氨氯地平与二甲双胍对肥胖型高血压的疗效及不良反应的影响

氨氯地平与二甲双胍对肥胖型高血压的疗效及不良反应的影响

何锦悦

重庆医科大学附属永川医院   402160

【摘要】目的：探讨肥胖型高血压患者应用氨氯地平与二甲双胍联合治疗的效果以及不良反应发生情况。方法：选择2021年1月-2022年12月本院收治的肥胖型高血压患者一共50例，分组方法选择随机数表法，可分为25例对照组和25例观察组。对照组患者实施氨氯地平单独治疗，观察组应用氨氯地平与二甲双胍联合治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果：①观察组治疗总有效率高压对照组，差异显著（P<0.05）。②观察组不良反应发生率略低于对照组，差异不显著无统计学意义（P＞0.05）。结论：于肥胖型高血压患者应用氨氯地平与二甲双胍联合治疗的效果显著，且安全性高，建议广泛应用。

【关键词】氨氯地平；二甲双胍；肥胖型高血压；不良反应

高血压属于临床常见慢性基础性疾病之一，和多种因素有关，包括抽烟、喝酒、大量摄入食盐、遗传、肥胖等，会导致人体对胰岛素的敏感性降低，增加各类心血管疾病的发生风险。肥胖型高血压属于常见高血压类型，不仅需采取降压治疗方案，更需有效控制患者体重。目前，治疗肥胖型高血压的方案以药物治疗为主，药物种类多样，疗效存在一定差异[1]。鉴于此，本研究于2021年1月-2022年12月，采取随机对照法对我院50例肥胖型高血压患者进行研究，分析了氨氯地平与二甲双胍联合治疗的临床效果及对不良反应的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年1月-2022年12月本院收治肥胖型高血压患者一共50例，分组方法选择随机数表法，可分为25例对照组和25例观察组。对照组患者男性、女性分别为13/12例，年龄51岁～73岁、年龄均值为（54.63±3.42）岁，病程1到12年，均值为（4.62±1.43）年；观察组患者男性、女性分别为14/11例，年龄52岁～74岁、年龄均值为（54.99±3.61）岁，病程1到12年，均值为（4.55±1.57）年。资料可比（P>0.03）。

1.2 方法

对照组患者实施氨氯地平（生产厂商：辉瑞制药有限公司，国药准字号：H10950224，规格：5mg）单独治疗，口服，1天1次，1次5mg，持续治疗3个月。

观察组应用氨氯地平与二甲双胍联合治疗，氨氯地平用法用量和对照组保持一致，二甲双胍（生产厂商：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字号：H20031104，规格：0.5g），口服，1天2次，1次0.5g，持续治疗3个月。

1.3 观察指标

1.3.1对比对照组和观察组患者治疗效果，经治疗后，舒张压低于80mmHg，收缩压低于120mmHg，提示为治愈；经治疗后，舒张压80~90mmHg，收缩压低于120~140mmHg，提示为有效；治疗后，舒张压大于等于90mmHg，收缩压大于等于140mmHg，提示为无效。治疗总有效率=治愈例数+有效例数/总例数*100.00%[2]。

1.3.2对比对照组和观察组患者不良反应发生情况，包括恶心、呕吐、乏力，发生率=发生例数/总例数*100.00%。

1.4统计分析

采用Excel建立数据库，通过SPSS24.0软件对研究数据进行分析，计量资料以±s表示，行t检验；计数资料以n，%表示，行检验。差异性对比结果为P＜0.05具有统计学意义。

2．结果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率高压对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1：两组患者疗效比较[n（%）]

2.2不良反应发生情况

观察组不良反应发生率略低于对照组，差异不显著无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2：两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3.讨论

肥胖型高血压患者极易并发以胰岛素抵抗，致使糖利用率降低，促使机体大量分泌胰岛素，形成水纳潴留，致使血压升高。与此同时，肥胖型高血压患者存在血脂水平较高的情况，血管硬化和脆化，会导致血压进一步上升[3]。目前，药物治疗为应对肥胖型高血压患者的主要方案，但是单独用药疗效较差，因此积极采用联合治疗方案具有重要意义。

此次研究结果提示，观察组治疗总有效率高压对照组；观察组不良反应发生率略低于对照组。由此可知，于肥胖型高血压患者应用氨氯地平与二甲双胍联合治疗的效果显著，且安全性高，分析原因：氨氯地平片对患者的血压水平能够起到控制作用抑制了患者的动脉收缩，可维持平滑肌松弛，降低外周阻力，提升心肌血流量，激活低密度脂蛋白受体，减少动脉壁中积累的脂肪量，改善动脉硬化

[4]。二甲双胍可提升病人自身糖利用率，并减少糖原堆积，抑制糖转化为脂肪，同时抑制脂肪合成和腹部脂肪堆积，利于血脂和肥胖体型改善[5]。氨氯地平与二甲双胍联合治疗可发挥协同作用，提升治疗效果。

综上所述，于肥胖型高血压患者应用氨氯地平与二甲双胍联合治疗的效果显著，且安全性高，建议广泛应用。

【参考文献】

[1]孙伟,武婧,王辉奇.从脾论治中青年肥胖型高血压[J].北京中医药,2022,41(11):1282-1283.

[2]贺勇毅,白旭光,王锻等.氨氯地平联合二甲双胍对肥胖型高血压的治疗效果[J].实用临床医药杂志,2020,24(12):66-69.

[3]范丽花,陈赟虎,尹墨青等.清肝滋肾方调节肥胖型高血压Irisin水平及改善代谢紊乱的临床研究[J].南京中医药大学学报,2022,38(07):570-575.

[4]赵琳,王文琴,胡博.针刺联合耳穴贴压治疗对肥胖型高血压患者血压、肥胖指标及症状积分的影响[J].四川中医,2022,40(04):188-191.

[5]马度芳,蔡璐,姜萍等.激活α7 nAChR通过抑制慢性炎症反应减轻饮食诱导的大鼠肥胖型高血压[J].中国病理生理杂志,2021,37(12):2131-2138.