关于慢阻肺，规范治疗很重要！

关于慢阻肺，规范治疗很重要！

陈亚琴

 成都市武侯区火车南站社区卫生服务中心

临床中慢性阻塞性肺疾病就是所熟知的慢阻肺，其属于肺部所引发的疾病。通常慢阻肺疾病有两种类型，即稳定期慢阻肺和加重期慢阻肺。若患者存在慢阻肺疾病问题，极易会出现呼吸困难、通气受阻的情况，此时会严重影响患者生命质量。慢阻肺疾病主要发生在患者的呼吸道处，通常会受到个人生活习惯影响以及生活工作环境影响。若患者长期在有毒有害气体环境下工作和生活，极易会受到该气体影响，引发呼吸道炎症问题，进而阻碍到患者呼吸。久而久之，患者会因呼吸道受阻以及呼吸道刺激等加剧其呼吸道炎症症状，继而逐渐发展成为慢性炎症。若在此过程中缺乏及时有效地治疗，会导致病情不断恶化，最终变化成为肺心病和呼吸衰竭等常见慢性疾病。慢阻肺疾病会严重影响患者肺部健康，当患者患有慢阻肺疾病时，反复咳嗽、痰多、呼吸困难等为常见症状。不仅如此，患者在长期反复咳嗽以及呼吸不畅的影响下，会进一步降低其自身心肺功能，增加了诱发肺动脉高压以及肺心病的概率。患者如果长期患有慢阻肺疾病问题，还会提高发生骨质疏松、糖尿病以及心脑血管疾病等合并性疾病的风险。除此之外，因慢阻肺属于肺部方面疾病问题，所以会使患者呼吸系统受到严重影响，大大增加了肺癌的发生率。

1 环境治疗

通常慢阻肺患者有着较为敏感的呼吸道，为此其日常生活和工作需要保证处于无尘和安静的环境条件下。日常在对环境进行清洁时，要提高空气清新和无尘标准的重视。因为许多患者出现慢阻肺疾病问题，主要是受到其长期处于烟雾环境或有害气体环境下的影响。因此，在开展治疗前，首先需对其环境进行改善，确保可以满足空气清新的环境要求。无论是室内还是室外，都需严格遵守禁烟、禁雾、禁尘的原则。与此同时，患者和患者家属都需杜绝吸烟。

2 药物治疗

为改善和缓解患者疾病症状，在进行规范性治疗时，需借助相应药物，以此控制病情的发作率，进一步提升患者生命质量。因每位患者都存在着较大的个体差异，为此慢阻肺疾病不具备特效药物。在治疗时，需同实际情况相结合，选择合适的药物。通常规范治疗药物包括两种类型，即短期按需应用药物以及长期规范应用药物。通过使用药物可以使慢阻肺疾病症状得到最大限度预防和缓解。如临床中，最常使用的治疗药物就是支气管舒张剂。通过对该药物进行使用，可使慢阻肺症状有效缓解，若长期使用该药物，还可以提升机体运动耐受力。其中，β2—受体激动剂、抗胆碱药等属于常见的支气管舒张剂类型药物。每种药物都具有特定的适用性，为此在选择时，需与患者实际病情相结合。例如，若慢阻肺患者有许多黏性分泌物存留在气道中，则需选择祛痰类药物，使呼吸功能得以有效改善。而祛痰类药物中最常见，也是最常使用的药物就是盐酸氨溴索。

需要注意的是，采取药物治疗需要长期坚持，并依据相关规定按时按量使用药物。在药物使用期间，要定期前往医院对自身的肺功能恢复情况进行复查，为后续治疗方案调整提供帮助。

3 呼吸治疗

许多慢阻肺患者在发病时会感觉到严重的窒息感，而开展呼吸治疗可有效缓解和改善患者的肺部功能。在进行治疗时，主要选择缩唇呼吸和腹式呼吸两种形式。其中，慢阻肺患者最常采用的一种呼吸治疗方式就是缩唇呼吸。在治疗的过程中，患者需置身于舒适的环境中，并放松全身，将嘴巴闭合。然后，使用鼻子进行缓慢地呼吸。此时，患者可通过模仿吹蜡烛和吹口哨等动作及状态，将肺部存留的废气，通过噘嘴呼出。患者在进行呼吸治疗的过程中，需始终保证呼气时间多于吸气时间。

4 氧疗

对于慢阻肺患者来说，其需要长期地进行吸氧治疗，以此达到维护自身器官正常功能的目的，保证体内各组织器官可得到足够的氧气供应。在开展吸氧治疗时，慢阻肺患者还需在家中进行氧疗，从而进一步提升慢性呼吸衰竭患者的生存率。不仅可以使该类患者的运动能力得以有效增强，还能使其精神状态得到充分改善。特别是有严重慢阻肺问题的患者，需长期坚持开展家庭氧疗。在进行吸氧治疗时，主要借助鼻导管，将氧气吸入到体内。通常每分钟氧气吸入量大约为1.0—2.0L，并保证每次吸氧治疗时间在15小时以上。

5 通气支持

对于极重度慢阻肺稳定期患者来说，在对其开展有效治疗时，主要运用无创通气+长期氧疗的形式。在临床治疗当中，通过采取无创通气治疗方式对高碳酸血症患者进行治疗，可获得良好的治疗效果。无创通气治疗形式，既能够使患者生存率得以进一步提升，又能使患者生命质量得到全面改善。

6 手术治疗

对慢阻肺患者采取手术治疗时，需同患者自身情况相结合，对具有良好治疗效果的手术形式进行选择。临床中，慢阻肺患者手术治疗形式主要包括：肺大疱切除术、肺减容术、支气管镜肺减容术以及肺移植术等。

7 心理治疗

慢阻肺患者因受到病情以及长期治疗影响，使得自身极易出现悲伤、失望等不良的心理情绪，进而增加患者的精神压力，严重威胁患者心理健康。对此，除上述几方面治疗外，还需重视对患者心理方面的治疗。为了使患者不良的心理情绪得以有效疏解，需要不断加强同患者之间的沟通。与此同时，帮助其更好地了解和明确慢阻肺疾病及相关治疗，确保其可主动积极地配合治疗。由此可见，在对慢阻肺患者进行规范性治疗时，除了要帮助其恢复自身生理健康，还需提高对患者心理健康恢复的重视。