减重训练与口服二甲双胍对肥胖多囊卵巢综合症的疗效

减重训练与口服二甲双胍对肥胖多囊卵巢综合症的疗效

田晓勤  林晶（通讯作者）

重庆市永川区妇幼保健院  402160

【摘要】目的：分析肥胖多囊卵巢综合症（PCOS）用减重训练与二甲双胍治疗效果。方法：取70例肥胖PCOS患者，分2组。对照组行减重训练，观察组在减重训练基础上用二甲双胍。结果：较之对照组，观察组临床指标水平低（P＜0.05），治疗有效率高（P＜0.05）。结论：对肥胖PCOS干预减重训练与口服二甲双胍，效果明显，两种措施结合不仅降低临床指标，还提高治疗有效率，维护安全，值得推广。

【关键词】减重训练；口服；二甲双胍；肥胖多囊卵巢综合症

    多囊卵巢综合症（PCOS）是妇科常见疾病，具有较高发病率，是因生殖内分泌及代谢异常而形成，病因较为复杂，可导致月经异常现象[1]。肥胖PCOS表现为高雄激素血症、排卵障碍等。数据显示，该类型病症会导致机体卵泡发育障碍，其造成的不孕患者占据36%左右，会严重损害患者健康[2]。目前临床以减重训练为主，但单一效果不是很显著；有学者认为，对该类患者口服二甲双胍能获取更好疗效[3]。对此，本文重点分析，减重训练与二甲双胍效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2021年3月-2022年10月；选70例肥胖PCOS患者，随机分2组，各35例。对照组年龄22～39岁，平均（27.85±2.64）岁；观察组年龄21～38岁，平均（27.61±2.62）岁；基本资料无差异（P＞0.05），可对比。纳入：（1）能配合医护人员指导完成诊疗；（2）自愿参加；（3）基本信息齐全；（4）能正常交流；（5）签订同意书。排除：（1）器官功能障碍；（2）近期接受其他治疗；（3）严重抑郁；（4）依从性极差；（5）内分泌疾病。

1.2 方法

对照组行减重训练：控制患者饮食，制定合理饮食方案，要求患者严格按照方案以及规章制度，正确进食。按照患者实际情况，进行瑜伽、步行、体操、跑步等减重运动。持续训练6个月。

观察组在对照组基础上，用二甲双胍：口服用药，3次/d，每次500mg，用药时间为每日三餐中；持续用药6个月后观察效果。

1.3 观察指标

（1）记录临床指标的变化，包含黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、身体质量指数（BMI）[4]。

（2）对比治疗有效率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床指标

治疗前两组临床指标对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组水平均低（P＜0.05）。见表1。

表1临床指标对比（±s）

2.2治疗效果

较之对照组，观察组治疗有效率高（P＜0.05）。见表2。

表2治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

    肥胖PCOS造成胰岛素血症、高雄激素血症主要因素为肥胖，当患者脂肪代谢处于紊乱状态，就会导致大量脂肪堆积，机体游离脂肪酸不断上升，抑制肝脏合成激素，且睾酮水平也随之升高，增强雄激素作用。因此对肥胖PCOS要展开综合疗效，从多方面控制病情，保障生命安全及健康。

    减重训练主要是控制体重，指导患者正确饮食并配合相关运动，降低BMI水平，减少卵巢雄性激素分泌，降低脂肪含量以及睾酮水平，促使月经周期恢复正常。因此该方法对疾病治疗具有重要作用。对患者而言，减重后不但可以避免过大压力，还能保持良好心态，维持更好体态，一定程度上预防药物造成的不良反应，增强疗效，进而提高生育能力。

    二甲双胍属于降糖类药物，一定程度可以改善肠壁吸收葡萄糖情况，能降低肝糖原异生，加快糖无氧酵解，提高外周组织利用葡萄糖效果；还能改善性激素与球蛋白结合水平，提高胰岛素作用，优化胰岛素抵抗情况。此外，二甲双胍还能调节胰岛素和受体之间的结合，促使葡萄糖磷酸化，改善敏感性，有效预防高胰岛素血症；其还可促使腺苷酸激酶的活性，加强外周组织作用，降低雄激素合成，加快性激素合成、结合等，恢复排卵功能。

    研究证实，在减重基础上服用二甲双胍效果更好，能进一步控制病情，维持机体状态

[5]。本研究说明，观察组临床指标、治疗有效率均优（P＜0.05）。这就得出，在减重基础上，服用二甲双胍能改善临床各指标，如BMI、LH等，增强治疗效果；其通过减轻患者不良情绪，维持机体状态，进而增强药物疗效，提高肠壁吸收，加快糖酵解，改善性激素水平，增强胰岛素作用，抵抗胰岛素血症，促使排卵功能恢复，达到治疗目的。

    综上所述，对肥胖PCOS干预减重训练与口服二甲双胍，效果明显，两种措施结合不仅降低临床指标，还提高治疗有效率，维护安全，值得推广。

参考文献：

[1]郝淑娟. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果分析[J]. 中国实用医药, 2022,17(9):130-132.

[2]林霞, 孙启银, 徐菊玲. 枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征对患者性激素及糖脂代谢的改善效果[J]. 中国计划生育学杂志, 2022,30(8):1726-1729.

[3]郑亮, 黎淑贞, 林小玲. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者糖脂代谢紊乱及生殖功能异常[J]. 吉林医学, 2022,43(9):2442-2444.

[4]黄顺. 二甲双胍调节肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢参数的疗效观察[J]. 河南医学研究, 2021,30(24):4531-4534.

[5]李军煜. 肥胖型多囊卵巢综合征应用减重训练及口服二甲双胍治疗的效果[J]. 医学食疗与健康, 2020,18(17):35-37.