两种方法检测肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯类耐药性比较

两种方法检测肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯类耐药性比较

刘鑫雨  王芳玲

山东协和学院 山东济南  250200

摘要：对比Gene Xpert MP和PCR溶解曲线法在肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯类耐药性检测中的效果。经PCR熔解曲线与Gene Xpert MP两种检测方法均能快速、有效、准确地对肺炎克雷伯氏菌与碳青霉烯类耐药性开展检测，在早期临床筛查耐药肺炎中具有重要作用，利于临床实践。

关键词：肺炎克雷伯氏菌；碳青霉烯类；Gene Xpert MP；PCR溶解曲线

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取周口市县人民医院2022年11月至2023年2月门诊收治细菌感染肺炎克雷伯氏菌患者标本共80例，采用Gene Xpert MP 法和PCR溶解曲线方法进行检测；标本均通过两组方法进行检测，统计两种检测方式对肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯类药物耐药性的检测的准确度、敏感度以及特异度对照情况。

1.2检查过程

采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏分析系统的检测结果作为对照的金标准，分析PCR熔解曲线与Gene Xpert MP在检测克雷伯氏菌中的符合率，分别统计两组检测方式对肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯类药物耐药性的检测准确度、敏感度及特异度情况。

【准确度=（真阳性+真阴性）/总数×100.00%、特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）×100.00%、灵敏性=真阳性/（真阳性+假阴性）×100.00%。】

1.3判定标准

药敏试验是评估药物敏感性的有效方法，根据美国CLSI2011M100-S20标准，可以进行准确的评估[26]。使用Phoenix-100全自动药敏分析系统对菌株进行检测，并严格按照美国临床实验室研究标准进行评估，以确保结果的准确性。

1.4统计学分析

使⽤SPSS23.0统计学软件对实验数据进⾏分析，并使用平均数±标准差（x±s）来表示计量资料，使用卡方检验来比较计数资料，各指标间差异的比较经t检验计算，以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 肺炎感染患者运用两种检测方式的肺炎克雷伯氏菌检测结果

80例肺炎患者经Gene Xpert MP 法显示肺炎克雷伯氏菌阳性73例，阳性率 91.25％（73/80）；PCR 熔解曲线法显示阳性74例，阳性率92.5％（74/80）。经两种方法检测结果均呈阳性共72例，均呈阴性共5例，符合率 96.25％（77/80）。

2.2两种方式肺炎克雷伯菌均为阳性的72例患者碳青霉烯类耐药状况分析

临床应用全自动细菌鉴定药敏分析系统检测检出碳青霉烯类药物耐药阳性12例，阴性60例；经Gene Xpert MP法检出碳青霉烯类耐药阳性10例，阴性62例，经 PCR 熔解曲线法检测碳青霉烯类耐药阳性11例，阴性61例。见表1-1.

本研究结果表明，Gene Xpert MP和PCR熔解曲线法均能安全、准确、迅速应用到肺炎和肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯类耐药检测中，对临床治疗选择用药提供便利。本研究对于碳青霉烯类耐药检测的准确度、敏感度及特异度进行分析，PCR 熔解曲线法分别是98.61％ 91.67％ 100.00％与GeneXpert MP法的97.22％、83.33％、100.00％差异无统计学意义（P＞0.05）。两者检测结果没有显著的结果差异，均对早期发现、诊断和治疗耐药肺炎有重要意义。

参考文献

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[3]王炜强,孙浩云,杨志松.动物园梅花鹿源肺炎克雷伯氏菌的分离鉴定及耐药性[J].野生动物学报,2022,43(01):220-223.

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[6]贺骥.携超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯氏菌的流行状况及耐药性观察[J].热带病与寄生虫学,2003(03):144-146.

[7]文江力,易竟,梅涛等.神经外科耐碳青霉烯类肠杆菌医院感染耐药特征及危险因素[J].中华医院感染学杂志,2022,32(21):3273-3277.

作者简介：

1.刘鑫雨，女，汉族，山东省烟台市，2001年1月13日，本科。

2.王芳玲，女，汉族，山东省济南市，1995年9月，研究生