风险管理在防范骨科患者跌倒与坠床的应用研究

风险管理在防范骨科患者跌倒与坠床的应用研究

李雪梅

通用医疗三六三医院（犀浦院区）骨科 610097

【摘要】目的：探究风险管理在防范骨科患者跌倒与坠床的应用效果。方法：在2019年12月至2021年12月期间展开此次研究，选取此期间在我院骨科治疗的患者68例，应用随机数表达将其分为对照组（n=34）及观察组（n=34），对照组进行常规护理，观察组进行风险管理，对比两组跌倒、坠床发生率、患者满意度。结果：观察组跌倒、坠床发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。对照组护理满意率低于观察组，差异显著（P<0.05）。结论：对骨科患者进行风险管理，可降低跌倒、坠床发生率，提高护理满意率。

【关键词】风险管理；防范；跌倒；坠床；应用效果；

  跌倒和坠床是医院常见的意外伤害，是一种不安全因素。跌倒是指人体除双脚以外任何部位触及地面，坠床是指患者在床上意外坠落至地面，是住院患者常见意外事件之一。跌倒会给患者造成意外伤害，导致机体组织损伤，严重会导致患者脑部损伤、骨折等。骨科患者在住院期间极易出现跌倒、坠床等事件，因骨科患者病情特殊，机体平衡、骨折等因素导致发生意外事件几率较高[1]。风险管理指的是对不安全事件进行管理，对存在的安全隐患进行评估，采取针对性护理措施，减少不良事件发生率。本文为探究风险管理在骨科预防跌倒及坠床中的应用效果，使用分组对照方式加以研究，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

  在2019年12月至2021年12月期间展开此次研究，选取此期间在我院骨科治疗的患者68例，应用随机数表达将其分为对照组（n=34）及观察组（n=34），对照组进行常规护理，观察组进行风险管理。其中对照组男性患者和女性患者的比例为18：16，年龄34~71岁；平均（51.08±1.03）岁；观察组男性患者和女性患者的比例为17：17，年龄35~73岁，平均（51.12±1.06）岁；两组基线资料相较差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规管理，观察组进行风险管理，具体为：（1）加强护理人员的专业培训：对护理人员进行专业培训，可聘请资深医师进行授课，为护理人员培训危险管理的理论、要求、操作方式等，在培训结束后对其进行考核，提升护理人员对危险管理的重视度，还需注意护理期间可能发生的意外情况，以及护理期间的护理要点，以提高护理技术水平。同时，在护理期间还需注意对患者进行人文关怀，给予患者充分的尊重，与患者积极沟通，拉近护患关系[2]。（2）建立护理风险评估体系：结合个人情况不同，技术水平不同，将护理工作分为风险评估、健康教育、心理护理等。根据不同情况，建立并完善风险管理体系，并严格按照标准执行。（3）风险管理制度的监督和落实：护理人员必须每天做好详细记录，并对跌倒、坠床风险系数较高的患者进行评估，包括①初始评估：在患者入院后对其进行评估，将评估结果进行记录；②再评估：对所有骨科住院患者进行再评估，在患者病情接受治疗后对其进行风险评估[3]。（4）环境风险管理：为患者创造舒适的住院环境，保证骨科患者布局合理，室内光线充足，夜间保证开地灯，地面保证干燥；在患者床头安装呼叫铃，并在患者可触及位置；调节患者的床头高度，在患者休息时，必须拉起护栏保护；患者的病床、轮椅脚刹必须完好，脚轮方向朝内；在骨科病区走廊安置扶手，并指导患者使用卫生间紧急按钮，在卫生间放置警示标识，以及铺防滑垫；护理人员应按时检查病区的实施设备，保证可正常使用；（5）功能锻炼：护理人员需指导患者进行肢体功能锻炼，促使关节活动力度及肌力恢复正常。在进行功能锻炼时，应该保证以循序渐进原则进行，运动强度应以患者可耐受为主。患者在下床时，应平躺30s、坐立30s、站立30s后在进行行走，避免出现低血压。指导患者正确使用轮椅、助行器等，指导患者正确下楼梯。

1.3观察指标

（1）对比两组跌倒、坠床发生率。（2）对比两组护理满意率。

1.4统计学分析

  计数资料需采用计算机中的SPSS26.0软件进行统计、分析、比较。（x±s）作为计量的资料，[n，（%）]表示计数资料，检验可用t、X2,数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2结果

2.1跌倒、坠床发生率

  观察组跌倒、坠床发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

表1两组跌倒、坠床发生率比较（n，%）

2.2护理满意率

对照组护理满意率低于观察组，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2两组护理满意率对比（n，%）

3讨论

临床研究显示，跌倒和坠床不仅会给患者增加痛苦，并降低生活质量，且还会造成医疗资源浪费[4]。跌倒和坠床是在多种因素作用下导致的，跌倒及坠床是多种因素叠加的累积效应，发生率随着危险因素的增加而增加。因此，医护人员需要从多个方面进行预防，以期为患者提供更加全面、优质的护理服务。风险管理是从骨科坠床与跌倒的危险因素入手，从护理人员、安全管理入手，确保护理的每隔环节规范化、标准化，有效预防跌倒与坠床发生[5]。在进行风险管理时，对患者进行风险评估，对高危患者进行注重护理，结合患者的实际情况制度护理方案，制订保障措施，避免护理的盲目性，促使护理质量不断提升，并提高护理满意率。本文结果显示，观察组跌倒、坠床发生率低于对照组、护理满意率高于对照组；足见风险管理在骨科防范跌倒和坠床中的应用效果。

综上所述，对骨科患者进行风险管理，可降低跌倒、坠床发生率，提高护理满意率。

参考文献

[1]翁斐彦. 风险管理在防范骨科患者跌倒与坠床的应用研究[J]. 医院管理论坛,2018,35(6):12-14,25.

[2]章剑飞,王海燕,周兴平. 安全管理在骨科患者防跌倒与坠床中的应用效果分析[J]. 医院管理论坛,2016,33(3):16-18.

[3]王桂芬. 流程管理在骨科跌倒高危患者中的应用观察[J]. 基层医学论坛,2017,21(32):4558-4561.

[4]伍艳靖. 风险管理策略在预防老年脑血管住院病人跌倒中的应用[J]. 医学理论与实践,2010,23(6):726-727.

[5]徐进. 失效模式分析和根因分析法预防关节骨科跌倒坠床风险发生的应用价值[J]. 当代护士（下旬刊）,2018,25(10):40-42.