临床微生物检验质量的影响因素分析

临床微生物检验质量的影响因素分析

曹春风

宿州市第一人民医院234000

摘要：目的：探究临床微生物检验质量影响因素。方法：将近十二个月（2022.01-2022.12）本医院临床微生物检验进行管理探究，并总结记录临床微生物检验质量影响的相关因素。结果：影响临床微生物检验质量的因素主要为临床采样标本采集不合格、检验人员技术操作不规范、检验试剂、仪器出现问题、检验方案不合理。结论：根据影响临床微生物检验质量的因素进行质量强化管理能够显著临床检验降低工作误差，进而提升工作质量。

关键词：临床检验；微生物检验；检验质量；影响因素

微生物检验是通过具体的检测技术明确界定感染源，然后有效控制感染范围，针对患者自身的疾病启动有针对性的治疗，提高患者治疗效果[1]。我科室开展了临床微生物检验质量影响因素以及应对措施的质量强化管理效果研究。以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将近十二个月（2022.01-2022.12）本医院临床微生物检验进行管理探究，并总结记录临床微生物检验质量影响的相关因素。相关临床微生物检验人员共计6名，男、女各2、4名，年龄24-45岁，均值（35.22±3.14）岁；工作年限3-26年，均值为（13.68±5.45）年。

1.2方法

总结归纳、整理、分析临床微生物检验质量影响主要相关因素：

①临床采样标本采集不合格：如标本采集操作不符合标准规范，在采血完成后没有加入充足的抗凝剂，标本采集时机不当，被采集者近期曾经使用过相关药物，如呋喃坦啶、先锋霉素等抗生素均会导致检验结果中白细胞的结果异常，从而干扰了血液标本检验结果的准确度；标本采集后没有及时进行温和处理，或处理过程不合格，使得标本检测不合格，标本采集完成后相关运送环节出现误差，使得检验标本发生剧烈的震荡，从而导致检验标本发生如溶血等现象。送检不及时，常温下保存超过了4小时，使得血液中的血小板、葡萄糖产生了变质；标记不清晰、不明确、标记错误，抑或是发生标记脱落、混淆等现象，检验标本储存条件不达标，采集、送检途中没有遵循无菌操作等[2]。

②检验人员技术操作不规范：检验结果的可靠性和准确性通常取决于检验人员的业务水平。医院管理理念对临床检验工作有直接影响，医院领导对这项工作的认识以及对检验管理工作的决策有直接影响。一些管理人员对临床检验工作的重视不够，部分基层医院通常位于经济欠发达地区，很难吸引人才，限制了发展。交通不便，很多基层医院没有制定全面的检验方案，几乎所有医院都提供血常规和尿常规等常规检测方案。但是，对于电解质和血脂等检验，完成率较低。检验仪器采购不符合实际需要，在实际工作中缺乏实用性。检验人员在病原微生物的培养、分离、鉴定和药敏试验操作过程中作业不规范，从而难以达到理想的检验效果[3]。

③检验试剂、仪器出现问题：实验室的培养条件是否符合标准，若是由于实验室的设备没有达到检验标准，病原菌的培养条件较差，对于菌落的生长也会造成一定的限制，从而影响检验结果。在血液常检测中，抗凝剂的不同可以在不同程度上影响血细胞的参数不同。此外，使用过时或保存不当的试剂也都有可能导致不正常的测试结果。同样，如果检验仪器工作不正常，也会对结果产生影响[4]。

④检验方案不合理：临床微生物的培养基选择不合理，例如培养基的成分对于目的菌的生长是否会起到抑制作用，或是在微生物培养途中加入的抗生素药敏感性是否随着细菌发生变异而降低。检验方法和指标的敏感性和特异性：任何检验方法所呈现的结果都有可能会出现假阳性和假阴性，也就是说，尽管检验方法相同，但在不同的试剂中，也不会完全出现相同的敏感性和特异性。参考值的限制：仅仅使用参考值来确定是否存在异常情况并纳入对具体情况的分析是不科学的[5]。

1.3统计学方法

SPSS21.0数据处理并分析，t值、x2值检验。

2.结果

2.1针对各项因素进行管理后检验工作误差对比

表2-1两组管理下检验工作误差对比（n，%）

2.2工作质量评分

详情见下文表2-2：

表2-2工作质量评分（x±s）

3.结论

影响临床微生物检验质量的因素主要为临床采样标本采集不合格、检验人员技术操作不规范、检验试剂、仪器出现问题、检验方案不合理，根据于此进行质量强化管理能够显著临床检验降低工作误差，进而提升工作质量。将此种管理模式应用于医院检验科管理中，对医院的诊疗工作正常、准确地进行将有更为积极有

效的影响。

参考文献

[1]安丽梅.影响微生物检验结果因素分析及质量控制[J].中国卫生标准管理,2021,12(22):78-80.

[2]朱刘丹,郑伟伟.影响微生物检验结果因素分析与质量控制策略[J].实用医技杂志,2021,28(11):1320-1322.DOI:10.19522/j.cnki.1671-5098.2021.11.016.

[3]王文志.影响微生物检验结果的因素分析及质量控制[J].中国医药指南,2020,18(19):125-126.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.19.058.

[4]张晓英.临床微生物检验质量的影响因素分析[J].继续医学教育,2020,34(05):136-138.

[5]洛丹婷.临床微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性研究[J].中国现代药物应用,2020,14(04):237-238.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.04.115.