不可轻视的“颈部肿块”

不可轻视的“颈部肿块”

杨刚

苍溪县第二人民医院  四川广元 628400

在日常生活中，我们的身上可能会因为许多原因出现一些“肿块”，很多人对“肿块”的出现都不太在意，认为是蚊虫叮咬或者磕碰引起的。其实，有一种肿块的出现需要大家加以提防，那就是“颈部肿块”。为什么会出现“颈部肿块”呢？“颈部肿块”有哪些分类，哪些临床表现呢？接下来就给大家科普一些“颈部肿块”的相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是颈部肿块？

首先，颈部是人体中非常重要的部位，是消化道、呼吸道的枢纽，是能够汇总躯干部和头面部淋巴结的区域，是防止一些有害的细菌和病毒进入人体的屏障，也是肿瘤、先天畸形等疾病的多发部位。顾名思义，颈部肿块就是指人体颈部区域出现不明原因的包块，或者颈部区域的淋巴结出现不明原因的肿大。

为什么会出现颈部肿块？

一般来说，导致颈部肿块出现的原因主要有三种，分别为炎症肿块、先天性疾病和肿瘤。其中，炎症肿块是指由于身体颈部区域出现炎症造成的；先天性肿块是指由于遗传或其他先天因素出现的肿块；而肿瘤最直观的体现就是异常包块状物体，也就是我们所说的肿块。

在国外和国内医学者对颈部肿块的研究中，可以将颈部肿块的引发原因总结为“八成规律”。首先，如果不属于甲状腺相关疾病引起的颈部肿块，那么颈部肿块引起的原因八成概率为肿瘤，二成概率为先天性因素或者炎症性因素；其次，在肿瘤范围中，八成概率属于恶性肿瘤，只有二成概率属于良性肿瘤；同时，在恶性肿瘤的范围中，八成概率属于转移性恶性肿瘤，只有二成概率属于原发肿瘤；最后，在转移性恶性肿瘤范围内，肿瘤原发的部位八成概率在锁骨上，二成概率在其他部位。除此之外，颈部肿块疾病与性别也有一定关系，男性多发于女性，在颈部肿块患者中，有八成都是男性，只有二成为女性。

颈部肿块的临床表现

颈部肿块主要包括炎症肿块、先天性疾病和肿瘤，不同类型引起的颈部肿块临床表现各不相同。

首先，根据患者的年龄来划分，针对于婴幼儿出现颈部肿块的患者，大多数都属于先天性疾病引起的，包括囊性水瘤、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿等等；针对于青少年出现颈部肿块的患者，大多数都属于炎症肿块，比如炎性淋巴结肿大；针对于青年、中青年、中年出现颈部肿块的患者，恶性肿瘤的风险比较高，需要及时前往医院诊断；针对于老年出现颈部肿块的患者，大多数都属于转移性恶性肿瘤。也就是说，患者的年龄越大，颈部肿块属于恶性肿瘤的风险就越高。

其次，针对颈部肿瘤的患者，可以根据肿瘤性质的不同将其进行划分。如果患者的颈部肿块属于恶性肿瘤，那么肿瘤的活动度比较低，硬度较高，可能会出现两个或两个以上的肿块，在按压时不会有特别明显的痛感；如果患者的颈部肿块属于良性肿瘤，那么肿瘤具有良好的活动度，比较柔软，有明显的边界。其中囊性肿物主要包括表皮样囊肿、囊性水瘤和鳃裂囊肿。

同时，针对于颈部炎症肿块的患者，如果炎症发作比较急促，症状较为严重，可能会出现白细胞总数升高、食欲衰退、乏力、发热等全身性的症状。随着病情的持续发展，炎症性肿块可能会形成脓肿，此时患者的皮肤上可能会出现凹陷性水肿，在按压时会感觉到明显疼痛，并且这些水肿能够呈现出波动感。

最后，针对于颈部先天性疾病的患者，包括鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿等等。部分患者在婴幼儿时期就能够被发现并及时治愈，也有部分患者在小时候并没有明显的感觉，在长大之后参加健康体检才发现，或者由于肿块体积越来越大、出现感染之后才被发现。

怎样检查颈部肿块？

在发现自己出现颈部肿块之后，一定不要掉以轻心，尤其是针对年龄较大或者恶性肿瘤高发群体，需要及时前往医院就诊。一般来说，颈部肿块最常见的检查方法包括超声检查、CT检查以及病理学检查。

1. 超声检查

    超声检查是指运用高于两万赫兹的超声波作用于肿块区域形成回声，将回声上传至计算机系统处理后生成图像的检查方式。对于颈部肿块来说，超声检查没有创口、比较便利，对人体没有任何危害，能够反复检查，对肿块的形态、部位、大小都具有良好的检测效果，但是比较难以辨别肿瘤的性质。

2. CT检查

CT检查与超声检查类似，都属于现代医学中常用的成像技术。与之不同的是，CT检查能够将造影剂注入进附近组织区域内，采用增强CT检查，不但能够区分是否为肿瘤，还可以判断肿瘤的性质。但是，CT检查对人体具有一定辐射，不能像超声检查一样重复使用。

3. 病理学检查

病理学检查是对颈部肿块性质检查最为明显的方式。一般来说，在将颈部肿块切除之后，医生会将肿块标本送至病理科进行检查，能够更明显地判断出肿块的类型或者肿瘤的性质。

经常也有部分就诊患者误把正常解剖结构当成包块，所以一旦颈部出现包块，应该进一步检查，明确包块肿大的原因，而不要延误病情，可以挂普外科或头颈外科，必要时检查明确诊断。

以上就是颈部肿块相关知识，你都知道了吗？