营养支持模式下鼻咽癌放疗患者营养状态变化

营养支持模式下鼻咽癌放疗患者营养状态变化

夏静芳

江南大学附属医院  214000

摘要：目的：探讨在鼻咽癌放疗患者干预中，营养支持模式对患者营养状态的影响。方法：选取鼻咽癌患者60例，随机分为对照组与观察组，分别实施常规饮食指导、营养支持，对比两组患者营养指标变化。结果：观察组患者干预后血清前白蛋白、血清白蛋白均优于对照组（P<0.05）。结论：营养支持模式更利于鼻咽癌放疗患者的营养改善。

关键词：营养支持；鼻咽癌放疗；营养状态

鼻咽癌是一种我国高发恶性肿瘤疾病，其发病率大约为3.26/10万，放疗是帮助鼻咽癌患者术后延长生命周期的重要手段[1]，有报告表示，放疗治疗可促使患者的5年生存期达到75%以上[2]。但放疗治疗会大量消耗患者的机体营养，导致患者的多表现出营养水平受限的特点。为此，我科室针对鼻咽癌放疗患者，提出了营养支持模式，具体实施方法和效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我科室2022年10月-2023年6月接诊的鼻咽癌患者为研究对象。患者均通过临床病理学检测确诊为鼻咽癌，同时遵医嘱需要接受放疗治疗。选取60例作为本研究对象，将其随机分为对照组与观察组，两组各有患者30例，一般资料比较（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

表1  两组患者一般资料比较

1.2方法

对照组采取常规饮食指导。观察组采取营养支持模式，具体实施方法：（1）营养评估：联合营养科治疗医师构建营养护理团队，由营养科治疗医师对患者的营养状态进行评估，结合患者实际情况量身打造营养干预方案。（2）全面营养管理：对患者的营养知识了解程度进行了解，为患者进行针对性的营养宣教。同时根据营养医师制定的营养方案为患者进行营养解读，帮助患者了解每日营养摄入目标，例如：蛋白质摄入值3g/（kg.d），能量摄入值150-200kJ/（kg.d）。嘱咐患者放疗期间的饮食基本原则，嘱咐患者多摄入易消化的食材，日常可适当增加牛奶、果汁等水分的补充，并坚决避免摄入辛辣刺激性食物。

1.3观察指标

对两组患者干预前后的营养状态进行检测，包括血清前白蛋白、血清白蛋白。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者干预前血清前白蛋白、血清白蛋白比较无差异（P>0.05）；两组干预后血清前白蛋白、血清白蛋白比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  两组患者干预前后营养状态比较（）

3讨论

营养不良是鼻咽癌放疗患者的典型结局之一，主要是因放疗会引起口腔黏膜炎、吞咽障碍等引起进食行为负面效应，优质的营养支持能够帮助患者提升营养知识，促进机体维持营养均衡，改善营养不良结局[3]。根据本次结果来看，观察组患者在营养支持模式下，患者干预后血清前白蛋白、血清白蛋白均未出现明显下降，且较之对照组明显更高（P<0.05）。即表明营养支持可有效帮助患者改善机体营养状态，避免在放疗治疗期间出现较为严重的营养流失问题。该结果与张云霄等meta分析成果一致[4]。

综上所述，在鼻咽癌放疗患者的治疗中，采取营养支持模式可帮助患者调控营养状态，值得推广。

参考文献

[1]张洁慧，唐莹，李月娟，等.专准全细营养护理应用于鼻咽癌放疗患者中的效果观察[J].中国乡村医药，2023，30(14)：55-57.

[2]章洁苓，黄芬.间歇性口-胃管饲法在鼻咽癌放射治疗患者营养支持中的效果[J].实用临床医学，2022，23(06)：89-91.

[3]张坚，陈意标，吴建龙，等.局部晚期鼻咽癌患者放疗过程中营养支持疗法的疗效[J].世界复合医学，2020，6(08)：98-100.

[4]张云霄，付由户，何明艳，等.营养支持对鼻咽癌放疗患者影响的meta分析[J].实用预防医学，2020，27(04)：406-409+445.

第一作者简介：作者信息：夏静芳，性别：女,出生年月：1979.08，民族：汉，籍贯：江苏无锡,学历：本科，职称：副主任护师，科室：综合放疗科，研究方向：肿瘤放疗护理。

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