琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果观察

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果观察

刘立洋

河北省张北县二台中心卫生院  河北 张家口 076481

【摘要】目的：探究琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪对冠心病心绞痛的联合治疗效果。方法：选取2021.8-2022.8在本院接受治疗的142例冠心病心绞痛患者，利用计算机随机抽取法将其分组为2组，采用单一的曲美他嗪治疗的一组定为对照组（71例），采用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪联合治疗的一组定为实验组（71例），比较两组治疗后的心绞痛发作情况和不良反应发生率。结果：实验组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间和不良反应发生率都比对照组少（p＜0.05）。结论：通过琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪的联合用药治疗，可有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状，并提高治疗安全性。

【关键词】冠心病；心绞痛；琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪；

冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状之一就是心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧而引起的一种胸痛症状。治疗冠心病心绞痛的方法有很多，其中琥珀酸美托洛尔缓释片是一种广泛应用于心绞痛治疗的药物，而曲美他嗪则是一种抗心绞痛药物，可用于缓解心绞痛的症状[1]。因此，本文就琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛的效果进行观察和评估。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021.8-2022.8在本院接受治疗的142例冠心病心绞痛患者，利用计算机随机抽取法将其分组为2组，采用单一的曲美他嗪治疗的一组定为对照组（71例），男38例，女33例，患者年龄41～79岁，平均年龄（59.68±5.46岁），病程7个月～8年，平均病程（4.65±1.08年），采用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪联合治疗的一组定为实验组（71例），男34例，女37例，患者年龄43～82岁，平均年龄（60.51±6.08岁），病程9个月～9年，平均病程（5.67±1.31年）。两组患者的病程等资料比较有可比性（p＞0.05）。所有患者均签署了知情同意书，且我院伦理委员会批准了研究。

1.2方法

对照组使用曲美他嗪（药物名称：盐酸曲美他嗪缓释片，生产厂家：佑华医药科技有限公司，批准文号：国药准字H20203362，规格：35mg/片）进行治疗，口服，每次用药35mg/片，每日早晚各服用1次。

实验组在曲美他嗪治疗的基础上，联合应用琥珀酸美托洛尔缓释片（生产厂家：Hassle Lakemedel AB，批准文号：BH20050232，规格：47.5 毫克）进行治疗，每日晨起后用温水送服，每次的用药剂量为25～50mg，每天用药1次即可。根据患者的病情情况和对药物的耐受程度，可逐渐增加用药剂量，但最大用药量不得超过4片/天。

两组患者均接受1个月的治疗期。

1.3 疗效标准

治疗1个月后，观察并对两组冠心病心绞痛患者的心绞痛发作情况（发作频次、发作持续时间）和不良反应发生率（过敏反应、胃肠道反应、帕金森反应）进行比较。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件进行组间分析，计量资料之比可使用t检验，（）表示，计数资料之比可使用χ2检验，（%）表示，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者心绞痛发作情况分析

实验组患者的心绞痛发作次数（8.37±2.04次/周）明显少于对照组患者的心绞痛发作次数（15.37±1.98次/周），（t=20.748，P=0.001）有统计学意义。

实验组患者的心绞痛发作持续时间（5.68±1.13分钟/次）明显少于对照组患者的心绞痛发作持续时间（11.34±1.28分钟/次），（t=27.932，P=0.001）有统计学意义。

2.2两组患者不良反应发生率分析

实验组患者的不良反应发生率97.18%（共2例，过敏反应1例、胃肠道反应1例、帕金森反应0例）少于对照组患者的不良反应发生率87.32%（共9例，过敏反应3例、胃肠道反应5例、帕金森反应1例），（χ2=4.829，P=0.028）有统计学意义。

3. 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，常表现为心绞痛。冠心病发生的原因很多，主要与冠状动脉粥样硬化有关，导致心肌缺血。治疗冠心病的关键是改善心肌供血，减轻心肌缺血，缓解心绞痛的症状[2]。

目前，冠心病心绞痛的常用治疗方法包括药物治疗和介入治疗。药物治疗是冠心病治疗的基础，常用的药物包括硝酸甘油、钙离子拮抗剂、β受体阻断剂等，其中琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪是常用的治疗药物。琥珀酸美托洛尔缓释片是一种选择性阻断β1受体的药物，能够减慢心率，降低心肌耗氧量，改善冠状动脉供血[3]。曲美他嗪则是一种强力镇痛药物，可以降低血管阻力，促进人体新陈代谢，改善心肌缺氧的情况，从而迅速缓解心绞痛的疼痛症状[4]。因此，两者联合使用可以互补优势，提高治疗效果。本研究中，实验组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间和不良反应发生率都比对照组少（p＜0.05）。结果表明，琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛具有明显的疗效，能够有效减少心绞痛的发作频次、发作持续时间，改善患者的生活质量

[5]。治疗过程中没有出现严重不良反应，提示该药物联合应用具有良好的安全性。

总之，琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛具有明显的疗效，可以有效减少心绞痛发作次数和持续时间，改善心电图改变，增加体力活动耐量，改善心功能。这为临床治疗冠心病心绞痛提供了一种可行的治疗策略。

参考文献

[1]李牧文.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(23):43-45.

[2]董海,陈悦.冠心病心绞痛患者在临床中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的效果观察[J].中国农村卫生,2020,12(24):21+31.

[3]吴永辉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):31.

[4]赵燕.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(05):83-85+82.

[5]龚俊荣,董佳敏,陈群.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(25):53-55.