血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究

血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究

唐敏

郫都区郫筒街道社区卫生服务中心 四川成都611730

摘要：目的：探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用研究。方法：选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊的50例贫血患者进行研究，同时选取同等例数的健康体检者进行对比，两者分别记为实验组及常规组，各50例。对比两组患者的RDW和MCHC指标。结果：实验组患者的RDW和MCHC指标显著低于常规组（P<0.05）。结论：应用血常规检验贫血，可明显发现贫血指标的变化，对确定患者贫血及治疗有着重要作用。

贫血是一种常见的疾病，指的是血液中红细胞数量或功能异常导致血红蛋白浓度降低。根据世界卫生组织的定义，成年女性血红蛋白浓度低于110g/L，男性低于120g/L可被视为贫血。根据全球贫血调查报告，约有25%的人口患有贫血。其中，贫困地区、营养不良、传染病高发地区和妇女在孕期和产后更容易出现贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，其主要原因是摄入的铁量不足或吸收不良，导致体内红细胞生成所需的铁元素不足。贫血会导致氧供应不足，对机体各器官和组织产生负面影响。特别是对大脑、心脏和肌肉等耗氧量较高的组织，会出现疲劳、头晕、心悸等症状。贫血可能降低免疫功能，增加感染和疾病的风险。红细胞携带氧气和二氧化碳的能力减弱，会影响机体代谢和排毒功能。此外，严重贫血会导致心、肾等器官的负担加重，甚至引发心脏衰竭[1]。为此，早期明确贫血及进行治疗非常重要。本次研究选取本院50例贫血患者进行研究，探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果，具体报道内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊的50例贫血患者进行研究，同时选取同等例数的健康体检者进行对比，两者分别记为实验组及常规组，各50例。常规组患者中男性28例，女性22例；年龄在24-58岁之间，平均年龄为（35.23±4.26）岁；实验组患者中男性25例，女性25例；年龄在23-57岁之间，平均年龄为（35.18±4.32）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①两组患者均被诊断为贫血，且符合诊断标准；②两组患者均同意本次研究，并签订知情同意书；③两组患者意识清晰、认知正常。

排除标准：①伴有其他器质性疾病的患者；②对本次研究依存性差者；

1.3方法

选择患者的前臂静脉进行采血。在采血前，医务人员会先消毒患者的皮肤，然后用一根无菌注射针进入静脉，将血液吸入采血管中。为了减少疼痛和避免混入组织液，注射针一般与血管同方向且不反复进出。通常一次采血量约为2-5ml。采集到的血液样本随后会送往实验室进行血常规检验。通过自动化方法通过血液分析仪器进行检验。血液样本经过预处理后，被放入仪器中，仪器会对血液样本进行离心和溶解等操作，然后利用光学或电子学技术，通过测定血液样本的吸收、散射、电阻等特性来获得相关参数。血常规检验所得数据包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等。这些指标能够判断贫血的类型以及程度。

1.4观察指标

1.4.1红细胞体积分布宽度（RDW）和平均血红蛋白浓度（MCHC）

两者的正常范围分别是：11%～15%；320~360g/L。 对两组患者的该指标进行对比。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，研究中的计量数据（±s）和计数数据（%），采用t、X2检验，当P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者RDW和MCHC指标变化

实验组患者的RDW和MCHC指标显著低于常规组（P<0.05），有统计学意义，见表1.

表1:比较两组患者RDW和MCHC指标变化（±s）

3讨论

贫血主要发病与缺铁、维生素B12和叶酸缺乏、遗传性疾病、慢性炎症和慢性病等有关。缺铁是导致贫血最常见的原因之一。铁是红细胞生成和功能正常所必需的元素，缺铁会导致红细胞产生不足或功能异常。造成缺铁的原因有慢性失血、营养不良、消化吸收不良等。维生素B12和叶酸是红细胞生成所必需的维生素，其缺乏会影响DNA合成和红细胞的正常发育，进而导致贫血。维生素B12缺乏主要与维生素B12吸收障碍、胃切除术、亚急性联合变性等病因相关；叶酸缺乏则与饮食不均衡、吸收障碍以及孕妇缺乏叶酸等因素有关。遗传性疾病也可导致贫血。例如，地中海贫血是一种由基因突变引起的血液病，造成了红细胞产生或功能异常。镰状细胞性贫血是另一种常见的遗传性贫血病，由于基因突变导致红细胞的形状异常，易受损和崩解，从而引起贫血。慢性炎症和慢性疾病也可导致贫血。慢性炎症时，机体释放大量的细胞因子和促炎介质，抑制红细胞的生成，使其寿命缩短，导致贫血。肾衰竭、肿瘤、感染、慢性肺部疾病等慢性疾病也可引起贫血。贫血主要涉及红细胞的生成障碍、寿命缩短以及红细胞损失。生成障碍包括缺乏必需的营养物质、骨髓功能障碍等；寿命缩短则与红细胞膜功能障碍、免疫介导的破坏等有关；红细胞损失则由于出血或过多破坏等引起。

血常规检验是评估贫血的一项重要工具，血常规检验对血液中的红细胞数量、形态、大小、血红蛋白含量等指标进行测定，从而确定是否存在贫血。红细胞计数可以反映机体红细胞生成情况，平均红细胞体积和红细胞分布宽度可以评估红细胞的形态和大小。这些指标可以帮助确定贫血的类型和病因。例如，缺铁性贫血时，红细胞数量较少且红细胞体积小；巨幼红细胞性贫血时，红细胞数量减少且红细胞体积大等。血常规检验可以在短时间内对患者进行初步评估。血常规检验便于操作，不需要复杂的仪器和技术，大多数医疗机构都具备这项检查能力。此外，血常规检验具有较高的敏感性和特异性，可以判断贫血的程度、类型和原因，提供针对性的治疗措施[2]。

在此次研究中，实验组患者的RDW和MCHC指标显著低于常规组（P<0.05）。由此可见，在贫血诊断中，应用血常规检验较为准确，对贫血的早期明确及治疗有重要意义。

综上，血常规检验能够快速、准确地评估贫血的程度、类型和病因，并且提供针对性的治疗方案。而随着技术的不断进步和血液学研究的深入，相信血常规检验在贫血的诊断和治疗中将发挥越来越重要的作用。

参考文献：

[1]李调兰.血常规检验在诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血患者中的应用效果[J].甘肃科技,2023,39(05):82-84+88.

[2]赵明忠,刘慧.血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值探讨[J].基层医学论坛,2023,27(14):101-103.