血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测在肺癌诊断和化疗中的应用

血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测在肺癌诊断和化疗中的应用

严文娟

北京市朝阳区桓兴肿瘤医院   北京   100023

摘要：目的：研究血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测肺癌诊断和化疗中的影响。方法：在我院选取从2021年6月到2022年8月收治的60例肺癌患者作为本次研究对象，并且分为对照组和研究组，每组各有30例，对照组采用常规检测方式，研究组实施血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合，进行分析两组患者化疗后的情况以及影响。结果：干预后，研究组血清同型半胱氨酸与胱抑素C评分高于对照组P<0.05。结论：实施血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测具有较高的作用，并且应用到肺癌化疗中，具有明显的变化，值得在临床上使用。

关键词：血清同型半胱氨酸，胱抑素C，肺癌

血清同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的一个独自危险因素。近年来发现血清同型半胱氨酸水平增高与多种细胞癌变的可能性有关，但是没有得到明确的结论[1]，血清胱抑素C作为肾小球过滤率的一种理想内源指标，常用于评价早期肾病。但是胱抑素C与癌症尤其的肺癌关系比较少，本次研究肺癌患者的血清同型半胱氨酸和血清胱抑素C，以及在化疗前后的浓度变化[2]，一起探讨血清同型半胱氨酸以及胱抑素C浓度水平应用在肺癌诊断和化疗中的作用，为肺癌患者临床提供更多价值。具体做法如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院选取从2021年6月到2022年8月收治的60例肺癌患者作为本次研究对象，并且分为对照组和研究组，每组各有30例。研究组男性患者有18例，女性患者有12例，年龄在51岁到80岁之间，平均年龄在（45.16±4.11）岁；对照组男性患者有21例，女性患者有9例，年龄在49岁到78岁之间，平均年龄在（43.26±4.15）岁。两组患者的性别，年龄在基本材料中的差异没有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合本次研究内容.

排除标准：具有精神疾病过往史；身体各器官功能障碍；认知能力比较差；大量酗酒者；心脑血管疾病等

1.2方法

（1）对照组：常规检测方式

（2）研究组：血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合，患者化疗前、化疗后空腹静脉血5ml，离心提取血清，并且保存在零下20℃冰箱待测。采用日立008AS型全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸及胱抑素C水平。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平比较。

对比两组患者化疗前后血清同型半胱氨酸与胱抑素水平比较。

1.4 统计学处理

对本次研究的肺癌患者临床数据应用统计学软件SPSS23.0进行分析，用率（n%)表示，计量资料行t检验，采取X2检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 两组研究对象的血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平变化

为了解肺癌患者与对照组的同型半胱氨酸和胱抑素C水平是否存在差异，本研究测定了肺癌化疗前患者与对照组的同型半胱氨酸和胱抑素C水平，结果表明，化疗前研究组的同型半胱氨酸和胱抑素C水平均明显高于对照组，两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者水平情况

2.2化疗对两组血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平影响

研究化疗对血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的影响，本研究测定了肺癌患者化疗前后血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平。结果表明，试验组化疗后的同型半胱氨酸和胱抑素C水平明显高于化疗前，差异具有统计学意义，详见表2

表2肺癌患者化疗前后血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平

3讨论

肺癌是目前全世界发病率以及死亡率最高的癌症，肺癌的诊断和治疗是临床上最需要解决的问题。目前肿瘤化疗是治疗肺癌的主要措施、常规的血清肺癌标志物不能够很好地满足临床工作的需要，因此需要找到有效的、特异性好的指标[3]。同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸代谢的中间产物，在体内经蛋氨酸脱甲基形成，并且不参与到体内蛋白质合成，其中代谢过程需要叶酸和辅酶参与。而胱抑素C是中半胱氨酸蛋白酶抑制剂，是相对分子质量为13.3kda的蛋白质，主要是由核细胞产生，广泛存在体液中，能够通过肾小球过滤膜。在目前来说，胱抑素C主要是作为一种理想的肾小球过滤的标志物来评价肾损伤情况，胱抑素C的重要功能是抑制内源性的半胱氨酸蛋酶的活性[4]。本次研究结果显示血清胱抑素C水平在化疗前后有明显的变化，可以说明胱抑素C的变化与肺癌的发生以及严重程度有关，可以作为化疗疗效指标。总之，血清同型半胱氨酸与胱抑素C在临床上具有价值，血清Hcy升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素，并在多种疾病中升高；胱抑素C是发展起来评估肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标。同时，这两种检测方式还在恶性肿瘤的诊断和预后判断中具有潜在的应用价值。在以后的研究中，我们可以对肿瘤进行分段研究，研究其在不同肿瘤性疾病如呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、生殖系统肿瘤中的血清Hcy及胱抑素C浓度水平，并通过监测血清Hcy和胱抑素C浓度水平变化来对治疗效果和肾功能损害进行评估，为肿瘤治疗方案的选择提供帮助。

综上所述，通过血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测肺癌，检测的灵敏性和异性比较高，更有利于肺癌的临床诊断和疗效评价。

【参考文献】

[1]肖虎. 肺癌患者血清同型半胱氨酸水平在肺癌诊断及疾病进展中的应用研究[D].上海交通大学,2018.

[2]丁运生. 血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测在肺癌诊断和化疗中的应用[D].安徽医科大学,2018.

[3]丁运生,李跃,姚余友. 血清同型半胱氨酸和胱抑素C联合检测在肺癌诊断和化疗中的应用[J]. 中国卫生检验杂志,2018,28(08):964-966.

[4]肖大平,史惠强,邵洁,戚前明. 胱抑素C和非浓缩尿蛋白电泳联合检测在诊断肿瘤患者化疗中早期肾损伤的应用[J]. 国际检验医学杂志,2011,32(08):847-848+850.