不同护理方案对糖尿病肾病患者行血液透析期间低血糖和医院感染发生率的影响

不同护理方案对糖尿病肾病患者行血液透析期间低血糖和医院感染发生率的影响

杨琼

上海中医药大学附属龙华医院  200032

【摘 要】目的：研究糖尿病肾病患者在血液透析过程当中采取不同的护理方式，对于患者护理效果的影响。方法：选取2020年1月~2021年7月在我院就诊的68例糖尿病血液透析患者作为研究对象，将其采取随机排序分组的方式，分为对照组（常规护理）、研究组（优质护理）各34例患者，对比两组患者医院感染发生率以及低血糖发生率。结果：研究组患者低血糖发生率以及院内感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于糖尿病肾病患者在血液透析过程当中采取优质护理方式，不仅能够使患者低血糖发生率有效减少，同时也能够降低医院感染发生率，具有非常重要的意义，可以将其应用到临床护理当中。

【关键词】糖尿病；肾病；血液透析；常规护理；优质护理

    糖尿病患者在患病后极易引发糖尿病肾病等并发症，该疾病属于微血管并发症的一种，近年来，糖尿病肾病的患病人数以及发病率正在呈现出逐渐上升的趋势[1]。糖尿病肾病发病机制较为复杂，如果患者没有及时进行治疗，那么会引发高血压症以及代谢紊乱的情况。因此，采取有效的护理方式尤为重要。在本次实验研究当中，选取了两种不同的护理方式，优质护理取得了非常好的效果，具体实验结果如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

    选取2020年1月~2021年7月在我院就诊的68例糖尿病血液透析患者作为研究对象，将其采取随机排序分组的方式，分为对照组（34例）、研究组（34例）患者。对照组患者中20例男性患者、14例女性患者，23岁为患者最小年龄、78岁为患者最大年龄，（61.33±5.41）岁为患者平均年龄；研究组患者中21例男性患者、13例女性患者，22岁为患者最小年龄、79岁为患者最大年龄，（61.85±5.74）岁为患者平均年龄.对比研究组以及对照组患者年龄、性别情况（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组采取常规护理方式，研究组采取优质护理，护理方法如下：①透析前护理：护理人员在患者入院后要详细进入患者一般资料，其中包括饮食习惯以及生活作息等。护理人员也要协助患者完成入院后的各项检查，询问患者是否存在低血糖的症状。患者在进行透析治疗前，护理人员可以通过床旁讲解以及口头宣教的方式，向患者以及患者家属介绍血液透析治疗相关知识以及治疗过程当中的注意事项等[2]。②透析期间护理：护理人员在患者进行血液透析治疗的过程当中要时刻监测患者血糖变化情况，可以在透析室内事先准备含量为50%的葡萄糖注射液，以及含糖量较高的食物，同时也要友好与患者进行交谈，更好的缓解患者紧张、焦虑的情绪[3]。③透析后护理。护理人员在患者透析治疗后，每日要定期检查患者穿刺部位是否出现了灼烧、红肿等情况，一旦发生要在第一时间采取相应措施，避免患者出现伤口感染。护理人员也要结合患者自身恢复情况以及病情发展，指导患者适当进行一定康复训练，促进患者康复[4]。

1.3 观察指标

    观察研究组与对照组患者低血糖发生率，其中包括：无症状（患者没有出现任何不适的症状）、症状较轻（患者出现了心悸、肌肉震颤以及面色惨白，但是意识清醒）、症状较重（患者出现了嗜睡、视物模糊以及头晕目眩的症状），将其进行详细记录。观察两组患者医院感染发生率，其中包括：泌尿系统感染、血管通路感染以及呼吸系统感染，将其进行详细记录。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 研究组与对照组患者低血糖发生情况

    对照组患者低血糖症状较轻、症状较重患者发生率明显高于研究组（P＜0.05）。详情见表1.

表1 研究组与对照组患者低血糖发生情况[n（%）]

2.2 研究组与对照组患者医院感染发生率比较情况

    研究组患者院内感染发生率明显对于对照组（P＜0.05）。详情见表2.

表2 研究组与对照组患者医院感染发生率比较情况[n（%）]

3讨论

    糖尿病肾病在临床治疗当中主要采取血液透析的治疗方式，并且取得了非常好的治疗效果[5]。但是患者在长时间血液体外置换的过程当中，极易导致血液中糖分出现流失的情况，从而引发患者低血糖等症状，严重影响了患者的预后效果。此外，患者在治疗过程当中免疫能力较弱，会引发院内感染的疾病。在优质护理当中，护理人员能够做好低血糖各项预防工作，同时观察患者伤口恢复情况。

    在本次实验研究当中，研究组患者低血糖发生率以及院内感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于糖尿病肾病患者在血液透析过程当中采取优质护理方式，效果显著。

参考文献

[1]年素娟,李惠莉,李儿,沈琴红.预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用研究[J].护理管理杂志,2022,20(8):597-600.

[2]周雨婷,蔡小霞,林亚妹,王娜.糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖发生机制及预防研究进展[J].医学综述,2020,26(6):1183-1187.

[3]孟秀云,姜立萍,陈燊.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].护理学杂志：综合版,2021,23(7):11-12.

[4]孙蕾,王雅楠,刘金凤,贾文莉,邓娜.含糖透析液对非糖尿病维持性血液透析患者血糖血压影响及其机制研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020(47):120-121.

[5]鄢明焱,陈榕,刘凤彬.预见性护理对糖尿病肾病血液透析中低血糖和院内感染的影响分析[J].中外医学研究,2020,18(6):107-109.