中医抗疫:中医护理有什么绝招

中医抗疫:中医护理有什么绝招

代学琼

四川省隆昌市人民医院642150

新型冠状病毒肺炎（NCP）是由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病，传染性强，传播速度快，人群普遍易感。在新型冠状病毒疫情的特殊局势下，全国各地纷纷开始展开各项应急措施来防范疫情风险，以最大程度地降低特殊时期的死亡率，保障公民生命安全。NCP患者确诊后需及时治疗，患者处于隔离环境里，加之对疾病的恐惧，会出现不同程度的负性心理，身心承受极大痛苦。因此，要将对患者的有效护理作为重点工作，予以其悉心干预，增强患者治疗信心，改善患者健康结局。临床研究认为，中医诊疗技术的抗疫效果良好，而中医护理是祖国传统医学的重要部分，其强调整体观念，根据患者个体化特征辨证施护，操作简便、副作用小，安全可行，易被患者接受。以下简要科普中医护理的抗疫绝招。

一、中医认识NCP特点

1.病因病机：NCP属中医“疫病”范畴，病位主要在肺，涉及中焦，病机以“湿、热、瘀、毒、虚”为基本特点，有疫毒袭肺、壅肺、闭肺等特点。

2.典型症状：发热恶寒、干咳少痰、胸闷脘痞，舌淡红，苔白厚腻。重症患者有大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、阴阳厥脱等症状。

二、中医护理绝招

1.无创疗法

（1）穴位敷贴：以中医经络学说为理论依据，选取中药材吴茱萸20g，磨成细粉，加姜汁熬成糊装入专用布袋，根据中药布袋的热度调整毛巾的数量，防止患者被烫伤。热敷时，指导患者保持半卧位或仰卧位，将中药布袋敷贴于患者肺俞、定喘、合谷、足三里等穴位，各穴位按摩 3min，至局部出现酸、麻、胀等感觉。敷贴平均时长为1h，2次/d效果最佳，缓解患者咳嗽、胸痛、腹泻症状。敷贴时观察患者情况，大部分患者在穴位敷贴后不会有异常现象，正常情况下，患者有痒、热、发红、微痛感觉，甚至出现水泡，不会影响疗效。如患者皮肤剧烈瘙痒、刺痛或局部肿胀，应立刻取下布袋，禁止患者触碰皮肤，并清洗干净周围药物，对患者进行处理，告知患者不必过于担心。敷料制作时注意敷料温湿度与外界气温，保障敷料作用性，避免感染事件发生。

（2）中药熏洗：以艾叶、川椒、桂枝等药为主，将所有药物置于冷水中浸泡30min，之后用药罐蒸煮，过滤出药渣。注意控制药汤温度，需先熏后洗足部，度高时用热气熏蒸足部，放置温度为45℃时可指导患者进行沐足，要保证药物进入机体，1次/d，以解表开郁，祛寒除湿，减轻不适症状。可根据患者病情、疼痛程度进行药量增减。

（3）耳穴压豆：根据患者症状辨证选穴，耳部用75%酒精棉球消毒，方形胶布粘王不留行籽，贴于耳穴，按压5min，耳穴有热胀感为宜，减轻发热、乏力、盗汗症状。

（4）艾灸疗法：艾灸能扶正温煦，选取神阙、关元、足三里等穴，艾柱隔姜灸，每穴20min，注意避免烫伤患者，患者皮肤有灼热感时移除，1次/d，15min/次，减轻患者酸软、强痛等症状。

（5）拔罐疗法：有通经活络、止痛效果，NCP患者核心病机为“湿、毒、瘀、闭”，拔罐首先选用适当口径器具，通过燃烧或抽气，使内部形成负压，吸附于患者背部，以祛湿散寒、解毒化瘀。注意拔罐时做好患者保暖工作，背部有溃疡等，不宜拔罐。

（6）饮食调摄: 根据患者临床证型，制定健康食谱，湿热者予以芦根、菊花等利湿食物；寒湿郁肺者予以大枣、红豆、白萝卜、山药等食物，根据防疫供给情况调整食物供给。

2.常规中医护理

（1）中医情志疗法：患者的心理状态在一定程度上会影响疾病的发展，因此患者要保持舒畅愉悦心情，护理人员根据中医情志理论，利用五行相生相克原则，结合五行中的怒、喜、思、悲、恐对患者实施干预。①情志相胜：护理人员鼓励患者说出内心想法，指导其合理宣发情绪，避免其精神上高度紧张、情感上过于脆弱以及情绪波动。②移情易性: NCP各种临床症状给患者身心造成痛苦，用“移情易性”法分散患者注意力，如聊天、看电视等，护理人员多鼓励、呵护患者，使其坚定战胜疾病的信心。③情志陶冶: 护理人员对待患者要语言轻柔，根据患者喜好播放音乐，使其陶冶其中，以转移疾病注意力，进而脱离负性情绪。

（2）五音疗法：音乐有心理调节作用，中医五音疗法用以调节患者身心，能消除患者情绪障碍。患者戴上耳机，根据患者具体辨证选曲，如肺气亏虚者，用商调式音乐，如鸟投林，促进气机内收；痰火勾心者，用徽调式音乐，如步步高；心肾不交者，用羽调式音乐，如昭君怨，2次/d，每次45min。

（3）传统功法：八段锦、易筋经能安神、增强机体免疫力。以患者病情及体力为基础，制定运动处方，运动量至全身微出汗为度，加速血液循环，并且呼吸新鲜空气，促进浊气排出。

3.其他干预

（1）标准预防：实施中医护理前明确患者有无中药过敏史，护理人员严格监测患者体温并详细询问流行病学史，详细登记。护理人员掌握并严格遵守三区两通道，掌握防护服穿脱流程，严格执行手卫生规范设置。按严格标准执行和院感防控，医院成立督查小组，对留观病房环境、消毒、物品、护理人员手卫生等情况进行检查和监督

。

（2）病情检测：密切检测患者病情变化，如有异常情况，立即告知主治医师。如恶心、咳嗽、发热、心慌等症状不会立即消失，甚至还会加重，患者会产生惊慌，进一步加重病情，应及时公布中医诊疗方案等信息，增强患者安全感及战胜疾病的信心。

（3）人文关怀：护理人员不断提升人文关怀意识，为患者创造一个和谐、温暖的人文空间。护理人员与患者共情，根据患者心理特性及性格特点，调整沟通技巧及护理策略，要尽量站在患者角度考虑问题，教会患者有效的症状缓解及自我调节方法。

（4）病房环境：患者病症在肺部，对环境要求较高，室内用定向式排风系统，定时用2000mg/L 消毒液喷洒或擦拭病房物品及地面，消毒后再次检查所有物品、病房内部是否消毒到位。

三、结语

新冠肺炎疫情是人类的一次挑战，自疫情出现以来，全国各地纷纷开始展开各项应急措施来防范疫情风险，最大程度地降低死亡率，保障公民的健康和安全。NCP患者在治疗期间易产生恶性心理状态，影响治疗依从性，因此要根据患者心理现状提出有效的应对策略，缓解患者负性情绪。中医护理是以中医理论为基础，将中医治疗与护理相结合，对于患者病情的缓解效果理想。临床研究发现，中医药护理能够突破西医疗法的毒副作用较大等局限性，更适用于长时间抗疫，更易被患者所接受。临床上应根据患者实际情况辩证选择护理措施，能有效缓解患者病症，提高患者生活质量，保障患者的生命安全与健康，从而有效促进医疗卫生事业的发展。