科普：一文了解儿童过敏性鼻炎

科普：一文了解儿童过敏性鼻炎

刘杰

南阳市南召县妇幼保健院 474650

什么是儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎主要是指由于儿童接触了尘螨、花粉等出现了一些非感染性的鼻部疾病。产生儿童过敏性鼻炎的患者，其主要的症状表现是鼻塞，鼻涕，并且鼻涕大多是清水样鼻涕。儿童过敏性鼻炎是儿童比较常见的呼吸道炎症疾病，根据过敏原的不同，一些儿童会呈现季节性发作的趋势，常见的致敏原包括花粉，真菌等季节性吸入物，还有一些儿童可能会伴随有常年性的过敏性鼻炎，具体表现是症状常年发作，这部分，患儿的主要过敏原是尘螨，动物皮屑，蟑螂等室内常年可见到的吸入物。

儿童过敏性鼻炎的症状与危害

目前儿童过敏性鼻炎并没有彻底的治愈方式，只能通过综合预防和针对性的治疗，来控制患儿的症状。一些患儿出现过敏性鼻炎，主要的症状就是打喷嚏，流清水样鼻涕，鼻痒，鼻塞，一些患儿可能还伴随有眼痒，眼痛，眼红肿等伴发性的眼部症状。

过敏性鼻炎还可能诱发一些，例如，支气管哮喘，中耳炎，睡眠呼吸障碍等并发症。小儿过敏性鼻炎是诱发哮喘的危险因素。支气管哮喘的主要表现是患儿会出现咳嗽、胸闷，以及反复发作的喘息等。睡眠呼吸障碍主要发生在上气道阻塞的情况下，这会扰乱患儿正常的通气和睡眠，并以此引起一系列病理改变。分泌性中耳炎主要影响是会造成患儿中耳积液和听力下降，过敏性鼻炎是诱发儿童分泌性中耳炎的一大重要因素。

儿童过敏性鼻炎的产生原因

儿童过敏性鼻炎是一种非感染性的炎症疾病，其发病与原发因素和继发因素有关。原发因素主要是遗传因素，由于过敏性疾病具有易感性，父母的遗传基因决定了孩子是否更容易出现过敏性鼻炎，此外，环境因素也是诱发小儿过敏性鼻炎的重要原因，一般来说一岁以内的孩子最常见的过敏原是室内的尘螨，毛发，禽类的羽毛、花粉等。

儿童过敏性鼻炎的治疗

对于儿童过敏性鼻炎的治疗，需要首先明确病因，并在治疗期间让儿童尽量避免接触已知的过敏原。在治疗中还要对环境做好控制，例如，室内经常通风，保持被褥衣物的干燥。在药物治疗上，由于儿童个体差异较大，不存在绝对意义上最快最好的药物治疗方式，一般除常用的非处方药物外，需要在医生的指导下，结合儿童情况选择匹配的药物，常见的药物包括抗组胺药物，鼻用糖皮质激素，鼻用抗胆碱药。

除药物治疗外，对于儿童过敏性鼻炎患者还可以采用鼻腔冲洗，免疫治疗等进行治疗干预。鼻腔冲洗主要借助生理盐水，对患儿鼻腔进行冲洗来清除鼻内刺激物，清除鼻腔中的过敏原，以及由于炎性造成的分泌物。鼻腔冲洗能够减轻患者的鼻黏膜水肿状况，改善患者的粘液纤毛清除功能，用生理盐水清洗鼻腔具有治疗便捷、安全性高的优点，常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。

免疫治疗是针对有着明确儿童过敏性鼻炎史，并且对于过敏原数量也比较清楚的患儿。治疗方法是将过敏原提取物作用于患儿，并逐步增加过敏原提取物的剂量，对患儿进行脱敏治疗，从而使患者在再次接触过敏原时减轻症状。但免疫治疗不适用于有严重哮喘、心血管疾病的患儿。

儿童过敏性鼻炎与其他疾病的区别

第一，儿童过敏性鼻炎与普通感冒的区别。一般来说，儿童过敏性鼻炎是由于患儿接触了某些过敏原而发病，并且，其症状表现是清水样鼻涕，鼻塞，鼻痒，打喷嚏。患儿往往不会发热，而普通感冒虽然早期症状同样是流鼻涕，并且，是清水样鼻涕，但是后续会变为浓黄色鼻涕。感冒的患儿会伴随有发烧，全身不适，且病程时间相较于过敏性鼻炎较短。

第二，过敏性鼻炎与鼻窦炎的区别。鼻窦炎的主要症状是鼻塞，并伴随有粘性鼻涕，患儿可能还会出现嗅觉减退、头面部胀痛的情况。对于鼻窦炎患儿，通过鼻内镜检查，可以发现患儿的中鼻道有粘性或粘脓性分泌物，并伴随有鼻黏膜充血、水肿、息肉等情况，而儿童过敏性鼻炎的患者，主要的症状表现是鼻痒，清水样鼻涕和打喷嚏，并伴随有鼻塞，从这些症状上也可以进行区分。

儿童过敏性鼻炎的预防措施

第一，饮食管理。在日常生活中，家长要注意避免一些容易导致儿童过敏的食物，要有意识的调节营养结构，注重营养均衡，要为儿童合理的补充微量元素，保证儿童的正常发育。

第二，运动管理。科学合理的运动安排，能够提高儿童的免疫力。在儿童出现过敏性鼻炎后，发病期间要注意休息，但在病情控制后，需要让儿童适当的锻炼身体，这能够增强体质，也能使儿童鼻气道阻力，减少缓解儿童的鼻塞症状。

第三，生活环境管理。家长需要适当的采取措施来减少室内室外环境的过敏原，为儿童提供良好的环境，避免儿童接触，或尽可能少的接触过敏源。例如，对于一些花粉过敏的儿童，需要在花粉季节，避免外出活动。在家庭生活中要保持经常通风换气，保持家居环境的干净整洁，避免尘螨接触。此外，针对儿童的毛绒玩具要定期清理，儿童房间最好不要铺设地毯，以免滋生细菌尘螨。

第四，做好个人防护，在外出时要注意佩戴口罩，避免去人多拥挤的地方，注意远离过敏原。必要时，可以采用洗鼻器，清洗鼻腔，排除鼻腔中的灰尘脏物质。

第五，注意保暖。一些儿童会对冷空气有过敏反应，在天气突然变冷或者吹空调受凉时，儿童就会出现打喷嚏流鼻涕的情况，对此，家长要监督儿童多穿衣物，避免着凉，预防过敏性鼻炎。可以适当的对鼻子进行轻柔的按摩，促进鼻腔的血液循环，增强鼻子的抵抗力，这也能起到减轻过敏性鼻炎的发病概率。