清肝解郁汤对老年原发性高血压病伴焦虑状态患者的情绪状态、血压指标的影响

清肝解郁汤对老年原发性高血压病伴焦虑状态患者的情绪状态、血压指标的影响

闫晓凡1谢慧梁2

1. 北京市展览路社区卫生服务中心   100055

2. 北京核工业医院     100045

摘要：目的：探讨在老年原发性高血压伴焦虑状态患者治疗中，清肝解郁汤对患者情绪状态、血压指标的调节效果。方法：选取我院接诊的原发性高血压伴焦虑状态患者60例，分为对照组与观察组，分别提供常规治疗、联合清肝解郁汤，观察情绪状态、血压水平变化。结果：观察组患者治疗3个月后情绪状态SAS、SDS测评结果、血压水平均低于对照组（P<0.05）。结论：清肝解郁汤可有效改善老年原发性高血压伴焦虑状态患者的情绪状态，促使血压水平得到显著改善，效果确切。

关键词：清肝解郁汤；原发性高血压；焦虑；情绪状态；血压

高血压是现阶段一种具有较高发病率的慢性疾病[1]，在社区高血压患者观察中，我们发现不少患者同时合并有焦虑状态，且因其难以辨识的因素，使得其有着非常高的漏诊率。笔者在临床实践中，针对老年原发性高血压伴焦虑状态的患者，提出了清肝解郁汤治疗方案，具体用药方案和效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2021年1月-2022年6月接诊的原发性高血压伴焦虑状态的患者为研究对象。本研究共纳入原发性高血压伴焦虑状态患者60例，以入组顺序将单号作为对照组，双号作为观察组。对照组中患者30例，男性19例，女性11例，年龄为60-84岁，平均年龄为（72.55±8.74）岁；观察组中患者30例，男性20例，女性10例，年龄为60-85岁，平均年龄为（71.47±8.63）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在为两组患者治疗前均安排其接受健康教育，指导其坚持适量运动、控制体重、戒烟限酒；保持低盐低脂饮食；保持健康的心理状态，保证日常睡眠质量；根据患者的实情提供相应的降压药物。观察组在此基础上为患者提供清肝解郁汤，基础方剂为柴胡、当归、茯苓、白芍各10g，天麻12g，钩藤、丹皮、栀子、白术各15g，生牡蛎、生龙骨各30g，薄荷、甘草各6g。由中药房统一煎煮封袋，每日2次，每次1袋/100ml，温服。为患者提供持续3个月的治疗，用药期间可根据患者病情评估结果进行用药剂量调整。

1.3观察指标

1.3.1情绪状态：分别于治疗前与治疗3个月后采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估

1.3.2血压指标：分别于治疗前与治疗3个月后对患者血压指标进行测定。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后情绪状态测评结果比较

两组患者治疗3个月后SAS、SDS测评结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组患者治疗前后情绪状态测评结果比较（，分）

2.2两组患者治疗前后血压水平测定结果比较

两组患者治疗后血压水平收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1  两组患者治疗前后血压水平比较（，mmHg）

3讨论

从中医学角度来看，高血压与焦虑二者病因均与体质、情志不畅有关，病变部位主要为脾、肝、肾三脏，病机也主要为肝郁化火、阴阳失调、痰湿内盛、阴虚火旺等。清肝解郁汤是基于调畅气机、清肝泻火为主要治则的配伍方案[2]。根据本研究结果来看，观察组患者在同时联合运用清肝解郁汤治疗后，患者的SAS、SDS测评结果、血压水平均达到了显著改善（P<0.05）。即表明清肝解郁汤针对原发性高血压伴焦虑状态的患者，能够有效调畅气机，并基于此促进血压水平的改善。

综上所述，清肝解郁汤可有效实现对患者焦虑状态的改善，同时给予血压水平正面影响，值得推广。

参考文献

[1]宋柏红，王朝霞.平肝安神方对中青年高血压病伴焦虑状态患者血压变异性的影响[J].湖南中医杂志，2021，37(04)：47-49.

[2]李剑.清肝解郁汤对肝郁化火型老年2型糖尿病伴抑郁症患者糖代谢、神经递质及皮质醇影响[J].辽宁中医药大学学报，2020，22(04)：149-153.

第一作者简介：作者信息：闫晓凡，性别：女,出生年月：1981-12，民族：汉，籍贯：河南,学历：硕士，职称：主治，科室：三塔卫生站，单位：北京市展览路社区卫生服务中心，邮编：100055，收刊地址：北京市西城区新居西里8号202，研究方向：社区方面

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