关于肺癌的科普小知识

关于肺癌的科普小知识

唐磊

雅安市人民医院  四川雅安  625000

原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体，是最常见的肺部原发恶性肿瘤，是中国目前发病率和死亡率第一的癌症。一般40岁以后肺癌发病率明显上升，发病率和死亡率到75岁左右达到高峰，然后有所下降。早期肺癌没有明显的症状，当患者在出现明显症状后才去就诊，通常已是肺癌的中晚期阶段，错过了治愈的最佳时机，治疗效果也不尽人意。所以了解一些关于肺癌的小知识，形成对疾病更加清晰正确的认识，利于疾病的防控。

一、肺癌的诱因有哪些

肺癌是人体内外多种因素综合作用的结果，目前能够明确增加肺癌发生风险的主要因素有一下几点。

1.吸烟。是目前肺癌最主要的致病原因。成分分析表明，烟草烟雾中含有超过7000种不同的化合物质，其中与致癌相关的主要是：亚硝胺和多环芳烃类化合物。有吸烟习惯者患肺癌的概率要比常人高出15-30倍。在我国，吸烟群体以男性为主，这也是肺癌发病性别比严重失衡的主要因素之一。在生活或工作环境中，大量吸入二手烟，也是肺癌的危险诱导因素。

2.大气污染。我国社会经济水平高速发展，城市化和工业化进程加快，也带来了严重的大气污染。临床实践中证明，工业发达地区的居民相比工业欠发达的居民而言，肺癌发病率高出很多，与各地的大气污染显然脱不了关系。

3.职业环境。长期在粉尘环境、放射性物质环境和烟雾环境下工作的人群，他们得肺癌的概率相比其他职业人群而言高很多。工作或生活环境中，接触石棉和砷等有害物质，会大大增加患癌风险。常见的有：矿工、锅炉工等。

4.个人因素。部分患者本身就有肺部慢性疾病，也有人受到家族遗传、内分泌失调等等因素影响，不健康的饮食习惯等。这些都在一定程度上影响肺癌的发病率。

5.氡气。氡气本身是一种天然气体，是由放射性物质铀衰变形成的，也是肺癌的重要危险因素。对于许多人来说，与氡气的接触发生在住房内，不同环境的氡气有可能通过门窗、管道或其他的开口缝隙处进入室内。

6.基础性肺病：如果患者本人患有慢肺阻等基础肺病，也会增加产生癌变的风险。

7.经过放疗的儿童肿瘤患者。儿童肿瘤患者，经过胸部放疗之后，肺癌的发生概率有了一定增加。

二、肺癌常见的症状

早期肺癌患者可能没有任何症状，这主要是由于肺泡没有感觉神经，无法感受到疼痛。但随着疾病的发展，可能出现以下症状：

慢性咳嗽：肺癌最常见的症状，通常为刺激性干咳，有时也会伴咳痰。胸痛：常表现为钝痛或隐痛，没有明显固定的位置，深呼吸、咳嗽或大笑时加重。咯血：最常见为痰中带血。气短：常表现为胸闷、活动后气紧。反复出现肺部感染：表现为发热、咳嗽、有时咳黄浓痰。疲劳、乏力：出现很难通过休息缓解的疲劳乏力感。不明原因的体重减轻：如果在6-12个月期间，体重减轻超过5%，需要怀疑是不是和癌症有关。声音嘶哑：肿瘤或纵隔内肿大的淋巴结压迫或侵犯喉返神经，可使声带麻痹，出现声音嘶哑。副肿瘤综合征：表现为四肢关节肿大疼痛、杵状指、重症肌无力和类癌综合征等。

肺癌晚期会出现全身多处的癌细胞转移，会在转移部位出现相关的症状，包括：发生脑转移时，会出现头痛、呕吐、视力障碍、精神异常、单侧肢体无力或感觉异常、偏瘫等症状。骨转移时，可能会出现胸痛、背痛、四肢疼痛、病理性骨折等。肝转移时，会出现腹胀、饮食减退、上腹部包块、黄疸、皮肤瘙痒等症状。部分晚期癌症患者，会出现极度消瘦、无力、全身衰竭等症状，临床上称为恶病质。

三、肺癌常见治疗方法

肺癌如何治疗，取决于肿瘤的类型和分期，医师会根据肿瘤等分期、治疗的副作用、患者的年龄及身体状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方法。常见的治疗方法有：

外科手术：早期肺癌可以通过手术完全切除，有些患者术后还需要进行化疗和/或放疗。

化学治疗：是通过口服、静脉注射化学药物杀死癌细胞，从而达到治疗的目的，是治疗肺癌的主要方法，90%以上的肺癌需要接受化疗。化疗还可以与放疗、靶向治疗、免疫治疗等其他方法联合使用。对于年老体弱或恶病质者、心肝肾功能严重障碍者、有并发症和感染出血倾向患者等，不推荐化疗。

放射治疗：是通过高能量X射线定位至肿瘤的部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术等肺癌患者，可通过特殊的放射治疗手段来根治肿瘤，对于晚期患者，放疗常常与手术、化疗、免疫治疗等联用。

靶向治疗：指针对明确致癌驱动基因而研发的药物，该药物进入体内后能特异性地作用于肿瘤细胞，使肿瘤细胞死亡，而不影响正常组织细胞，能显著延长患者的生存期。

四、日常预防

戒烟及避免二手烟。烟含有大量的致癌物质，任何时候戒烟都对人体有好处，彻底戒烟后，患肺癌后肺癌复发的风险都会降低。

尽量远离致癌物。在工作及生活中避免接触致癌物，如采取预防措施，防止接触有毒化学物品。空气污染也会增加肺癌风险，因此，雾霾天尽量少出门，出门需做好防护。

健康饮食、适当运动。根据美国国家癌症研究所(NCI)报告，多吃水果及蔬菜，有助于降低患癌的风险。此外，积极参加体育运动锻炼的人，患癌风险要低于不参加运动或少运动的人。

癌症防治，任重道远，养成良好的生活习惯，及早发现身体的一些异常，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，远离癌症病痛。