针对脑卒中吞咽功能障碍患者采取针灸康复训练治疗的临床效果及作用机制

针对脑卒中吞咽功能障碍患者采取针灸康复训练治疗的临床效果及作用机制

尹紫

宜宾市中医医院  644000

摘 要：目的：探究针灸康复训练治疗对脑卒中吞咽功能障碍的效果。方法：选取62例脑卒中吞咽功能障碍患者，分为两组，常规组用常规康复治疗，实验组用针灸康复训练治疗，分析两组疗效。结果：在无其他因素的干扰之下，实验组临床效果较好，P＜0.05。结论：针灸康复训练效果较好，能改善患者吞咽功能，且针灸操作简便、风险较小，患者接受度较高，能改善患者心理状态，提高患者遵从性，保障患者治疗结局的良好，值得推广。

关键词：针灸康复训练；脑卒中；吞咽功能障碍

脑卒中是指在多种因素长期作用下导致动脉粥样硬化，使血管壁破裂，患者常有头痛、恶心、偏盲等症状[1]。如不及时治疗，病情加重，会严重损害患者的肢体功能、吞咽功能，同时严重者会出现意识障碍，包括嗜睡、昏迷等情况，甚至表现出生命体征不平稳，从而导致癫痫发作和精神症状等。吞咽功能障碍导致食物无法经口腔送入胃中，会增加患者误吸概率，阻碍治疗，影响患者生命安全与健康。该病恢复期较长，常规治疗效果不理想，影响其对疾病转归的认识。中医多用针灸康复训练治疗，针灸可疏通经络，使人体气血运行加快，化瘀止痛作用显著，且副作用较小，简便易操作，应用价值较高，具体情况报道如下：  

1.资料和方法

1.1资料

本次抽选62例脑卒中患者，常规组31例，年龄为56至71岁，均龄（65.89±0.14）岁，用常规康复治疗；实验组31例，年龄为57至72岁，均龄（66.36±0.47）岁，用针灸康复训练治疗。

1.2方法

1.2.1 常规组 常规康复治疗

首先按照规定流程实施治疗计划，为患者制定个体化康复方案，主要包括：

（1）肢体功能训练：康复治疗师协助患者做双下肢被动交替直抬腿动作练习3次/d，每次练习20—30次，并指导患者做起床、坐下、站立等练习，促进肢体功能恢复[2]。

（2）唇部训练：患者用嘴唇压住压舌板，5s后放松，咬住时将压舌板拉出；患者用嘴唇两侧夹紧压舌板，再拉出舌板，再次放松，反复进行。

（3）下颌训练运动：患者将嘴唇张开至最大，保持张嘴动作，5s后放松；下颌分向左右两边移动，并张嘴说“啊”，再迅速闭上嘴，做鼓腮动作，以上操作各做5~10次。

（4）吞咽训练：患者上下或左右转头，每天进行一次训练，每次30分钟；患者不断向外伸舌头，增强舌肌力量，每天进行三次训练，每次10分钟。每次训练5min，2次/d，训练过程中，患者保持坐位，防止出现误吸[3]。

（5）摄食训练：患者取坐位，治疗师食指放于患者喉结，患者做吞咽动作，观察其喉头移动，喉头越过手指时复位[4]。

1.2.2 实验组针灸康复训练

选翳风、风池、风府、太冲等穴位，予以患者局部消毒，翳风穴针尖朝鼻尖方向进针一寸，针感向喉部传导；风池穴是朝喉结进针，进针1.5寸，以咽喉胀麻为主；风府穴亦朝喉结直刺1寸，手法与风池穴相同，留针30min，1次/d。

1.3统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量资料以t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组吞咽功能评分低于常规组，具体数据见表1：

表1 两组吞咽功能评分比较（x±s）

2.2 据统计数据，实验组生活质量高于常规组，具体数据见表2：

表2 两组生活质量比较（x±s）

3.结论

脑卒中发病率、致残率高，部分患者伴有吞咽功能障碍，中医将其归为“喉痹”范畴，针灸能扶正祛邪，疏通经络，加快机体气血运行，活血化瘀作用较好[5]。通过临床验证，针灸训练治疗能有效改善患者神经功能，且安全性较高，对患者消极影响较小，能改善患者遵医行为。治疗期间，康复治疗师要树立起责任意识，充分照顾患者情绪，给予患者情感关怀与心理疏导，减轻患者身心不适，以提高治疗信心。根据本研究可知，实验组治疗效果较好，针灸康复训练治疗

具有发展性优势。可得出结论，针灸康复训练效果理想，能促进吞咽功能恢复，改善患者健康结局，得到广泛认可，值得推广。

参考文献

[1]吴巧宓,郭帅帅,卢乐苗.针灸联合吞咽康复治疗仪对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复情况的影响[J].辽宁中医杂志,2022,49(12):169-172.DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2022.12.045.

[2]黄秋实,王江波.针灸联合康复功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能及生活质量的影响分析[J].西藏医药,2022,43(06):137-138.

[3]孙玉珠.针对脑卒中吞咽功能障碍患者采取针灸康复训练治疗的临床效果及作用机制[J].医学食疗与健康,2021,19(22):43-44.

[4]袁建斌,高红红.针灸配合康复功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者表面肌电图、吞咽功能的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(12):1869-1870.

[5]安晓蕾,李彦梅,申晓玲,吴银霞,李素婷.针灸电刺激联合康复训练及心理护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用研究[J].山西医药杂志,2015,44(15):1833-1836.