济南市中西医结合医院 271100
摘要:目的:基于“多情交织共同致病首先伤肝”理论,通过心理CT研究探讨乙型肝炎患者的MMPI特征。方法:采用明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对观察组45例乙肝患者进行测试,并将其结果与45例正常人群做对照研究。结果:观察组乙肝患者疑病、抑郁、癔症、精神病态、男性化-女性化等各因子项分均显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:乙肝患者可能存在病态心理状态,其人格特征与焦虑、抑郁情绪之间可能存在一定的相关性,MMPI 对评价乙肝患者的个性和临床特征有重要意义。
关键词:心理CT;乙肝患者; MMPI;多情交织
心理CT系统(PCT)即心理计算机扫描系统,是在明尼苏达多相个性测查表(MMPI)的基础上,研究开发而成的智能化计算机解释诊断系统,可以帮助临床工作中识别不同类型的心理障碍问题,确定心理问题与躯体疾病之间的联系,并提出相应的治疗建议帮助临床,以及评估预测疾病的预后,为患者提供指导。目前除了精神病科和临床心理科,心理测验也广泛运用于综合医院的其他科室。由于目前工作以及生活压力等逐年增加,人的心理素质往往出现问题,情志致病现象日益增多,当郁怒、忧思等多种情志交织时首先损伤肝,随着人们越来越关注自身的心理健康,于综合医院就诊的心理障碍疾病越来越多。对于非精神疾病专科的医生来说,心理测验某种程度上也为这些问题的评估和诊断提供了参考。心理测验中的人格测验能给临床诊断,治疗、转归、预防提供客观参考依据。人格测验中的MMPI是目前为止使用非常广泛、且极具权威性,它能预测出患有精神疾病的人以及正常人,经常用来鉴别精神疾病。本文选择了90例研究对象,基于“多情交织共同致病首先伤肝”理论,探讨了乙肝患者的MMPI特征,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例均来源于2021年10月至2022年10月期间到我院消化内科、传染病科等各科室就诊的乙肝患者,共90例。所有研究对象年龄在18岁~70岁之间,文化程度在小学毕业及以上。其中观察组男性27例,女性18例;平均年龄(32.41±11.27)岁;平均受教育时间(11.04±2.15)年;已婚17例,未婚28例。对照组男性16例,女性19例;平均年龄(31.25±12.56)岁;平均受教育时间(12.54±2.53)年;已婚19例,未婚26例。两组性别、年龄、婚姻以及文化程度等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
经临床医师确诊并验证为多情交织致病伤肝后,采用明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对两组研究对象进行评定,测验共566道题目,完成后由专门的电脑软件系统对两组测验结果进行心理分析。
1.3 统计学方法
应用SPSS24.0统计学软件对研究数据进行统计分析,计量资料采用均数±标准差() 表示,采用t检验,以P<0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者MMPI各因子分比较
与对照组相比,除了Ma(轻躁狂)、L(说谎量表)、K(校正量表)因子,观察组MMPI其它各因子分差异显著(P<0.01),见表1。
表1 两组患者MMPI各因子分比较(,分)
因子项 | 观察组 | 对照组 | t | P |
Hs(疑病) | 57.51±8.67 | 43.19±5.18 | 8.354 | 0.00 |
D(抑郁) | 60.24±11.34 | 38.21±8.37 | 9.457 | 0.00 |
Hy(癔病) | 62.45±10.57 | 45.12±7.69 | 8.761 | 0.00 |
Pd(精神病态) | 61.27±12.30 | 46.37±8.93 | 6.210 | 0.00 |
Mf(男性化-女性化) | 53.22±10.51 | 43.53±10.38 | 3.129 | 0.00 |
Pa(妄想狂) | 56.37±12.21 | 41.36±7.16 | 6.358 | 0.00 |
Pt(精神衰弱) | 60.32±10.54 | 39.33±8.67 | 7.511 | 0.00 |
Sc(精神分裂) | 54.36±10.71 | 41.21±11.47 | 6.321 | 0.00 |
Ma(轻躁狂) | 52.40±10.51 | 50.14±7.21 | 0.581 | 0.42 |
Si(社会内向) | 50.32±11.24 | 39.21±11.35 | 3.457 | 0.00 |
L(说谎量表) | 45.37±8.79 | 44.15±9.51 | 0.198 | 0.91 |
F(诈病量表) | 51.14±8.57 | 40.58±7.00 | 5.071 | 0.00 |
K(校正量表) | 48.81±9.42 | 51.49±11.81 | 1.102 | 0.17 |
2.2不同症状表现乙肝患者的MMPI比较
研究发现,两组患者除D(抑郁)、Pd(精神病态)、Si(社会内向)以及L(说谎量表)因子差异显著外,P<0.01,其它各因子均具有非常显著性的差异,见下表2。
表2 不同症状表现乙肝患者的MMPI比较(,分)
因子项 | 不伴有心理问题的乙肝患者( n=45) | 伴有心理问题的乙肝患者( n=45) | t | P |
Hs(疑病) | 11.35±4.67 | 12.42±4.39 | -1.65 | <0.01 |
D(抑郁) | 25.37±4.84 | 27.97±4.23 | -2.34 | <0.05 |
Hy(癔病) | 23.41±4.68 | 21.84±5.31 | -0.81 | <0.01 |
Pd(精神病态) | 19.69±4.82 | 21.81±4.34 | -2.32 | <0.05 |
Mf(男性化-女性化) | 26.45±4.24 | 29.13±3.81 | -1.04 | <0.01 |
Pa(妄想狂) | 15.81±4.03 | 18.09±4.00 | -2.99 | <0.01 |
Pt(精神衰弱) | 21.07±7.90 | 28.11±6.48 | -4.37 | <0.01 |
Sc(精神分裂) | 23.76±9.99 | 33.87±11.93 | -4.31 | <0.01 |
Ma(轻躁狂) | 19.76±4.58 | 24.15±5.04 | -2.96 | <0.01 |
Si(社会内向) | 29.37±6.45 | 33.41±6.90 | -2.17 | <0.05 |
L(说谎量表) | 6.04±2.51 | 4.56±2.37 | 1.96 | <0.05 |
F(诈病量表) | 18.00±6.43 | 20.85±6.84 | -2.91 | <0.01 |
K(校正量表) | 10.67±4.58 | 8.36±2.71 | 3.27 | <0.01 |
3 讨论
对心理疾病的早期发现和干预可以大大降低疾病造成的生活质量损失和社会功能残疾,随着人们生活水平的提高,对心理卫生和生活质量的追求不断提高,对精神卫生和心理学专业服务提出了越来越高的要求,利用可以对心理问题进行综合定量分析的工具,以早期评估心理健康、发现心理疾病和对心理素质进行全面的测试。以上研究表明,部分乙肝患者存在心理问题,其人格特征与各种情绪之间可能存在一定的相关性。因此,本文基于“多情交织共同致病首先伤肝”理论,通过心理CT了解乙肝患者的心理特征,采用MMPI量表探索情志与肝胆相关疾病的理论及应用,极有可能提高肝胆疾病伴心理障碍的临床诊断率,为进一步进行临床干预提供临床数据参考和科研依据,从临床心理学角度改善患者生存质量,值得推广应用。
参考文献:
[1]刘露露,吕贝贝,彭岳,郑洋,潘子恒,赵铁建.中西医治疗慢性乙型病毒性肝炎研究新进展[J].辽宁中医杂志,2019,46(04):885-889.
[2]李素娥,范海龙,范汉杰.MMPI在综合医院临床应用探讨[J].中原精神医学杂志.1996,(2、3):151.
[3]管国涛,唐济生,薛继芳,周海英.105例酒依赖患者临床特征与MMPI测试结果分析[J]. 中国心理卫生杂志,2002,(02):116-118.
[4]邹政,肖泽萍,张明岛,陈珏,徐勇.强迫症患者明尼苏达多相人格测定特征研究[J].中国行为医学科学,2004,(04):33-34.
[5]宋震,齐艳梅.抑郁症患者的人格特征研究[J].中国民康医学,2012,24(05):599-600.