苏州市中西医结合医院 江苏 苏州 215101
摘要:目的:对急性胰腺炎患者进行分析,确认其中医体质特征,探寻其中医体质类型与证型之间存在的关联。方法:本文以医院接收与治疗的200例患者为依据,时间线为2021年08月-2023年07月,对其中医体质类型进行确认,分析患者体质类型不同,证型分布状况的差异。结果:对患者的中医体质类型进行划分为痰湿质、湿热质、气郁质、气虚质、阴虚质与平和质等九大类,男性患者湿热质类型相对较多,高于女性患者,具有显著差异(P<0.05);患者体质不同,证型分布也存在一定差异。结论:在急性胰腺炎患者中,存在痰湿质体质的比例相对较高,患者体质与证型分布存在一定关联,但性别不同,患者中医体质类型比例存在一定差别。
关键词:急性胰腺炎;中医体质;证型;分布特点
对急性胰腺炎进行分析,是临床医学中常见病症之一,属于急腹症。该疾病的病情进展相对较快,易产生重症急性胰腺炎,进而导致更多的并发症,提升患者致死率。与此同时,急性胰腺炎复发概率相对较高,对临床预防与治疗提出更高要求[1]。故而,我国从中医领域着手,对急性胰腺炎中医体质进行分析,结合证型分布特征,对急性胰腺炎防控措施加以调整,促进患者恢复速率的加快,提升患者生活质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取就诊于医院的急性胰腺炎患者,时间线为2021年08月-2023年07月,共200例患者,其中,男性102例,占比为51%,女性98例,占比为49%,患者的平均年龄为49.23±6.54。在此过程中,应对中医辨证分型标准进行分析,将患者划分为五大类,即肝郁气滞证、肝胆湿热证、肺实热结证、瘀毒内结证与内闭外脱证。
1.2方法
对急性胰腺炎患者中医体质进行划分时,应借助中医体质分类判定标准,组织患者进行问卷的填写,进而实现对患者体质的确认[2]。在此过程中,应对医护人员进行培训,让其对中医体质类型判定标准具有清晰认知,保证问卷填写过程的规范性,保障患者体质的合理划分。
1.3纳入与排除标准
对调查对象进行纳入时,应确认患者是否患有急性胰腺炎,保证患者年龄大于18。在患者意识清楚状态下,且经过患者同意,签字确认知情同意书,为研究推进奠定基础。除此之外,若女性患者处于妊娠期阶段,应将其踢出研究中。若患者具有较为严重的心脑血管疾病,不可将其纳入调查对象。若患者沟通交流能力较低,且存在一定的障碍,应及时剔除此类患者,为研究调查工作的推进奠定基础。
1.4统计学处理
借助SPSS25.0统计软件,对所获得的数据进行分析,通过t 检验,以n(%)对计数资料加以体现,通过χ2检验,以±s对计量资料予以表示,确认检验结果p值,对数据之间是否存在差异进行确认,以0.05为分界值,若获得的p值大于0.05,则没有差异;若获得的p值小于0.05,则数据差异显著,方具有一定的研究价值[3]。
2 结果
2.1分析患者性别对其体质的影响
本研究中,患者性别不同,中医体质分布也存在一定差别,如表1所示。其中,湿热质体质患者,男性与女性比例存在显著差异,即P<0.001。同时,痰湿质占据的比例相对较高[4]。
表1患者性别不同所涉及的中医体质分布(%)
性别 | 例数 | 痰湿质 | 湿热质 | 气郁质 | 气虚质 | 阴虚质 | 阳虚质 | 血瘀质 | 平和质 | 特禀质 |
男 | 102 | 27(26.5) | 36(35.3)* | 10(9.8) | 3(2.9) | 2(2.0) | 1(1.0) | 5(4.9) | 17(16.6) | 1(1.0) |
女 | 98 | 30(30.6) | 9(9.2) | 13(13.3) | 10(10.2) | 5(5.1) | 5(5.1) | 9(9.2) | 17(17.3) | 0(0.0) |
总计 | 200 | 57(28.5) | 45(22.5) | 23(11.5) | 13(6.5) | 7(3.6) | 6(3.0) | 14(7.0) | 34(17.0) | 1(0.5) |
注:与女性患者比较,*表示P<0.001
2.2分析不同体质患者的证型分布状况
患者体质不同,证型分布存在一定差异。若患者为痰湿质,肝胆湿热证相对较多,若患者为气虚质,肺实热结证相对较多。
表2不同体质患者的中医证型分布状况
中医体质 | 例数 | 肝郁气滞证 | 肝胆湿热证 | 腑实热结证 | 瘀毒内结证 | 内闭外脱证 |
痰湿质 | 57 | 15(26.3) | 31(54.4) | 9(15.7) | 1(1.8) | 1(1.8) |
湿热质 | 45 | 8(17.8) | 26(57.8) | 7(15.6) | 4(8.8) | 0(0.0) |
气郁质 | 23 | 5(21.7) | 7(30.5) | 5(21.7) | 6(26.1) | 0(0.0) |
气虚质 | 13 | 4(30.8) | 3(23.1) | 6(46.1) | 0() | 0() |
阴虚质 | 7 | 4(57.1) | 1(14.3) | 2(28.6) | 0() | 0() |
阳虚质 | 6 | 3(50.0) | 2(33.3) | 1(16.7) | 0() | 0() |
血瘀质 | 14 | 1(7.2) | 8(57.1) | 3(21.4) | 2(14.3) | 0() |
平和质 | 34 | 2(5.9) | 9(26.5) | 13(38.2) | 10(29.4) | 0() |
特禀质 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
总计 | 200 | 42(21.0) | 88(44.0) | 46(23.0) | 23(11.5) | 1(0.5) |
3 讨论
对急性胰腺炎患者进行分析,其为痰湿质的概率相对较高。从中医学角度对急性胰腺炎进行分析,其病位为脾,湿邪侵入其中,如饮食不规律等,使得脾失健运,痰湿内蕴,腑气不通。若患者体质为痰湿质,肝胆湿热证所占比重相对较高。若患者为气虚质,腑实热结证比重相对较高[4]。
综上,若患者病症为急性胰腺炎,其中医体质可能为痰湿质,立足于患者体质,对证型分布特征进行分析,探寻二者之间存在的关联,并在此基础上,对急性胰腺炎预防与治疗措施进行改进,促使急性胰腺炎复发率的降低,对患者的健康进行维护。
参考文献:
[1]罗琰文,黎贵湘,伍嘉莉等.432例急性胰腺炎患者中医体质特点分析[J].中国中医急症,2023,32(05):837-840.
[2]吴培玲.丹参酮ⅡA联合清胰汤治疗急性胰腺炎的有效性分析[J].名医,2020(20):179-180.
[3]许迪,李丽,黄春晓等.从中医体质学说探讨急性胰腺炎预防及治疗[J].山西医药杂志,2018,47(20):2474-2475.
[4]贾云飞,杨晋翔,贾玉等.急性胰腺炎的中医证候特点临床研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(04):343-346+356.