产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响

产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响

  何忠玲  王滟（通讯作者）

重庆市永川区妇幼保健院 产科  402160

[摘  要]目的 产前护理干预在高危妊娠初产妇中的应用效果。方法 将我院在2022年1月至12月期间收治72例高危妊娠初产妇作为研究对象，随机将其分为两组：A组（36例，常规护理）、B组（36例，前者基础上应用产前护理干预），对比两组干预效果。结果 A组和B组产妇在护理前SAS、SDS评分对比无差异（P＞0.05）；护理后，B组两项评分明显低于A组（P＜0.05）；B组剖宫产率、新生儿窒息发生率均显著低于A组（P＜0.05）。结论 对高危妊娠初产妇予以产前护理干预，可以改善产妇心理状态，避免因心理因素导致的宫缩乏力，降低剖宫产率和新生儿窒息率，保障母婴建康。

[关键词]高危妊娠；初产妇；产前护理干预；分娩结局

高危妊娠是指妊娠期某种因素对孕妇、胎儿和新生儿能构成较高危险性，为了确保高危妊娠初产妇的母婴安全，还应加强对产妇的护理干预，改善产妇的身心状态，提高自然分娩率[1]。有研究表明，产前护理干预有助于减轻高危妊娠初产妇的焦虑、抑郁情绪，增强产妇的分娩信心，降低剖宫产率、新生儿窒息率，提高产妇对护理效果的满意度[2]。基于此，本研究将深入分析产前护理干预临床应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取自2022年1月至12月，共计72例高危妊娠初产妇，随机将其分为A组和B组，分别有36例。在A组中，年龄最小、最大分别为22岁、37岁，均值（27.84±3.28）岁。在B组中，年龄最小、最大分别为23岁、38岁，均值（28.09±3.21）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

A组产妇予以常规护理，协助产妇进行各项检查，为产妇提供一个安静、舒适的病房环境，指导产妇分娩配合方法、注意事项等。

B组在上述基础上予以产前护理干预，实施具体方法如下：

（1）产前宣教：为减轻医院陌生环境对产妇身心状态的影响，将由护理人员为产妇及家属详细介绍医院、产房环境，为产妇发放健康指导手册，为产妇分析产检重要性，以提高产妇参与积极性，深入分析产妇自身疾病诱因、治疗方案、分娩呼吸方法、母乳喂养方法、新生儿护理方法等，以让产妇对分娩形成正确认识。

（2）产前心理护理：产妇多恐惧于自然分娩阵痛，为此护理人员应加强和产妇间沟通，介绍自然分娩、剖宫产优点、缺点，鼓励产妇选择自然分娩，联合产妇给予产妇持续关心、鼓励，增强产妇的分娩信心，并配合以播放音乐的方式来帮助产妇放松心情，稳定产妇的心理状态。

（3）产前饮食、运动指导：将依据产妇身高、体重、营养状态、饮食偏好来为其提供科学饮食指导，确保产妇可以每日摄入充足蛋白质、维生素以及微量元素，控制盐分、糖类的摄入，保障产妇营养均衡。指导产妇进行适当的运动，来辅助缓解产前紧张、焦虑情绪，每日保持规律作息，不可有熬夜、过度疲劳等。

1.3观察指标

将以SAS、SDS量表分别评价两组产妇焦虑、抑郁情绪，评分越高产妇心理状态越差；调查两组自然分娩、助产、剖宫产情况以及新生儿窒息发生率。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS24.0分析，计数资料方差检验，（%）表示，计量资料应该用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05说明有统计学差异性。

2结果

2.1 焦虑、抑郁状态

A组和B组产妇在护理前SAS、SDS评分对比无差异（P＞0.05）；护理后，B组两项评分明显低于A组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组焦虑、抑郁状态对比（±s，分）

2.2妊娠结局

B组剖宫产率、新生儿窒息发生率均显著低于A组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组妊娠结局对比[n（%）]

3 讨论

对于列入高危妊娠范围的产妇，应予以重点监护，来降低剖宫产率、难产率以及围生期新生儿的患病率和病死率，改善分娩结局。高危妊娠初产妇因对分娩缺乏了解、畏惧自然分娩阵痛多倾向于选择剖宫产，为此护理人员在产前护理中应加强对产妇及家属的健康宣教，让其了解自然分娩的优势、分娩配合方法以及育儿知识等，让产妇可以对自然分娩有一个正确的认识，减轻产妇产前紧张、焦虑情绪，提升产妇的分娩信心，以提高产妇分娩配合度

[3-4]。调查显示：护理后，B组两项评分明显低于A组（P＜0.05），可以看出产前护理干预可以有效改善产妇心理状态，让产妇以最佳状态应对分娩。产前护理干预在关注产妇心理健康的同时还将对其进行针对性的饮食、运动指导，来改善产妇的营养状态，维持母体和胎儿的健康，缓解产妇的压力，提高护理质量，以最大程度确保母婴安全[5]。调查数据发现：B组剖宫产率、新生儿窒息发生率均显著低于A组（P＜0.05），可见产前护理干预可以更为促进产妇自然分娩，改善不良妊娠结局。

综上所述，对高危妊娠初产妇实施产前护理干预，可以改善产妇焦虑、抑郁情绪，提高自然分娩率，优化妊娠结局，具有推广价值。

参考文献

[1]吴桐.产前护理对高危妊娠初产妇情绪及分娩结局的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(09):211-212.

[2]刘欣,姜莹莹.优质产前护理干预对高危妊娠初产妇焦虑情绪、分娩方式的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):727-728.

[3]曾玉英.产前护理干预对高危妊娠产妇分娩结局的影响[J].西藏医药,2019,40(04):129-131.

[4]张明慧.产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(12):205-207.

[5]李冰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].中国实用医药,2019,14(11):174-175.