急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的效果

急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的效果

金蔚 ,张璐

江苏省常州市中医医院

213000

【摘要】：目的：探讨急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的效果。方法：将我院2021年1月-2021年12月100例急性冠脉综合征紧急介入治疗患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施急诊急救护理路径。比较两组护理前后不良情绪、满意度。结果：实验组临床指标优于对照组，P<0.05；实验组不良情绪低于对照组，满意度高于对照组， P＜0.05。结论：急性冠脉综合征紧急介入治疗患者实施急诊急救护理路径效果确切。

【关键词】：急诊急救护理路径；急性冠脉综合征紧急介入治疗；效果

【前言】

急性冠脉综合征是一种进展性的危险综合征，它是由于冠状动脉中的不稳定斑块破裂而形成的血栓，导致急性或亚急性冠状动脉阻塞，从而导致严重的心肌缺血[1]。该病属于冠心病的危重症状，包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等。疾病的治疗需要在较短的时间内恢复病人的血流，而采用经皮冠状动脉介入技术可以拯救很多病人的生命。但是在治疗过程中，由于各种因素的作用，常常会耽误治疗的最佳时机。因此，在急性冠状动脉介入治疗中，急诊急救护理路径的应用，在临床上有很大的应用价值[2]。本研究探析了急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2021年12月100例急性冠脉综合征紧急介入治疗患者，双盲随机法分二组。每组例数50。其中实验组年龄46-76岁，平均（59.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄42-75岁，平均（59.78±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准:(1)符合ACS临床诊断标准；2)患者冠状动脉造影诊断；3)病人知情同意。排除标准:(1)考虑到颅内出血的历史；2)凝血功能失调；(3)整合神经系统癫痫症；(4)合并肝肾等功能障碍的器官。

1.3研究方法

对照组给予常规护理，日常护理。包括接诊、监测生命体征、分诊、治疗等。

实验组实施急诊急救护理路径。在常规护理的基础上，采用急诊急救护理路径。快速转诊-开放胸痛病人的绿色通道（先治疗，后付款），了解病人的病史，做心电图。根据病人的具体情况和疾病分类进行分类，对高危病人进行程序化的急救和抢救，对中度和中度的病人进行常规的护理。常规的程序治疗-立即送到医院，保持病人的呼吸系统畅通（每分钟5 L)，进行床旁的心电图检查，将心电图的详细数据打印出来，送到医院和心电图室。同时，还要安排护士对病人进行心电监测，并进行血压、心率等常规检查。建立静脉通路，在医生指导下应用氯吡格雷和阿司匹林，同时进行心理辅导和健康教育。将检查的结果转交给医生，协助病人进行入院和其他相关的准备。术后24小时，对病人进行持续吸氧、生活护理和生命体征监测，术后还要进行康复训练和膳食指导。急诊程序——对急危重症患者进行急诊流程化的处理，由护士负责清理口腔异物，进行鼻面罩吸入氧气（10 L/分钟），同时由护士进行心电监测，配合医生进行心肺复苏、心电除颤等急救，由护士负责开通患者的静脉通路和多巴胺、阿托品。在完成上述工作的同时，对病人进行生命体征的监测，根据病人的情况安排分诊和急诊治疗。③术后护理，对患者身体各项生命体征进行监测，对尿量、穿刺位置进行科学评估，患者处于亚低温状态期间内，帮助其做好保暖工作。对其讲述容易出现相关并发症情况。

1.4观察指标

比较两组护理前后不良情绪，观察指标为SAS、SDS，取其均值。

临床指标：急诊滞留时间、急诊分流时间、入院球囊扩张时间

对比两组满意度，满意度的统计中（本院自制问卷），0-10分，非常满意，8-10分、一般满意，5-7分、不满意，0-4分，满意度（%）=非常满意（%）+一般满意（%）。

1.5统计学处理

本文所用统计学分析软件为SPSS 25.0，计量资料均数±标准差（±s）满足正态分布，t检验组间样本，计数资料率使用（%）表示，χ2检验组间样本，以P＜0.05为判断依据，分析组内统计学差异。

2结果

2.1对比两组不良情绪

护理前两组不良情绪比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后不良情绪比较（±s分）

2.2对比两组临床指标

实验组优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组临床指标对比（±s，min）

2.3对比两组护理满意度

见下表3，实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表3两组护理满意度比较

3讨论

随着人民生活水平的提高，人民的生活方式和饮食结构发生了重大变化，心血管疾病的发病率和死亡率逐渐上升， （并且年轻化），直接威胁到人民的健康。急性冠脉综合征(ACS)的特点是进展迅速，条件非常危险；如果不迅速有效地治疗病人，他的生命和健康就会受到威胁。

早期、及时、正确、有效地进行急救和护理是提高急性冠状动脉综合征抢救成功率的关键。采取相应的护理措施，既能确保抢救的时限，又能减少病人在急诊室逗留的时间，又能保障急诊介入的实施，从而拯救病人的生命。急诊急救护理路径是一种较为成熟的护理工作管理模式，它是一种专门为病人确定的诊疗方案[3]。目前，这种护理措施已在急诊介入手术中得到了较好的应用。为病人制定出更加有计划、标准化的护理路线，保证了绿色、通畅的处理，缩短抢救、检查和准备的时间，为病人争取最好的治疗结果。急诊急救护理路径可以有效地减少病人治疗各种用时，促使患者获得及时救治，改善预后，从而提高病人的护理满意度。本研究显示，实验组不良情绪低于对照组，满意度高于对照组， P＜0.05。可见，急性冠脉综合征紧急介入治疗患者实施急诊急救护理路径效果确切。

参考文献：

[1]吕珍珠. 急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的效果[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(5):818-820.

[2]雷素丽. 急救护理路径对急性冠状动脉综合征患者急救效果分析[J]. 自我保健,2022,26(10):260-262.

[3]林莎,莫恩君,王贞贞,等. 优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响评价[J]. 自我保健,2022,26(10):215-217.