定制化护理在产房护理管理中的应用

定制化护理在产房护理管理中的应用

陆琴  顾菲亚

上海市宝山区中西医结合医院产房201999

[摘  要] 目的:探讨定制化护理在产房护理管理中的应用 。方法:选取 132例产妇，根据分娩时间平均分为观察组( n = 72) 与对照组( n = 60) ，对照组给予常规产房管理，观察组在对照组基础上加以定制化护理。记录两组产妇对产科护理的满意度，记录两组产妇产后并发症数据。结果:观察组产褥感染、产后出血、产后焦虑等并发症发生率均低于对照组;观察组护理满意度高于对照组; 差异均具有统计学意义( P＜0．05)。结论:定制化护理应用于产房护理管理中，效果显著，不仅有助于医患沟通，降低产后并发症机率，还有助于护患关系的提升。

[关键词]   定制化护理; 产房护理; 医患沟通

随着三孩政策的全面普及，妇产科医疗资源日渐不足，再加上大部分产妇趋于高龄，对于自身及胎儿的担忧，可能会存在一些恐惧、担心等心理压力，从而引起护理风险增加[1]  。根据这一临床需求，故临床推崇产房定制化护理管理，提升产妇的分娩知识掌握度，满足产妇合理分娩时需求，改善产妇负面情绪，从而降低风险[2] 。有研究显示针对性护理应用于产科病房管理当中，可有效提高产科护理质量，保障母婴安全[3] 。本研究将132例产妇作为观察对象，进一步分析定制化护理在三孩政策大环境下的产房护理效果，现作以下报告。

1   资料与方法

1．1 一般资料

选取2022年我院产科分娩的132例产妇，按照入院时间随机分为观察组及对照组。观察组72例，平均年龄( 28.62 ± 7.58) 岁，平均孕周 ( 39.12 ± 2.65) 周; 对照组60例，平均年龄( 28．89 ± 5.15) 岁，平均孕周( 39.23 ± 1.76) 周。两组临床资料比较无统计学意义 ( P＞0．05) ，具有可比性。产妇本人及其家属均同意本次研究并签署知情同意书。

纳入标准: 无任何精神意识障碍且全程配合工作 。

排除标准: 排除其他严重心、肺、脑等疾病; 排除无法正常问答或进行问卷调查者。

1．2   方法

两组均给予常规产房护理管理 。观察组在此基础上给予定制化护理，具体如下: a) 产前准备: 组织成立定制化护理小组，由护士长、责任护士及全体产房护理部人员组成，提前进行定制化护理培训，学习定制化护理内容及操作，包括产科及助产专业知识、操作技能、人文关怀、交流技巧、心理学知识等；所有参与定制化护理医护人员进行加强训练，提升自我理论知识与操作技术，加强定制化护理在产房管理中的应用 。b) 分娩前:根据产妇具体情况给予个性、定制化服务，并对产妇及其家属同步进行产前健康宣教，如产房环境、产程进展、分娩体位、导乐分娩、无痛分娩等，以提高产妇认知度; 对于产妇提出的问题，要及时及正确的答复，并给予相应措施。c) 分娩过程中: 护理人员采取包干式的观察方式，一对少的时刻主动关注患者身心变化，包括观心理、生理的变化，在产妇有焦虑、担心等不良情绪出现时，及时正确引导产妇，同时主动向患者讲解可能出现的突发情况及并发症; 若出现异常变化时，及时安抚改善负面情绪，以免影响产程进展，以至于产生产后抑郁; 必要时可鼓励产妇选择家属陪伴或导乐分娩缓解心理压力 。d) 分娩后: 医护人员缩短观察间隔，及时给予产妇心理健康、饮食用药等指导，做好产后保健工作，提高自我保健能力; 同时还要时刻观察产妇各项生命体征，包括子宫恢复情况、产后出血量等，并及时讲解母乳喂养等产后知识，帮助其解决生活中出现的不便和问题，同时还要技术补充所需营养，改善饮食习惯; 定时回访产妇及其家属，同时告知患者积极配合临床治疗，认真做好各项基础护理措施，严格遵守消毒隔离制度，最大化保证患者身心舒适，预防感染。

1．3  观察指标

比较产后并发症发生情况，包括产褥感染、产后出血、产后焦虑等; 比较产妇对产房护理满意度。

1．4  统计学方法

收集数据利用统计学软件 SPSS20．0 处理，计量数据如年 龄、孕周等用x± s 表示，组间比较用 t 检验; 计数数据如护理满意度等用%表示，进行χ2 检验。以 P ＜0．05 为 差异有统计学意义。

2   结果

2．1 两组产后并发症情况比较(见表1)

表 1   两组产后并发症比较[n( %) ]

2．2  两组护理满意度比较

观察组满意人数67例，护理满意度为 95．80％ ；对照组满意人数54例，护理满意度 87．39％ ,两组比较差异具有统计学 意义(χ2＝5.26，P＜0．05) 。

3   讨论

随着我国计划生育政策的调整，三孩政策的全面开放，优生、优育、优护的要求提高，针对产妇实行产房高质量管理极其重要，但常规产房管理无法涉及产妇不同心理变化，加上产妇及其家属缺少保健知识，导致其出现各种不良情绪，影响顺利分娩，术后可能还会出现护理缺陷，引起各种护患纠纷

[6] 。随着临床护理技术的发展，患者对护理服务的要求越来越高，而定制化护理作为一项新型护理模式，要求医护人员具备评判性思维能力，与此同时还要持续优化其知识结构，充实更多的专业理论知识，掌握熟练的操作技能，运用定制化的沟通交流技巧了解患者心理变化，树立新的护理理念。本研究中，观察组产褥感染、产后出血、产后焦虑等发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05) ，表明定制化护理应用于产房护理管理中能有效改善产妇焦虑抑郁情绪，降低不良分娩结局风险，提高患者护理服务质量，为患者提供更加全面细致的护理服务。分析原因在于本研究通过定制化护理提高医护人力资源及个人知识能力， 推进优质护理服务工作，提高护理质量；分娩前以产妇为中心， 进行一对一心理疏导工作，耐心解答产妇所提出的问题，有效消除产妇消极情绪；分娩过程中给予关爱与照顾，减轻产妇及 其家属的担忧，对于促进产妇自然分娩有积极作用；分娩后进 行生活、饮食、母乳喂养等指导，保障母婴安全，为婴儿健康成长奠定基础，精准化护理经过提前培训学习，发挥出自身的主 观能动性，加强护患沟通交流，让患者深入了解疾病病情，缓解 内心焦虑恐惧情绪，促进护患关系的和谐融洽，具有重要意义；

同时本研究观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05) ，表明精准化护理在产房护理管理中还可提高产妇护理满意度，有助于改善护患关系。

综上所述，产房管理中开展精准化护理可取得良好效果， 不仅能显著改善产妇不良情绪，降低剖宫产率及产后出血风 险，还能提升护患关系，提高患者护理满意度和护理质量。

[参考文献]

[1] 闵丽华，温贤秀，梁礼莉，等．全面两孩政策实施后助产工作面临的问题及对策[J] ．实用医院临床杂志，2018 ，15(3) ：240 -242．

[2] 李庆梅，鄂桂娟，曹伍兰．产妇分娩中的产房护理安全管理[J] ．护理实践与研究，2017 ，14(13) ：66 -67．

[3] 黄萍，张素红，李霜．精准化管理在产房护理风险靶向防控中的应用[J] ．江苏卫生事业管理，2018 ，29(5) ：53 -56．

[4] 吴峰．妇产科临床护理中优质护理的实施体会[J] ．实用临床护理学电子杂志，2019，4(19) ：104 -105．

[5] 刘娟．对孕产妇进行产科优质护理的效果研究[J] ．当代医药论丛，2017 ，15(20) ：218 -219．

[6] 何锦卿，吴惠琛，周丹萍．JCI 标准下产房优质护理干预对促进产妇自然分娩的临床应用[ J] ．中国实用医药，2019，14 (3 ) ：173 - 175．