微生物检验的常识有哪些

微生物检验的常识有哪些

牟洪武

金川县疾病预防控制中心  四川阿坝州  624100

一、什么是微生物检验

事实上，微生物检验技术的应用范围十分广泛，不论是在食品安全工作、职业安全工作上，还是在环境卫生及健康产品安全等方面，其均发挥着重要的作用。临床上，微生物检验属于患者疾病诊断和治疗的重要方式之一，治疗人员可以根据医学微生物检验的结果，为患者制定个性化的治疗方案。在临床疾病的诊疗方面，微生物检验结果的准确性是十分关键的，其不仅关乎着疾病诊疗的效果，也代表着医院的诊疗水平，直接关系着医院声誉，影响医院的发展。

微生物检验是进行医院感染控制的有效措施，以医院感染控制为例，微生物检验意义非凡。作为医疗机构的重要部分之一，微生物实验室拥有极强的检验能力，培养医务工作人员的医院感染防控意识、为临床治疗人员提供广泛的医疗信息及利用先进检验技术找到更科学的防感染方法，是微生物实验室中工作人员的主要工作内容。微生物检验不仅可以实现对感染媒介（器材污染、空气污染等）的监测，对易感人群进行有效的监测，还能有效控制医院的消毒质量,具体表现为，医务人员需要监测所有医疗器材的灭菌情况，对易感人群进行感染病原菌监测，预防患者发生腹泻等不适情况。通过生物法、化学测试法及不耐热的医疗器械等控制好医院的消毒质量，有效预防医院感染的发生。

随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，当前，许多现代化的检验设备被应用于微生物检验中，且贯穿于微生物检验的各个环节（标本的采集、储存及送检等），医学微生物检验技术不断优化，临床检验水平也获得了提升。在看到微生物检验工作积极向好一面的同时，也需要注意当前工作中存在的一些问题，我国微生物检验工作中还存在一些问题亟待解决。

二、微生物检验工作现状与思考

近年来，我国微生物检验水平得到了极大的提升，但不容忽视的是，当前微生物检验工作中也存在诸多问题。

1、标本采集不规范

微生物检验工作是基于检验样本展开的，如果检验样本质量存在问题，那么将直接影响最后检验结果的准确性，进而影响临床疾病的诊疗。关于微生物检验的标本采集，主要是由专门的采集人员负责的，在当前的标本采集工作中，常出现实验室与临床交流不够的情况，导致采集人员对标本的采集要求不了解，最后造成标本采集不合格。而一旦所采集的标本不合格，则会使致病原菌的检出率降低，甚至是出错，检出的未必是致病菌，进而无法向临床治疗人员提供正确的病原信息，影响疾病的诊疗。因此，必须建立健全医学微生物检验的规范性法规，对标本的采集、保存与运送等进行明确的规范和强调，保证标本采集的科学性和可行性，保证保本的质量。

2、标本保存、运送不规范

临床上，不同目的的病原菌标本有着不同的保存、运送要求，工作人员务必按照相关要求进行操作。比如，如果夏天对患者的尿液、粪便等进行微生物检验，一旦送检不及时，容易导致非致病菌过度生长，在后续检验工作中可能会将中段尿等作为菌尿；还有对寒冷比较敏感的标本，如淋病奈瑟菌，这类标本一经采集，需保存在适宜温度环境中，并尽快送检。对于微生物检验工作而言，标本的保存及运送必须要保证病原菌的活力，应最大限度地防止其受非病原菌污染或过量繁殖，保证检验标本的治疗。然而，现在很多医院工作人员并不了解标本保存和运送方面的相关要求，使标本质量受到影响。所以必须展开标本科学保存与运送的知识宣教，制定微生物检验标本采集、保存及运送的具体要求，对于不合格的标本，一律退回，并要求重新采集、运送。

3、细菌检验的质控工作仍需加强

事实上，临床上所进行的细菌检验质控工作并不少，问题在于落实、执行效果不一。临床微生物检验工作中，工作人员对待质控物及检验标本的严格认真程度不一，导致检验结果准确性低，甚至是出现错误。临床微生物检验具有高风险性、高干扰性及高技术性等特点，微生物检验样本的质量可能直接关系着患者的生死，所以细菌检验的质控工作一定要严谨，准确地分离和鉴定检验结果。对于这一高难度且复杂性较强的工作，必须严格认真地进行质控。

4、检验报告不规范

对于微生物检验工作而言，检验报告是为临床提供诊疗信息的直接实物，是临床诊疗的重要凭据，不容出现一丝错误。因此，在细菌检验报告方式方面，如何将检验结果进行全面的描述与分析，是必须进行严格规范的。就痰液标本的检验结果来说，需报告涂片和培养结果，不然，很难对分离菌及肺部感染的情况进行判断。因此，要加强微生物实验室与临床治疗人员的沟通，说明报告的形式和内容，使医护人员能够看懂报告，可以正确理解报告意思，进而作出准确的诊疗判断。

三、结语

总的来说，微生物检验技术的应用范围极为广泛，是临床疾病诊疗的重要方式之一，能够为治疗人员的疾病诊断提供重要的依据。近年来，我国微生物检验工作获得了新的发展，但在微生物检验标本的采集、保存与运送及质控工作等方面还存在一些问题。临床必须根据当前微生物检验工作中存在的问题，给予针对性地解决措施，做好微生物检验的质量管理工作，进一步提升检验水平。