行缓解或加重。

如何预防乳腺癌的发生

1、合理饮食：坚持低脂、低盐、高维生素饮食，多吃蔬菜和水果。

2、生活方式：适当锻炼，保持良好的生活习惯，控制体重，减少肥胖。

3、保持乐观心态：积极调整情绪，保持平和心态，避免精神过度紧张。

4、健康生活方式：不吸烟，少饮酒。

5、定期体检：每年进行一次乳腺超声检查或钼靶检查。

6、建议40岁以上妇女每两年进行一次乳腺X线检查，有高危因素的妇女可将检查年龄提前至40岁。

7、避免滥用雌激素类药物和长期使用外源性雌激素。

8、有家族史的女性可以考虑进行乳腺癌基因检测，在医生的指导下选择适合自己的检测方法。尤其是有乳腺癌家族史的女性。

9、乳腺癌高危人群应在专业医师指导下进行风险评估。目前认为，在绝经前接受激素替代治疗有助于降低乳腺癌风险，绝经后妇女可以考虑使用激素替代治疗预防乳腺癌发生。

乳腺癌治疗方法有哪些

乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和分子靶向治疗。

手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段，对于早期乳腺癌患者来说，通过手术可以达到根治的目的，延长寿命。

放疗是通过辐射破坏癌细胞 DNA或抑制其生长的一种方法，主要用于乳腺癌局部治疗和全身治疗。局部治疗主要包括根治性切除术和改良根治术等，而全身治疗则包括内分泌疗法、靶向疗法和免疫疗法等。

分子靶向治疗是根据肿瘤细胞表面特异性靶向分子所设计的一种药物，通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制细胞周期等达到杀伤肿瘤的目的。

近年来，随着生物技术和信息技术的发展，肿瘤的个性化治疗可能使乳腺癌患者得到长期生存。目前应用于乳腺癌的分子靶向药物主要包括： EGFR抑制剂、 ALK抑制剂、HER2抑制剂、 MEK抑制剂、ROS1阳性非小细胞肺癌和乳腺癌患者。

总而言之，乳腺纤维腺瘤是一种良性疾病，但如果手术治疗不彻底，纤维腺瘤有可能会转变为乳腺癌。乳腺癌的发生是由多种因素共同作用的结果，其中雌激素可能起着重要作用。有研究显示，女性一生中雌激素与乳腺关系最为密切。

乳腺癌患者不能完全避免发生乳腺癌风险，但可以通过健康饮食、适量运动、改变生活方式等降低风险。此外，要根据不同情况选择手术治疗或放化疗。对于非晚期乳腺癌患者，不需要采取放疗和化疗；但对于晚期患者，可能需要采取放疗和化疗。