孕期营养指导和体重管理在改善妊娠结局中的效果分析

孕期营养指导和体重管理在改善妊娠结局中的效果分析

杜金莎

怒江州福贡县妇幼保健计划生育服务中心  云南  福贡 673400

摘要：目的：分析孕期营养指导和体重管理在改善妊娠结局中的效果。方法：选择福贡县妇幼保健计划生育服务中心2022年1月至12月管理的42名单胎初孕妇，以随机方式将其分为两组，分为基础组与特殊组，对基础组进行常规检查，对特殊组进行常规检查、营养指导与体重管理，对比两组患者不良妊娠结果出现概率及体重控制情况。结果：特殊组患者不良妊娠结果出现概率低于基础组患者；特殊组患者体重控制情况优于一般组患者。两组数据之间的差异，符合统计学要求，具有可比性（P＜0.05）。结论：对于处于孕期的产妇进行恰当的体重管理与营养指导，可有效减少产妇出现不良妊娠结果的概率，改善产妇妊娠结果，值得在临床医学中得到大力推广与应用。

关键词：孕期营养指导；体重管理；妊娠结局

孕期营养指导与体重管理对于改善妊娠结局具有十分重要的积极意义，在经济社会发展的过程中，人民群众的生活水平与生活质量也在不断提升，但孕期相关知识并没有在经济社会中得到普及，研究表明，大多数孕妇对孕期体重管理、孕期运动知识、孕期营养知识及儿童成长发育之间的关系缺乏了解，同时，孕妇普遍认为孕期需要增加食物的摄入量，胎儿的体重才会越大，临床医学中认为在孕期过程中平衡膳食营养是非常重要的因素，而孕期营养的需求量与孕妇能量的需求有着直接关系，不同妊娠期间，孕妇所需的营养元素及膳食特点之间存在差异性[1]。本次研究选择我中心2022年1月至12月管理的的42名单胎初孕妇，旨在分析孕期营养指导和体重管理在改善妊娠结局中的效果，现将研究结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1基础资料

本次研究选择我中心2022年1月至12月管理的的42名单胎初孕妇，以随机方式将其分为两组，分为基础组与特殊组，每组21人，对基础组进行常规检查，对特殊组进行常规检查、营养指导与体重管理。基础组患者中年龄最大的为36岁，年龄最小的为21岁，整组平均年龄为（28.67±1.36）岁，孕周为15-30周，平均孕周为（18.69±4.13）周，特殊组患者中年龄最大的为35岁，年龄最小的为22岁，整组平均年龄为（27.61±3.17）岁，孕周为15-30周，平均孕周为（17.66±3.17）周，两组基础资料之间的差异无统计学意义，具有可比性（P＜0.05），本次研究已经获得医院伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：单胎孕妇；患者与患者家属已经签署有关本次研究的知情同意书；自然分娩概率较大的孕妇

排除标准：双胎或多胎妊娠者；患有糖尿病、高血压疾病的孕妇；认知功能障碍孕妇；患者精神疾病的孕妇

1.3方法

对于基础组患者采取常规护理方法开展护理工作，涉及到向孕妇普及产检知识及基本生产知识；为孕妇建立基本资料档案；对孕妇进行心理干预；检查孕妇生命体征

对于特殊组患者则需要在常规护理的基础上进行体重管理与孕期营养指导，主要包括以下几个方面的内容。第一，在产妇妊娠期间，医护人员需要定期检查孕妇体重，为详细了解孕妇在怀孕前的体重情况，在此基础上，合理控制孕妇的体重增长范围，调整孕妇的饮食方案。第二，健康教育，护理人员需要向孕妇及孕妇家属详细讲解营养过剩及体重超标对孕妇本身与胎儿健康的影响，并定期组织开展健康知识宣传活动，促使孕妇深入了解孕期营养知识与孕期健康知识，提高孕妇的健康意识，为体重管理及营养指导活动的顺利开展奠定坚实的基础[2]。第三，营养指导。护理人员需要以孕妇的营养档案为依据，合理评估孕妇在怀孕期间所需的营养元素、食物种类、营养食物摄入含量等，在此基础上调整孕妇的饮食方案，打造具有营养均衡特点的饮食计划，促使孕妇形成健康规律的饮食习惯，同时，禁止孕妇暴饮暴食[3]。第四，运动指导。护理人员需要以孕妇怀孕的周期为依据，安排运动参与不同程度的运动锻炼，并鼓励孕妇家属在运动的过程中陪同孕妇，以实现提高孕妇身体素质，控制孕妇体重的目的。第五，心理指导，在对孕妇进行营养指导及体重管理的过程中，护理人员需要随时关注孕妇的心理状态，并积极主动的与孕妇沟通，帮助孕妇以正确的观点看待分娩，消除内心的紧张情绪。第六，护理人员需要定期监测孕妇的体重，并以监测结果为依据，不断调整体重管理方案与营养指导方法。

1.4观察指标

观察两组患者妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、剖腹产、巨大儿等症状出现的情况，整组不良症状出现概率为不良症状出现人数/整组人数*100%。观察两组患者怀孕初体重、分娩前体重，以BMI为判断标准，判断孕妇体重增长的合理性，BMI指数在18.5-23.9为正常，低于18.5极为体重过轻，高于23.9极为体重超标。

1.5统计学方法

本研究数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料以n(%)表示,行χ2检验；计量资料以(±s)表示，两组间行独立t检验，干预前后行配对t检验；P<0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者不良妊娠结果出现概率

特殊组患者出现不良妊娠结果的概率低于基础组患者，两组患者数据之间的差异符合统计学意义，具有可比性（P＜0.05），见表1。

表1两组患者不良妊娠结果出现概率对比

2.2两组患者体重控制情况

特殊组患者体重控制情况优于基础组患者，两组患者数据之间的差异符合统计学意义，具有可比性（P＜0.05），见表2。

表2两组患者体重管理情况对比

3. 讨论

胎儿在母体期间，成长所需的营养物质都来源于孕妇，孕妇营养不足就会导致胎儿出现发育迟缓、发育不全等情况的概率上升，且孕妇本身也可能会出现早产、流产等事件。在高质量生产理念不断传播的过程中，孕妇的健康生产意识也在不断提升，社会各界对孕妇孕期营养摄入情况也更加关注，同时，孕妇营养过剩问题也逐渐显现出来，此类问题的出现会提升孕妇出现妊娠期并发症的概率，影响孕妇本身与胎儿的生命健康[4]。因此，孕期营养指导和体重管理在针对孕期产妇的应用中具有十分重要的现实意义。本次研究结果显示，特殊组患者不良妊娠结果出现概率低于基础组患者；特殊组患者体重控制情况优于一般组患者。两组数据之间的差异，符合统计学要求，具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，对于处于孕期的产妇进行恰当的体重管理与营养指导，可有效减少产妇出现不良妊娠结果的概率，改善产妇妊娠结果，值得在临床医学中得到大力推广与应用。

参考文献：

[1]李元元, 孕期体重管理与产后盆底功能损伤的相关性研究. 河北省,石家庄市第四医院,2021-07-14.

[2]吴丽霞,张蕊.不同营养指导和体重管理方式对高龄孕妇孕期并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(16):75-76.DOI

[3]李冬云,苏虹,李科珍等.基于个体化营养指导的孕期体重管理对母儿结局的影响[J].云南医药,2019,40(01):22-24.

[4]叶漾柳,饶燕珍,杨彧.实行孕期体重管理与营养指导对妊娠结局的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,2(11):143.