时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的应用效果

时间护理在脑出血手术后患者神经功能康复中的应用效果

孙莉娜

嫩江市人民医院 黑龙江黑河 161499

摘要：目的：分析在术后神经功能康复中，对病发脑出血患者施以时间护理的价值。方法：对我院收治的脑出血手术患者予以选取，纳入起始时间为2022.02，终止时间为2023.02，样本共计68例，随机分为常规组（34例）接受常规护理，研究组（34例）接受时间护理，观察和比较组间护理前后Barthel评分、NIHSS评分、住院时长。结果：组间Barthel、NIHSS评分护理前相近（P>0.05），护理后，研究组的Barthel评分（68.69±2.21）分相较于常规组要高，NIHSS评分（4.65±0.41）分比照常规组（6.98±0.65）分要低（P<0.05）。研究组的住院时长（15.96±2.06）d相比常规组（20.39±2.61）d要短（P<0.05）。结论：在术后，为脑出血患者提供时间护理对促进神经功能康复有理想效果，可缩短住院时长。

关键词：神经功能康复；时间护理；脑出血；效果

脑出血是指患者脑实质部位因非外伤性因素的影响导致血管破裂，引发出血症状，该疾病会导致患者出现头痛、共济失调等症状，若治疗不及时容易增加死亡风险[1]。临床上常采取手术治疗，可改善病症，维持生命体征，但手术操作容易对病灶周围脑组织造成不同程度损害，引发神经功能异常[2]。对此，于术后施以具有时间规律性特征及动态优势的干预措施有深远意义。本次研究观察并分析了在术后神经功能康复中，予以病发脑出血患者时间护理的效果。

1资料与方法

1.1通用资料

对我院收治的脑出血手术患者予以选取，纳入起始时间为2022.02，终止时间为2023.02，样本共计68例，随机分为两组，常规组（34例）男女比例为18：16，年龄阈值在40-79（均值59.51±3.58）岁。研究组（34例）男女比例为20：14，年龄阈值在41-80（均值60.48±3.69）岁。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

常规组施以常规护理，包括检测本组所纳入对象的生命体征，指导其用药、饮食方面需要注意的事项等。

研究组施以时间护理，①用药指导：适时实施药物护理，以时间为横轴，基于患者病情，合理控制用药时间。除叮嘱患者相关药物用药剂量外，还应叮嘱其正确用药频率、时间，并在用药后观察患者反应及生命体征变化情况。②心理护理：介于19：00-21:00之间为心理护理最佳展开时间，在此时间段内护理人员可采取安抚、鼓励等方式疏导患者情绪，并保持耐心，注重倾听。同时语言轻柔度应与环境相配合，提高患者心理舒适度。③饮食指导：制定针对性饮食调节计划，合理控制钠盐摄入量，增加维生素、蛋白质、纤维素的摄入量。对发生消化道出血者，可采取鼻饲方式保障营养摄入量。④康复护理：19-21时、6-7时以及14-16时均为人体血压波动频繁阶段，应叮嘱患者以休息为主，在上述时间段以外的时间范围内可指导患者适时、适量进行康复训练。⑤健康教育：在患者入院时，借助多媒体、语言讲解等形式构建立体性健康宣教，向患者讲解病发原因、治疗程序等。在患者入院期间，以穿插的方式讲解饮食、个人卫生、自我护理等方面的要点。在患者出院时，再次强调各方面需要注意的事项，并叮嘱其复诊时间。

1.3观察指标

Barthel评分：于护理前后评测，用Barthel量表，分值与生活自理能力呈正相关。

NIHSS评分：于护理前后评测，用NIHSS量表，纳入项目共计11项，分值与神经功能缺损程度呈反比。

记录与对比组间所纳入对象的住院时长。

1.4统计学分析

数据计算用spss26.0，计量资料描述：（），t检验。有差异判定：P<0.05。

2结果

2.1护理前后Barthel、NIHSS评分

护理前分值比对，P>0.05。研究组各评测纳入项护理后的值均优于常规组，P<0.05，见表1。

表1 护理前后Barthel、NIHSS评分对比（，分）

2.2住院时长

研究组的住院时长为（15.96±2.06）d，常规组的住院时长为（20.39±2.61）d，组间比对，常规组的值更高，t=7.769，P<0.050。

3讨论

高血压、凝血功能障碍等因素是引发脑出血的主要原因，此外情绪过于激动、强烈运动等因素也会增加脑出血发生风险[3]。该疾病典型的临床症状表现为头晕、呕吐等，伴随肢体瘫痪等症状，易引发脑血管痉挛、意识障碍等并发症。手术治疗可起到稳定病情、降低颅内压等作用，但神经功能改善效果并不理想。因此，在术后需尽早进行康复治疗。在康复中加强护理干预可为患者康复提供更多可能性，对此选取合适的干预措施辅助术后康复对改善预后有重要意义。

本次研究结果表明：组间Barthel、NIHSS评分护理前相近（P>0.05），研究组护理后各评测纳入项均优于常规组（P<0.05）。住院时长比对，研究组的值更低（P<0.05），原因分析为：时间护理是以时间为节点，根据患者病情、生命体征各阶段变化情况将护理干预运用于适合的时间段内，确保在适时实施干预的基础上，充分发挥干预效果。如在实施心理护理时，针对患者心态波动较大的时间段内进行心理干预，可在患者更容易接受调节的时候，充分发挥心理护理的作用，改善其心理状态，进而减少心理因素对病情恢复的影响。在实施康复护理时，避开患者血压容易产生较大波动的时间段，可降低并发症发生风险，在剩余时间段内加强康复护理，可在保证安全性的基础上，使患者尽快康复。

综上，在病发脑出血患者术后康复中应用时间护理对其神经功能康复有积极影响，可缩短住院时长，临床应用意义深远，值得推广。

参考文献：

[1]李娜, 谢乃思, 朱芳霞. 零缺陷护理模式应用于脑出血患者术后护理中对其神经康复与生活质量的影响分析[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(4):304-305.

[2]郭玲. 早期康复护理在脑出血患者术后的应用价值研究[J]. 中国实用医药, 2021, 16(17):196-198.

[3]马翠花. 早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能,神经功能恢复的影响[J]. 国际护理学杂志, 2022, 40(7):1289-1292.