疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值

疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值

黄叶蓝

中国人民解放军中部战区总医院430064

摘要：目的：探究在创伤骨科护理管理中应用疼痛管理的方法及效果。方法：对我院创伤骨科患者予以选取，实验时间为2022年3月-2023年3月，样本共计60例，用密封信封抽选法做分组处理，对照组（30例）施以常规管理，在对照组的基础上，研究组（30例）施以疼痛管理，观察和比较组间护理前后VAS评分、护理满意度评分。结果：护理前组间VAS评分相近（P>0.05），护理后，研究组的VAS评分（1.02±0.13）分相较于对照组（3.38±0.36）分要低（P<0.05）。研究组的护理满意度评分（95.02±2.17）分相比对照组（80.65±2.85）分要高（P<0.05）。结论：在创伤骨科护理管理中应用疼痛管理对减轻患者疼痛感，提升护理质量及患者满意度有促进作用。

关键词：创伤骨科；疼痛管理；护理管理

创伤性骨科疾病是指局部受外力因素发生破损、骨折等情况，该类疾病会给患者造成强烈疼痛感[1]。目前，临床上在治疗创伤骨科疾病时以手术治疗、保守治疗为主，均能够改善患者病症，但手术治疗具有创伤性，会给患者造成一定疼痛感，导致患者在治疗过程中容易因害怕疼痛等因素产生负性情绪，对治疗开展及预后均会构成影响。疼痛管理能够提升疼痛护理质量，可帮助患者缓解疼痛[2]。本次研究观察并分析了在创伤骨科护理管理中应用疼痛管理的方法及效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院创伤骨科患者予以选取，实验时间为2022年3月-2023年3月，样本共计60例，用密封信封抽选法做分组处理，对照组（30例）男性共计纳入16例，女性共计纳入14例，年龄统计区间在20-66岁，平均（43.02±3.24）岁。研究组（30例）男性共计纳入17例，女性共计纳入13例，年龄统计区间在21-67岁，平均（44.04±3.22）岁。组间一般信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）均有明确外伤史，并经临床影像学和体征、症状等综合评估检查确诊；（2）术后意识正常，有正常交流能力。

排除标准：（1）心、肝肾脏器病变者；（2）神经根血管损伤者；（3）中途脱落研究者。

1.3研究方法

1.3.1对照组

施以常规管理，按照相关管理规定实施各项护理工作，并定期进行检查。对患者生命体征及病情变化进行严密监测，遵医嘱指导患者相关药物的正确服用方法，维护患者所在病房环境等。

1.3.2 研究组

在对照组的基础上，研究组施以疼痛管理，①专科培训：定期对护理人员进行专科培训，包括骨科护理方法、疼痛护理要点等，在培训后应进行考核，并根据考核结果对疼痛护理管理制度进行优化。②认知干预：采取合适的语言表达方式向患者讲解疾病相关知识，包括疼痛缓解方法、疾病治疗方案等，提升患者疾病认知度。③心理干预：以沟通为路径了解患者心理实际状态，并采取安慰、鼓励等方法予以患者心理支持。同时，可指导患者自我心理及情绪调节方法，增强其自我效能。④疼痛干预：评估和监测：护理管理人员需要对患者进行全面评估，包括疼痛程度、伤口情况、感染迹象、血液循环和神经功能等。定期监测患者的生命体征，如体温、心率、呼吸和血压。疼痛管理：创伤患者常存在明显疼痛感，护理管理人员需要进行疼痛评估，并根据患者的特点制定个体化的疼痛管理计划，包括药物治疗（如镇痛药物）、物理疗法（如冷敷或热敷）以及非药物疼痛缓解方法（如放松技巧或分散注意力）。物理疗法：通过应用冷敷或热敷来缓解疼痛。冷敷可以减轻肿胀和炎症，适用于急性创伤；热敷可以促进血液循环和肌肉放松，适用于慢性疼痛。按摩和手法疗法：通过调节肌肉紧张度、促进血液循环来减轻疼痛。如深层组织按摩可以缓解紧张的肌肉，推拿可以促进能量平衡，放松痉挛的肌肉。特殊技术：根据患者的具体情况，还可以使用一些特殊的疼痛管理技术，如跑步机训练、超声治疗、电刺激和针灸等，这些技术可以刺激神经系统，降低疼痛感。

1.4观察指标

VAS评分：于护理前后评测，依据VAS量表，以10分为评测总分，分值与疼痛程度呈反比。

护理满意度评分：评测用本院自制调查问卷，评分统计区间≥90分提示完全满意。评分统计区间为60-89分提示满意，评分统计区间＜60分提示不满意。

1.5统计学分析

根据SPSS28.0进行数值调研，本研究中采用计量资料以及计数资料（x±s）、[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，分别进行t以及χ²检验，以差异P＜0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1护理前后VAS评分

护理前组间对比，P>0.05。护理后，研究组的值更低，见表1。

表1 护理前后VAS评分对比（x±s，分）

2.2护理满意度评分

研究组的护理满意度评分为（95.02±2.17）分，对照组的护理满意度评分为（80.65±2.85）分，组间对比，研究组的值更高，t=21.973，P<0.05。

3讨论

疼痛是创伤性骨科疾病的主要临床表现，该症状不仅会对患者生命体征稳定性造成影响，还会导致患者产生心理应激反应，对治疗顺利开展及术后恢复均会构成影响[3]。因此加强创伤骨科护理管理中的疼痛护理管理，为患者提供优质护理服务，对改善预后尤为重要。

本次研究结果表明：护理前组间所纳入对象VAS评分相近（P>0.05），护理后，研究组的值更低（P<0.05）。护理满意度评分比对，研究组的值更高（P<0.05），原因分析为：疼痛管理是针对创伤骨科疾病特点，加强疼痛护理管理，不仅可减轻患者疼痛感，提升其依从性，还能够提升创伤骨科护理管理整体质量。如通过加强专科培训，可提高护理人员对疼痛护理的重视度及护理综合能力，从而为患者提供高质量护理服务。同时，疼痛管理针对不同患者的疼痛程度实施相应的护理干预，不仅可提高护理的针对性，还能够满足患者差异性需求。此外，疼痛会导致患者产生负性情绪，对其生命体征稳定性及病情恢复有一定影响。对此，疼痛管理针对患者情绪、心理等方面加强了心理干预，并将其与疼痛护理相结合，不仅能够提高护理的人文关怀性，还能够最大程度帮助患者减轻疼痛。

综上，在创伤骨科护理管理中应用疼痛管理可提升整体护理质量，对减轻患者疼痛感，提升满意度有积极影响。

参考文献：

[1]郑洁, 赵艳君, 程建云. 基于快速康复外科理念的疼痛管理联合中医疼痛护理干预在腹腔镜日间手术患者围术期护理中的应用效果[J]. 广西医学, 2021, 043(007):896-899.

[2]高建兰, 张英英, 吴燕红,等. 护士主导的疼痛管理在骨科患者术后镇痛中的应用[J]. 现代实用医学, 2020, 32(2):248-249.

[3]刘孝东. 系统规范疼痛管理在骨折疼痛控制中的应用[J]. 浙江创伤外科, 2020, 25(1):197-198.