新冠疫情管理全面放开临床心理科焦虑、抑郁患者突然增多的原因分析及应对措施

新冠疫情管理全面放开临床心理科焦虑、抑郁患者突然增多的原因分析及应对措施

庞万发  林立均  施荣汉

保山市第三人民医院 邮编678099

【摘要】随着全国新冠疫情防控管理全面放开，各地的感染人数与死亡人数直线上升，临床心理科门诊就诊人数也随之猛增。面对疫情常态化防控管理，临床心理科门诊接诊的患者中有近半数是焦虑、抑郁患者，且就诊时间都集中在下午2~3点，部分患者症状较严重。为更好地应对疫情常态化防控管理，本文对其原因进行了分析并提出应对措施。

【关键词】新冠疫情管理；全面放开；心理科；焦虑抑郁；原因；应对措施

焦虑、抑郁等精神疾病是一种常见的情绪障碍性疾病，可表现为情绪不稳定、紧张、坐立不安等症状。受新冠疫情影响，临床心理科门诊接诊的焦虑、抑郁患者比往年同期明显增多。在这期间，临床心理科医生需要了解此类患者不良情绪产生原因，并给予有效的心理疏导和干预工作，缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量。

1临床心理科焦虑、抑郁患者突然增多的原因

1.1疫情管控放开后，部分患者就诊增多

部分患者在疫情管控放开后，由于受到新冠疫情的影响，外出就医增多，因此出现焦虑、抑郁患者数量的增加。如2022年3月底，我院门诊及住院患者约1.5万人，其中住院患者约2000人，门诊患者约3000人，门诊患者中，有症状者约占40%，无症状者约占60%。据相关统计显示，2021年我国精神障碍类疾病患者已超过1.9亿人，其中抑郁症和焦虑症患者占比接近60%。

1.2疾病症状加重

部分患者在疫情管控放开后，出现了乏力、嗅觉减退、食欲下降、失眠等症状，如我科门诊患者中，出现乏力者约占40%，嗅觉减退者约占30%，食欲下降者约占20%，失眠者约占50%，这就导致了部分患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。值得注意的是，焦虑和抑郁是一种情绪障碍，由于焦虑和抑郁的发生与患者的生理因素密切相关，如激素水平的变化、遗传因素等，因此如果患者在疫情管控放开后出现了以上症状，很可能是由于其出现心理问题而导致的。

1.3社会功能受到影响

患者的社会功能受到影响，部分患者出现了情绪低落、绝望感。新冠疫情管控未放开后，部分患者因为疫情管控的原因，外出就医受到限制，不能正常参加工作、学习和社会活动。此外，由于长期居家隔离，患者会出现一些情绪上的变化，如烦躁不安、失眠、焦虑、抑郁等。长期居家隔离的患者会出现孤独感，感到自己被社会隔离，不愿意与他人交流，甚至拒绝与家人和朋友面对面交流，因此出现情绪低落、绝望感，特别是对于年龄较大的患者来说，长期居家隔离的情况更容易导致情绪的不良反应。而在管控开放之后，很多人还无法一下子适应，社会功能遭受影响，因此可能会出现悲观、绝望等不良情绪。

1.4心理压力大

随着“防新冠”政策的放开，外出就诊增多，患者由于受到病情困扰，管控期间无法外出工作，经济条件不乐观，管控开放后面临各方面的压力，其心理压力大，无法有效调节自身不良心态，容易隐私权焦虑、抑郁等不良心理。

2应对措施

2.1心理疏导

针对患者因新冠疫情而出现的焦虑、抑郁情绪，首先要给予心理疏导和干预，消除患者的紧张不安情绪，提高其生活质量。心理疏导和干预可以通过视频通话、微信、电话等方式进行，也可以通过面对面的谈话进行。医务人员要做好心理科常规工作，如预约就诊、检查及治疗、随访等工作。

2.2多参与户外活动

针对患者因感染新冠而出现的焦虑、抑郁情绪，可以在保证安全的前提下，通过户外运动来缓解焦虑抑郁情绪。疫情期间患者可以通过户外运动来调节心理状态，即“动”可以使人精神振奋；“动”可以使人心情舒畅；“动”还可以使人缓解焦虑抑郁情绪。患者在运动时要注意做好个人防护工作，避免在密闭空间中运动。如果患者因感染新冠而出现焦虑抑郁情绪，可通过以下方式来缓解：在室外活动时戴口罩、护目镜或面罩、穿防护服等；在室内活动时注意通风。如果是在密闭空间中活动，则要佩戴N95口罩并尽量与其他人保持1米以上距离；户外活动时应注意避免到人多拥挤的地方；与他人接触时不要碰触对方的脸和手，做好手部消毒工作；做好防护工作。如果患者出现呼吸困难、心慌、出汗、头痛等症状时，要及时就医。

2.3呼吸放松

呼吸放松技术是心理咨询常用的技术，它主要是通过调整呼吸，让人们学会接受和放松紧张情绪。通过呼吸放松，可以使人放松神经、消除紧张情绪。首先吸气，让胸廓扩张起来，也就是让胸部、腹部有一种胀的感觉，然后屏住呼吸几秒钟。此时会感觉到自己的胸廓在扩张，肚子里面好像有气往外走。屏住呼吸几秒钟后，慢慢地把气呼出去。同时会感觉到胸廓的体积缩小了，肚子也随之变小，呼吸就会变得比较缓慢和深长，接下来进行呼气的练习，让胸廓收缩起来，同时也要屏住呼吸几秒钟，这样帮助人们放松胸部、腹部和头部肌肉。进行吸气和呼气练习之后，再屏住呼吸几秒钟，再开始进行第三次呼吸练习，这一次会感觉到胸部、腹部、头部肌肉都放松了下来，此时已经做好准备去面对紧张情绪。

2.4肌肉放松

肌肉放松技术是一种有效的自我放松方法，其原理是通过缓慢而有规律的肌肉收缩和舒张，让肌肉紧张与放松交替进行，从而达到心理平衡。具体做法是：首先找到一个相对舒适的坐姿，全身放松，双手轻轻搭在大腿上，上半身保持直立状态；接着深深地吸气，双手掌心向上、向外、向前伸展（尽量保持双腿伸直）；同时缓慢地呼气，双手慢慢向内、向下、向后收回；注意双手的位置和姿势是否正确。若一次呼吸未能使肌肉放松，可进行第二次呼吸，然后再进行第三次呼吸结束后，保持两个深呼吸后再进行第四次呼吸。随着反复地练习，可以让肌肉达到松弛的效果。每次练习时长不低于10分钟。

2.5冥想

冥想是指让人暂时脱离日常生活的思考，让头脑平静下来，从而达到放松身心的目的。冥想的方式多种多样，常见的有瑜伽冥想、静观冥想、呼吸放松冥想、正念冥想等。通过冥想训练，可以有效缓解焦虑、抑郁情绪。常见的冥想训练方法有以下几种：①全身放松法：采用腹式呼吸法，在安静、舒适的环境中，闭目静坐，用鼻子吸气4秒，用嘴呼气4秒。②冥想练习：在安静舒适的环境中，闭上双眼，采取坐姿或站姿都可以。想象自己身处一个美丽的风景中，在这个风景中你可以自由地漫步、跑步或漫步，呼吸着新鲜空气和花香。随着思绪的流动，可以体验到内心平静和快乐的感觉。

3结语

综上所述，临床心理科医生在应对新冠疫情期间接诊焦虑、抑郁患者增多的问题时，要考虑患者的个体差异、患者的具体病情、患者的生活习惯等因素，并及时采用针对性措施进行干预和治疗。同时，临床心理科医生在面对突然增加的就诊患者时，要特别注意在治疗过程中的自我防护和患者病情变化时的自我监护，并根据患者病情变化及时调整治疗方案。此外，临床心理科医生还应定期对就诊患者进行随访，及时了解患者的心理健康状况。通过对这一问题的分析和讨论，可提高临床心理科医生在疫情常态化防控管理中应对焦虑、抑郁患者增多问题时的应对能力。

【参考文献】

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