尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿阑尾炎的临床技术分析

尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿阑尾炎的临床技术分析

王树英

嫩江市铁民社区卫生服务中心 黑龙江黑河161499

摘要：目的：分析在小儿阑尾炎诊断中应用C-反应蛋白诊断的效率与尿常规检验的效率。方法：对我院收治的小儿阑尾炎患儿予以选取，实验时间起始于2022.1，终止于2023.1，样本共计64例，随机作分组处理，研究组（32例）提供C-反应蛋白检验，参照组（32例）提供尿常规检验，观察和比较组间阳性总检出率、检验时间。结果：研究组的阳性总检出率（96.88%）相比参照组（81.25%）要高（P<0.05），研究组的检验时间（5.88±1.21）h相较于参照组（1.68±0.54）h要长（P<0.05）。结论：在小儿阑尾炎临床诊断中C-反应蛋白检验有较高准确率，但检验用时相对较长，因此在实际诊断中临床应结合患儿病情合理选择检验方法。

关键词：C-反应蛋白；小儿阑尾炎；尿常规

小儿阑尾炎的疾病进展较快，若诊断治疗不及时，容易引发严重的并发症，但受年龄因素的影响，患儿的表达能力较差，无法将自身不适感及部位等信息准确描述，对诊断及治疗有一定影响[1]。因此，借助准确性高的检验手段辅助临床诊断，对提高诊断准确性及治疗有效性极为关键。目前，临床上用于小儿阑尾炎诊断的检验方法较多，但不同方法的操作方式、诊断准确性具有差异。本次研究观察并分析了对病发阑尾炎的患儿施以C-反应蛋白与尿常规检验的诊断价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的小儿阑尾炎患儿予以选取，纳入时间起始于2022.1，终止于2023.1，样本共计64例，随机作分组处理，研究组（32例）男53.13%（17/32），女46.88%（15/32），年龄阈值在4-13（平均8.12±2.31）岁，疾病类型：8例坏疽性阑尾炎，20例单纯性阑尾炎，4例化脓性阑尾炎。参照组（32例）男56.25%（18/32），女43.75%（14/32），年龄阈值在3-12（平均7.44±2.05）岁，疾病类型：7例坏疽性阑尾炎，22例单纯性阑尾炎，3例化脓性阑尾炎。组间基线信息对比，P>0.05，有可比性。

纳入标准：①经病理检查确诊均符合小儿阑尾炎的临床诊断标准；②患儿及家属均知晓本次实验相关信息，并且同意参与本次实验。

排除标准：①合并肝肾功能障碍者；②血管条件不佳者。

1.2方法

尿常规检验：提取5ml实验对象中段尿液，取样后需在30min以内进行送检，观察尿液标本的颜色、蛋白质以及白细胞性质，若尿液颜色呈现为淡黄色则为正常；尿糖检验结果＜900mg及尿蛋白水平检验结果＜80mg则为正常；胆红素检验结果为阴性表现为正常。

C-反应蛋白检验：采集样本前应叮嘱患儿保持空腹状态8h，样本采集部位为肘静脉，采集3ml血液，采集完成后进行离心处理，分离血清，使用免疫散射比浊法进行实验对象血清C-反应蛋白水平的检测，若C-反应蛋白水平检测结果＜8mg/L则为阴性。

1.3观察指标

记录与比对组间阳性总检出率。

记录组间检验所用总时长。

1.4统计学分析

数据输入spss26.0计算，计量资料：（），t检验，计数资料：n（%），x²检验，于统计学层面有差异：P<0.05。

2结果

2.1阳性总检出率

研究组的值相对更高，P<0.05，见表1。

表1 阳性总检出率对比 n（%）

2.2检验时间

研究组检验时间为（5.88±1.21）h，参照组检验时间为（1.68±0.54）h，组间比对，参照组的值更低，t=17.931，P<0.050。

3讨论

小儿阑尾炎的病因目前并不完全明确，细菌感染、阑尾腔梗阻、血流障碍等因素相互作用与小儿阑尾炎的发生有紧密联系[2]。该疾病的症状缺乏特异性，常见症状表现为腹痛、呕吐、发热等。由于儿童的机体组织及器官发育不完全，机体抵抗力较差，因此疾病发展速度相较于成年人要快[3]。并且，儿童的阑尾淋巴组织较为丰富，阑尾壁较薄，肌层组织少，在发生严重后淋巴水肿会较为严重，可造成阑尾腔梗阻，若不及时治疗，容易引发穿孔。但儿童的表达能力较差，无法将自我感受清晰且准确的表达出来，对医生诊断病情有一定影响，容易造成误诊、漏诊的情况，导致延误最佳治疗时机，对患儿的身心健康水平会构成干扰。因此，采取准确性较高的诊断方法极为重要。

目前，临床上在小儿阑尾炎诊断中常用方法为尿常规检验、C反应蛋白检验，其中尿常规检验具有无创性优点，患儿更容易接受，其通过采集尿液，并检测其中特定指标，可通过指标变化判断疾病。但尿常规检验结果容易受到免疫状态、饮食及肝肾功能的影响，准确性并不理想。C-反应蛋白检验是通过采集血液样本，检测患儿血浆中C-反应蛋白水平，C-反应蛋白具有清除病原维生素的作用，当患儿机体被细菌入侵，导致组织感染、受损时，血液中的C-反应蛋白水平会明显升高，因此通过C-反应蛋白检验可明确病情。但该种检验方式具有创伤性，且检验方式较为复杂，检验所需时间较长，对于病情进展较快的小儿阑尾炎来说并不利于疾病治疗。

本次研究结果表明：阳性总检出率比对，研究组的值更高（P<0.05）。检验时间比对，参照组的值更低（P<0.05）。由此可见，C-反应蛋白检验有较高准确率，但尿常规检验的用时相对更短，两种方式各有优势。

综上，C-反应蛋白检验在小儿阑尾炎临床诊断中有较高准确率，但检验用时相对较长，因此临床应结合患儿病情合理选择检验方法。

参考文献：

[1]杜守立. 尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值研究[J]. 中国现代药物应用, 2021, 15(9):106-108.

[2]李天雨. 观察尿常规检验与C-反应蛋白(CRP)诊断小儿急性阑尾炎的价值及意义[J]. 当代医学, 2021, 27(21):54-56.

[3]张晓静, 校晗. 尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值比较[J]. 系统医学, 2021, 6(5):52-54.