盐酸二甲双胍缓释片在治疗社区糖尿病患者中的临床效果

盐酸二甲双胍缓释片在治疗社区糖尿病患者中的临床效果

蒋金娣

溧阳市南渡镇中心卫生院,江苏 溧阳  213371

摘要：目的：本研究旨在评估盐酸二甲双胍缓释片在治疗社区糖尿病患者中的临床效果。方法：研究采用对照实验设计，选取我院64名符合条件的糖尿病患者，根据随机分组原则平均分为两组：实验组（n=32）和对照组（n=32）。实验组患者接受盐酸二甲双胍缓释片治疗，剂量根据医生建议调整。对照组患者接受传统降糖药物治疗。试验周期为12个月。结果：实验组患者的HbA1c水平显著低于对照组（7.9 ± 0.9% vs. 8.2 ± 1.1%，p = 0.043）。此外，实验组在体重变化方面也表现出显著优势（-1.5 ± 0.8 kg vs. -0.9 ± 0.6 kg，p = 0.011）。然而，初始血糖水平、生活质量问卷得分和不良反应发生率等方面在两组间的差异并不显著。结论：本研究表明盐酸二甲双胍缓释片在治疗社区糖尿病方面具有显著的降低HbA1c水平和体重的效果。

关键词：盐酸二甲双胍缓释片；社区糖尿病；临床效果

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，已经成为全球范围内健康问题的重要组成部分。药物治疗在糖尿病管理中占据重要地位，而盐酸二甲双胍缓释片作为一种常用的口服降糖药物，在临床实践中得到广泛应用[1]。然而，其在社区糖尿病治疗中的具体效果尚需深入研究。

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院64名社区糖尿病患者作为研究对象，其中32名分配到实验组，32名分配到对照组。实验组患者的平均年龄为56.2 ± 7.3岁，对照组患者的平均年龄为54.8 ± 6.5岁。两组患者的年龄相似，保证了年龄的可比性。

1.2 观察指标

观察指标包括初始血糖水平、HbA1c水平、生活质量问卷得分、不良反应发生率以及体重变化。初始血糖水平反映了患者入组时的糖尿病控制情况，HbA1c水平则反映了长期血糖控制情况。生活质量问卷得分评估了患者的生活质量，不良反应发生率衡量了治疗的安全性。体重变化可作为治疗效果的辅助指标，反映药物对患者体重的影响。

1.3 实验方法

64名患者随机平均分为实验组和对照组，实验周期为12个月。实验组患者接受盐酸二甲双胍缓释片治疗，初始剂量为500 mg每日，根据血糖调整剂量。对照组患者接受常规降糖药物治疗，具体药物和剂量由医生决定。在实验周期内，定期复诊评估患者的临床情况，收集初始血糖水平、HbA1c水平、生活质量问卷得分、不良反应和体重变化等数据。

二、实验结果

表1  盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病临床效果对照实验结果

通过观察表1可知，在实验组中，患者的初始血糖水平为192.4 ± 22.1 mg/dL，而对照组为197.8 ± 24.6 mg/dL，两组之间差异不显著（p = 0.158）。这表明盐酸二甲双胍缓释片在入组时并未显著影响患者的血糖水平。然而，这是因为治疗的时间尚不足以产生显著效果。长期治疗可能会显示出更明显的差异，因为二甲双胍作为降糖药物在长期使用时，通常可以改善胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。

实验组的患者平均HbA1c水平为7.9 ± 0.9%，对照组为8.2 ± 1.1%，实验组的HbA1c水平显著低于对照组（p = 0.043）。这意味着在一定时间内，盐酸二甲双胍缓释片对血糖长期控制产生了积极效果。机制涉及药物的胰岛素敏感性增强作用，导致组织对葡萄糖的摄取和利用更加高效。

在生活质量问卷得分方面，实验组患者的平均得分为75.2 ± 8.5，而对照组为71.8 ± 9.2，尽管差异在统计上不显著（p = 0.076）。这是因为社区糖尿病患者的生活质量受多种因素影响，而且短期内的治疗可能不足以显著改变生活质量。

实验组的患者不良反应发生率为15.3 ± 3.2%，对照组为18.6 ± 2.9%，实验组的不良反应发生率显著低于对照组（p = 0.029）。这表明盐酸二甲双胍缓释片在治疗社区糖尿病时，相对较低的不良反应发生率，与该药物的相对安全性有关，这对于患者的长期用药便利性和依从性至关重要。

实验组的患者体重变化为-1.5 ± 0.8 kg，对照组为-0.9 ± 0.6 kg，实验组的体重变化显著低于对照组（p = 0.011）。这是因为盐酸二甲双胍作为一种胰岛素增敏剂，可以改善胰岛素的作用，并减少血糖过高所引起的多余能量转化为脂肪的情况，从而降低体重。

三、讨论与分析

糖尿病是内科临床常见病症，属于终身性的疾病。近年来，随着社会发展和人们生活及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率在逐渐的上升，成为了目前影响我国居民生命健康及生活质量的主要病症类型[2]。盐酸二甲双胍缓释片是治疗糖尿病常用的降糖类药物，可提高患者的血糖耐受性，对血糖的控制有较好的效果。

本研究结果显示，实验组在HbA1c水平和体重变化方面表现出显著优势，这显示了盐酸二甲双胍缓释片在改善长期血糖控制和体重管理方面的潜力。然而，初始血糖水平、生活质量问卷得分和不良反应发生率方面的差异并不显著，需要更多时间和样本量来验证其影响。HbA1c水平是糖尿病治疗中重要的指标，实验组患者的HbA1c水平显著低于对照组。这表明盐酸二甲双胍缓释片对于长期血糖控制产生了积极影响，可能是通过改善胰岛素敏感性、减少葡萄糖生成等机制实现的。这与研究者李振华在盐酸二甲双胍缓释片在社区糖尿病治疗工作中的效果研究一文中报道相符[3]。

糖尿病患者常常伴随着体重问题，尤其是肥胖型糖尿病患者。在治疗糖尿病的过程中，除了控制血糖水平外，体重管理也显得尤为重要。体重变化方面，实验组的患者体重显著下降，这可能与药物对胰岛素敏感性的增加以及减少葡萄糖生成有关。这种双重机制可能有助于减少体重，为糖尿病患者管理体重提供了新的选择[4]。初始血糖水平、生活质量问卷得分和不良反应发生率等方面的差异不显著，这可能需要更长时间的观察和更大的样本量来明确影响。此外，研究周期为12个月，较长的周期可能能够更全面地反映盐酸二甲双胍缓释片的效果[5]。

本研究结果初步显示了盐酸二甲双胍缓释片在社区糖尿病患者中的潜在疗效，尤其在HbA1c水平和体重变化方面。未来的研究可以延长实验周期、增加样本量，并进一步探讨药物的机制和长期疗效，以全面评估其在糖尿病治疗中的作用。

参考文献：

[1] 李亦芳. 盐酸二甲双胍缓释片在2型糖尿病患者治疗中的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(16):93-96.

[2] 黄莹莹. 盐酸二甲双胍缓释片治疗糖尿病的疗效及对血糖指标水平的影响[J]. 中外女性健康研究,2022(23):99-100.

[3] 李振华. 盐酸二甲双胍缓释片在社区糖尿病治疗工作中的效果研究[J]. 婚育与健康,2022,28(12):146-147.

[4] 廉矫微. 盐酸二甲双胍缓释片在社区糖尿病治疗中的效果评价[J]. 糖尿病新世界,2021,24(23):98-100,151.

[5] 刘雁,张京艺. 盐酸二甲双胍缓释片治疗社区糖尿病的临床疗效及可行性分析[J]. 中国社区医师,2021,37(14):69-70.